Онлайн консультация лора

Question 1

28 марта

Добрый день!4-го марта мне провели тонзиллэктомию по показаниям в Боткинской больнице. До этого был диагностирован декомпенсмрованный тонзиллит. Сейчас снова беспокоит боль в горле, как было при обострении тонзиллита. Сходила сегодня к врачу - сказал, что больше похоже на...

Валерия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-28T14:49:07+03:00

Здравствуйте. Действительно есть остаточная ткань миндалин, особенно видно справа по фото. Должны были остаться только ниши, без никакой ткани.
Сколько дней ощущается болезненность в горле?
Подчелюстные лимфоузлы сейчас тоже беспокоят?
Ранее был выявлен и пиогенный стрептококк?

Question 2

Синусит не проходит

2 ответа

28 марта

Здравствуйте, по ренгену затемнение небольшое лобных пазух. Т к вечеру 37.1 на ночь сама опускаеться, слабость. Перенесён бронхит. Были назначены антибиотики вначале панцеф, затем, левофлоксоцын. Синупрет назофринКашля нет, нос дышит, немного ещё сопельки прозрачные. Врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-28T13:31:32+03:00

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям метронидазол не входит в лечение риносинусита, его нет смысла применять.
Респеро миртол можно продолжать использовать. А как противовоспалительное средство которая может снять остаточные воспаления в полости носа, в пазухах носа - это спрей с Мометазоном, применяется обычно по два впрыскивания два раза в день в течение 14 дней минимум.
Пока есть отделяемая из носа можно продолжать промывать нос.
Город один есть смысл применять если у пациента есть склонность к аллергии, другим пациентам и он просто не подходит в подобных ситуациях.

Question 3

Риноманометрия для оценки носового дыхания

3 ответа

28 марта

Здравствуйте. Полтора года назад мне сделали септопластику и конхотомию нижних носовых раковин. После операции было носовое кровотечение, сделали прижигание. Прошлым летом еще удалили кисты ВЧП носа эндоскопом. Сейчас нос все равно почти не дышит. Подскажите, пожалуйста, для...

Ашот

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-28T13:33:34+03:00

Здравствуйте

Для оценки функции носового дыхания обычно используют переднюю активную риноманометрию.

Заложенность носа также может быть вследствии хронического отека в полости носа.
Аллергическую реакцию не исключали как одну из таких причин отека?

Question 4

Запила Левофлоксацин чаем

4 ответа

28 марта

Добрый день!Запила в спешке Левофлоксацин парой глотков чая с мёдом. Далее сразу выпила ещё примерно пол кружки чистой воды. Подскажите, повлияет ли на всасываемость Левофлоксацина, то что я запила его чаем?

Людмила, Владивосток

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-28T12:59:47+03:00

Нет, возможно 10-20% от препарата не всасется, но это не снижает эффективность препарата, так как мы применяем и по 250 мг 2 раза в день.

Question 5

Заболела гайморитом

5 ответов

28 марта

Сильно болит нос а именно где переносица и под глазом , рентген показал гайморит правой стороны , врач выписал антибиотик, капли в нос снуп, и Синупрет Сегодня 3 день приёма ну пока что все без изменений

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-28T12:28:31+03:00

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото рентгена.
Если в пазухе в основном отёк то важно проводить противоотечную, противовоспалительную терапию.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Question 6

Задняя стенка горла

5 ответов

28 марта

Добрый день.Посмотрите,пожалуйста,заднюю стенку горла.пупырышки это опасно?один большой уже давно,лор сказала ничего страшного,а вот другие.не похоже ли на зло?фото прикрепила,надеюсь норм видно

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-28T11:40:35+03:00

Здравствуйте
На задней стенке глотки увеличенные лимфоидные фолликулы
Страшного в этом ничего нет

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Question 7

Нейросенсорная тугоухость, свист в ухе.

4 ответа

28 марта

Здравствуйте! Свист в ухе появился лет 20 назад, долго пытался лечить, потом смирился. Со временем стало тише, а на годы вообще прошло. И тут на фоне длительной простуды опять засвистело с прежней силой! Сделал аудиограмму кондуктивная тугоухость, слева хуже. 1 ст. Врач...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-28T11:46:24+03:00

Здравствуйте ,при хронической нейросенсорной тугоухости лечить дексаметазоном нет смысла , он применяется в острый период ( первые 2-3 мес после появления симптомов ) , если у вас этот диагноз уже был установлен ранее , то назначется поддерживающее лечение 1-2раза в год , для того чтобы слух не ухудшался . Если проходить лечение регулярно , то слух не ухудшится и шум может уменьшиться . Лечение рекомендую следующее: Противоневритическая терапия 1раз в 6мес :
1. Р-р Актовегин 5.0 в/м №10
2. Р-р Мильгамма (Комбилипен ) 2.0 1р/д в/м № 10 ,затем по 1т 2р/д 1мес
3. Р-р Пирацетам 20%-5.0 1р/д в/м №10 ,затем Таб. Кавитон форте 10мг 1 таб 2р/д 1мес

Question 8

Инородное тело в носовых пазухах

1 ответ

27 марта

Добрый день! Сделала КЛКТ челюстей и в правой пазухе обнаружилось инородное тело, видимо кусочек зуба после удаления ушел наверх. Пазуха воспалена(возможно), сказали что надо удалять этот кусок. Нужен Лор-хирург для консультации и самое важное для ответа на этот вопрос: если...

