Онлайн консультация лора

Question 1

Небольшая заложенность носа, боль в голове, зелёное отделяемое

21 мая

5 дней был небольшой насморк. 3 дня при наклоне отдаёт в лобную и весочные части головы, голова болит. Есть небольшая заложенность справа, но в принципе нос дышит нормально. При скоплении соплей, промывала солевым раствором. Сегодня отделяемое из носа стало зелёным. Чем можно...

Евгения

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-05-21T13:19:16+03:00

Здравствуйте !
В таких ситуациях для верной постановки диагноза рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, выполнить рентген придаточных пазух носа для исключения синусита и определения показаний для назначения антибиотиков.
Есть антибиотики, разрешенные на грудном вскармливании. Их подбирает врач очно.
До уточнения диагноза рекомендуют в нос гипертонический солевой раствор от отека(например Аквамарис Стронг), промывать полость носа солевыми растворами, эффективнее с помощью устройства Долфин.
Если боль усиливается, можно обратиться в дежурное ЛОР отделение.

Question 2

Острый синусит неуточненный

4 ответа

21 мая

Добрый день! Неделю назад заразилась от дочки из симптомов только насморк. На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Болит голова, слабость, болит правая часть лица немного отдает в ухо и верхние дальние зубы. Сходила на прием в врачу. Сделали рентген , назначили лечение. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2026-05-21T12:18:37+03:00

Здравствуйте

На рентгене в пазухах носа отмечается отек слизистой оболочки и формирование патологической гнойной жидкости, вероятно всего гнойной.
Поэтому антибиотик в таких случаях является основным лечением

Также важно проводить лечение через нос, чтобы восстановить проходимость между пазухой носа и полостью носа с целью улучшения оттока жидкости и уменьшения отека.

В полидексе и оксиметазолине содержится сосудосуживающий компонент, которые не рекомендуют использовать вместе, также в составе достаточно агрессивный гормон для слизистой полости носа, это дексаметазон, в таких случаях рекомендуют использовать более щадящий препарат это спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача после оксиметазолина и промывания носа

Кукушка не промывает пазухи носа, а только полость носа и носоглотку, поэтому ее возможно имитировать в домашних условиях промыванием через Долфин или Лейку аквамарис

Question 3

Затяжной насморк

3 ответа

21 мая

Добрый день. Неделю назад заболели всей семьёй, пропили антибиотик с детьми. Я пропила амоксициллин 875 пять дней, скорее всего не долечила. Насморк не проходит уже вторую неделю. Промывала постоянно морской водой. Сейчас с правой стороны отходит постоянно жёлтые выделения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мурадов Камил Ахмедович · Answer · 2026-05-21T11:39:28+03:00

Здравствуйте.
В подобной ситуации для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотки рекомендуется: Риномарис/Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут туалет носа морской водой, затем в чистый нос Мометазон( Назонекс/Момат Рино) по 1 дозе 2 раза в день 14-28 дней.

Question 4

Пропало обоняние и вкус после простуды

5 ответов

21 мая

Добрый день. В феврале заболела, температуры высокой не было, только кашель и насморк. Но, видимо, на всякий случай доктор назначил амоксиклав. Пропила. На какое-то время пропали вкусовые ощущения, что не очень меня беспокоило, думала со временем все восстановится. Но сейчас,...

Алеся

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-21T10:04:06+03:00

Здравствуйте
Соглашусь,такие выдуманные схемы неуместны и Фоуканозол без обоснования тоже нежелателен так как ,например,Кандида в норме живёт на слизистой . Посев при данных симптомах не метод диагностики,к сожалению. Снижение обоняния происходит на фоне вирусных процессов,сохранения отека в области обонятельных рецепторов.
Как дышит нос? Нет слизи,стекания в глотку?

Question 5

Полип на голосовой связке

5 ответов

21 мая

Добрый день. Два года назад на мед осмотре нашли образование на голосовой связке или полип или папиллома. Отправили в поликлинику к лору, там сказали только оперировать на КТ не чего не обнаружили. Жизни в принципе не мешает, только иногда голос меняется, то хрипнет. то...

Вероника

Вопрос закрыт

Решетникова Марина Гергардовна · Answer · 2026-05-21T09:51:04+03:00

Здравствуйте
Есть какие то заключения осмотра?
Обычно,если на самом деле полипы или париллома на голосовых связка,то радикально поможет только оперативное вмешательство так как от медикаментозного лечения образование не исчезнет конечно.

Question 6

Ангина или дифтерия

5 ответов

21 мая

Здравствуйте посмотрите пожалуйста, вчера начало болеть сильно горло правая сторона ночью, вчера горло сразу покрылось налётом правая сторона фото прилагаю ,сегодня болит горло и налет на обеих сторон появляется фото прикрепляю, температура 38-38.5, морозит, пришел к врачу...

