Онлайн консультация лора

Надо будет обговорить с врачом, чтобы прокол сделали в приемном покое, далее в условиях дневного стационара получить лечение, так как на руках маленький ребенок.

Здравствуйте.
Безусловно в подобных случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, мазок из зева для определения микробиоты глотки..
Но также важно узнать некоторые дополнительные нюансы:
- как дышит нос , нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
- нет ли ночного храпа?
- нет ли склонности к аллергии?

Они могут самостоятельно проходить, могут оставаться в таком же виде, а могут и увеличиться в размере.

Здравствуйте

Аудиометрия и тимпанометрия не загрузились. Приложите пожалуйста результаты

Вам какое-либо лечение назначили? Например, терапию дексаметазоном, бетагистином?
Как сейчас оцениваете слух?

Здравствуйте, антибиотик который вам назначили надо оставить . Местно можно использовать рассасывание таб.доритрицином 1т 5р/д и орошать тантум верде 4р/д .Далее отслеживать динамику . Если вдруг появится ассиметрия в глотке или на фоне лечения не будет положительной динамики надо повторно обратиться к ЛОР-врачу. ОАК после лечения пересдать .

Может быть на фоне тревоги чувство кома с одной стороны

Здравствуйте

Золотистый стафилококк действительно вызывает образование сухих жёлтых или зелёных корочек в носу. В приложенном мазке можно увидеть повышенный титр золотистого стафилококка, который при наличии жалоб рекомендуют лечить.

Для лечения золотистого стафилокка на очном приеме врачи рекомендуют мазь супироцин (бондерм или бактробан) на ватном тампоне закладывать в полость носа не глубоко 2-3 раза в день на 15-20 минут в течение 7 дней.

Также рекомендуют орошать нос морской водой с увлажняющим эффектом (аквамарис плюс) или спрей олифрин по 2 дозы 3 раза в день.

Через 14 дней после лечения обычно рекомендуют сдать контрольный посев.

Я понял. Ну да, прежде чем перемещать внимание на другие причины, нам надо разобраться окончательно с носом/пазухами - поэтому как выше говорил КТ надо сделать. Предварительно можно пока нос попшикать спреем Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (он слизистую приводит в порядок, спрей накопительный, главное не бросать и весь курс отпшикать). А дальше лечение корректировать уже по результатам компьютерной томографии.

Здравствуйте, без посева точно определить какая флора невозможно. Если выделения были похожи на грибковые ,то можно подобрать лечение , которое возможно совмещать при грудном вскармливании - мазь местная клотримазол например, 2р/ж на турунде в наружный слуховой проход. Но обязательно отслеживать динамику и при нарастании жалоб повторно обратиться к лор врачу ,если вдруг такое случится . также вы сами можете смотреть какие препараты допустимы при ГВ на сайте - e-lactation.ru

Добрый день! А подскажите пожалуйста, как давно появились эти симптомы? Чем-то уже полечились? Нос как дышит? Соплей и насморка нет? Температура? Может быть какая-то сухость/корки в носу присутствуют?

Добрый день! Вообще по прикрепленному фото вашего горла чего-то страшного не видно, даже какой-то красноты прямо скажем. То что вы обвели в кружочки - это лимфоидная ткань (возможно фолликулы лимфоидные, а возможно часть лимфоидной ткани небных миндалин). Может увеличиваться на фоне вирусной инфекции или каких-либо раздражителей (например рефлюкс). В целом если ничего не беспокоит, то можно ничего не делать. Хотя могут в ближайшее время и какие-то симптомы вирусной инфекции появиться - температура, боль в горле и т.д.

Здравствуйте.
А в мазке она один золотистый стафилококк, но его крайне сложно полностью вывести Как говорится раз и навсегда. Можно конечно полечить для того чтобы подготовиться к операции как я понимаю? Так как золотистый стафилококк является представителем нормальной микробиоты глотки и носа, лечить мы его должны тогда когда действительно есть симптомы со стороны его активности.
1. Увлажняйте нос спреем аквамарис плюс с декспантенолом 2 раза в день.
2. Можно использовать мазь бактробан или супироцин 3 раза в день, масляный раствор хлорофиллипта.
3. Также очень хорошо использовать только гель Отофаг - обильно смазывать носовые ходы 3 раза в день 10 дней, препарат полностью безопасен и может быть использован когда есть необходимость. Его можно сочетать с мазью с антибиотиком, нельзя с антисептиками.

Здравствуйте.
В данном случае важно уточнить некоторые нюансы -
Нет ли склонности к аллергии? Не сдавали анализ крови, общий иммуноглобулин Е? Как долго беспокоит данное состояние?
Ощущается сухость не в горле или только в полости носа? Корки какого цвета?

Здравствуйте.
Действительно в горле заметно сильное воспаление слизистой оболочки, особенно по задней стенке глотки.
Во-первых в подобных ситуациях рекомендуется сделать стрептотест, для исключения наличия стрептококковой ангины, при которой нужен антибиотик в течение 10 дней.
Если же идёт речь о вирусной инфекции, тогда для лечения применяется противовоспалительные средства как например кетопрофен Лор или Оки, рассасывать Септолете тотал или другие пастилки с анестетиком.

Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуется посетить ЛОР врача, для назначения комплексного лечения.
По анализу крови есть признаки бактериальной активности, воспаление достаточно сильное, есть необходимость применения антибиотиков.
Во время беременности мы можем применять такой антибиотик как Амоксиклав а дозе по 875/125 мг 2 раза в день, если антибиотик не применялся последние 3 месяца и нет аллергии к пенициллинам.
А что касается локального лечения здесь есть необходимость применения противоотёчной терапии. Доктор оценит состояние и может быть назначена даже госпитализация, что в принципе для пациента было бы хорошо так как в клинике проводятся противоотечная терапия которая быстрее снимает локальные симптомы.
В домашних условиях в таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Синупрет экстракт внутрь - для усиления вывода слизи из полости носа, с пазух носа, также препарат имеет небольшой дополнительный противовоспалительный эффект.