Татьяна, Люберцы

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-27T11:19:48+03:00

Здравствуйте, да такие инородные тела необходимо удалять, делать это лучше эндоскопически . КТ ОНП делается чтобы исключить другие проблемы в пазухах , потому что если есть в других пазухах какие то патологии (кисты/полипы/остеомы ) , то объём операции будет естественно другой уже ,также смотрится вся пазуха ,её соустья и т.д, , во время операции понимание всех структур необходимо ,на обрезанном КТ челюсти не полная картина . Если есть возможность прикрепите кт диск через файлобменник сюда, ссылку для скачивания

Question 9

Гайморит 39 недель беременности

5 ответов

28 марта

Добрый день, легла в больницу на поановое кс, предварительно назначили на 31.03. Но ранее был насморк, перешел в гайморит. С 26.03 выписали антибиотик Амоксиклав (875+125), оксиметазолин до 3х дней, промывание носа и закладывание в нос левомеколя. Проблема в том, как отменить...

Лариса

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-28T10:13:51+03:00

Да конечно, других вариантов к сожалению нет, лучше себя комфортно чувствовать, чем мучаться и дышать ртом. После родоразрешения постепенно гормональный фон в организме нормализуется и носовое дыхание улучшается.

Question 10

Заложило правую ноздрю

2 ответа

28 марта

Добрый день , подскажите пользуюсь каплями давно , был гайморит , сосуды близко расположены как то так по-моему , бывает кровоточат нос , вчера весь вечер бвл на ветру и с носа лилась вода прям обильно , потом заложило правую ноздрю и не пробивает , пытался промыть не...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-28T10:21:13+03:00

Корнеева Валерия Александровна

Если ушла заложенность, то стоит продолжать снимать отёк этим препаратом

Question 11

Увеличена одна миндалина.Пятно.

5 ответов

28 марта

Добрый день.Беспокоит появление темного пятна на миндалине.Миндалина сама по себе увеличена(правая)давно,беспокоят конечно и пробки ,но исключительно они в левой.Убираю полосканием.Иногда надавливаю.Кашель не беспокоит,глотать не больно.При простуде самое первое,что начинает...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-28T09:51:18+03:00

Здравствуйте! Обведите пожалуйста кружочком или стрелочкой пометьте конкретное место, которое вас смущает. По прикрепленным фото в целом обычная картина дли хронического тонзиллита, миндалины зарубцованные, спаяны с небными дужками, плюс на задней стенке глотки фолликулы лимфоидные и боковые валики глотки увеличены.

Question 12

Звон в ушах

1 ответ

28 марта

Добрый день! Постоянно звенит в ушах. Больше 2 лет . Сделала дуплекснте исследование сосудов головы и шеи, все в порядке, сосуды хорошие ни каких паталогий нет, направили к лору. С чем это может быть связано? Год назад была операция, удалили щетовидку, но звон был и до этого.

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T08:31:25+03:00

Здравствуйте.
Для исключения патологии слуха необходимо выполнить аудиограмму и тимпанограмму с последующей консультацией сурдолога.
Бывает тиннитус неясного генеза. Но все лечится,хотя бы интенсивность можно уменьшить.

Question 13

Горло болит

5 ответов

28 марта

Месяц болит и жжет горло и язык, пролечилась антибиотиком 7 дней, через неделю все вернулось, температура 37,2,подчелюстные лимфоузлы воспалились и слева на шее. Боли и кружится голова.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T09:12:12+03:00

Мазок на грибы нужно пересдать через 2 недели после полного окончания лечения Выздоравливайте!🌷

Question 14

Боль в ухе

4 ответа

28 марта

Доброй ночи! Болею 5 дней ангиной. Уже значительно лучше, насморка почти нет. На этом фоне внезапно заложило ухо, зачесалось (возможно занесла что-то руками). Был сначала очень сильный зуд внутри, помазала левомеколем. Зуд прошел, но осталась сильная заложенность и...

Настя

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-28T12:29:51+03:00

Ибупрофен и нурофен это одно и тоже. Их можно использовать до 3х раз в сутки. Первые 1-2 дня боль может быть очень сильной, а дальше постепенно должна стихать.
Если обезболивающие по времени действует мало, то в таких случаях используют двойного действия, то есть ибуклин.
Если через сутки все же будет сохраняться боль при закапывании капель и боль в ухе, то стоит повторно обратиться к врачу