Иванов, Самара

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-21T09:15:02+03:00

Здравствуйте.
Доктор берет мазок на дифтерию по стандартам клинических рекомендациям. Но, на самом деле дифтерия сейчас встречается крайне редко.
Как правило прежде всего мы делаем стрепотест, Для того чтобы исключить стрептококковую ангину. Стрептотест приобретаем в аптеке.
В подобной ситуации подошёл бы антибиотика оксиклав. Если у пациента нет аллергии пенициллинам. Антибиотики принимают минимум 10 дней в обязательном порядке при наличии стрептококковой инфекции в глотке. Уточню, что подобное воспаление в горле, даже с наличием налетов не всегда является 100% признаком именно стрептококковой ангины, которая всегда нуждается в антибиотике.
На сегодняшний день насморка нет.?

Question 7

Двусторонний экссудативный отит и шунтирование барабанных перепонок

2 ответа

21 мая

Добрый день. Ребенок, 7 лет, с октября 2025 г. 3 раза перенес отит (конец октября, конец декабря, с 14 по 27 апреля). 2 раза пили антибиотики (супракс, амоксиклав в октябре и декабре). В апреле без антибиотиков, был назначен мометазон (уже месяц прыскаем). Но через неделю...

Наталия, Череповец

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2026-05-21T09:32:31+03:00

Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, был ли повторный осмотр ребёнка через месяц после применения мометазона? Нам важно сравнить картину до лечения и картину после лечения, как эта гипертрофия валиков, реагирует на применение подобного препарата. Есть ли хотя бы какой-то положительный эффект.
Сдавали ли клинический анализ крови за это время? Конечно, тут вопрос в томм, что именно закрывают слуховые трубы. Если это трубные валики, тогда при отсутствии эффекта отвлечения мы делаем шунтирование. Если доктор при осмотре (эндоскопии носоглотки) понимает, что аденоиды прикрывают вход в слуховые трубы, или они в таком плохом состоянии, что поддерживают воспалительный процесс в носоглотке, тогда мы удаляем аденоиды.

Question 8

Острый назофарингит у малыша 9 месяцев

2 ответа

21 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи!29 мая малыш простыл, был лающий кашель. Я делала ингаляции, не помогало. С 3-4 мая начались приступы кашля потночам(с 01-03 ночи в течении часа кашлял, Потом успокаивался и засыпал)Далее появились зеленые сопли, нос промывали. Врачей на дом...

Кристина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-21T08:04:12+03:00

Здравствуйте

Золотистый стафилококк в носу может жить в норме на слизистой оболочке, но в некоторых случаях может быть причины стафилококового ринита с образованием сухих жёлтых или зелёных корочек к носу и только в таких случаях требует какого-либо специфического лечения.

Причиной повышения температуры в подобных случаях чаще всего является вирусная инфекция а не золотистый стафилококк

Детям до трёх лет действительно не рекомендуют использовать никакие спрей горла из-за риска спазма дыхательных путей.

Полидекса учитывая возраст ребёнка в таких случаях рекомендуют заменить на Називин бэби по 1 капле до 3 раз в день до 3-5 дней для снятия отёка, затем через 3 -5 минут рекомендуют в таких случаях орошать нос Аквалор мягкий душ, затем аккуратно очистить содержимое лучше с помощью устройства baby vac или Roxy kids - устройства которое работает от пылесоса для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день

Секстафаг и физиолечение в подобных случаях использовать не рекомендуют из за того что данные методы лечения многими учёными и врачами в настоящий момент признаются методами с недоказанной клинической эффективностью

Зелёные или жёлтые выделения из носа сами по себе могут возникать на фоне течения вирусной инфекции за счёт действия фермента пероксидаза и не являются гноем и значимым поводом для применения антибиотика местно или внутрь

Уточните пожалуйста каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит?

Question 9

Ларингит, риносинусит

1 ответ

21 мая

Здравствуйте! Месяц назад простудилась, была невысокая температура. Пила противовирусный препарат, стало хуже. Поехала к Лору, сделали КТ, диагноз острый риносинусит с обеих сторон. Пропила антибиотик амоксициллин 10 дней, дезринит спрей 14 дней, синупрет 21 день. Стало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-21T07:31:41+03:00

Здравствуйте

Ларингит чаще всего бывает вирусным в рамках проявлений вирусной инфекции и как правило не является показанием для применения антибиотика внутрь

Если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки

Уточните есть ли осиплость голоса или сухой кашель? Как дышит нос, есть ли насморк?

Question 10

Ангина на максималках

3 ответа

21 мая

Сегодня пятый день как болею. В вс началась боль в горле, горло красное и начался налет. Температура 37. Начала полоскать горло фурацилином, и принимать стрепсил, грамидин.В пн утром температуры нет. Горло красное, налёт сохраняется. Запланирован маршрут в 17 км по берегу по...

Анастасия, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-21T07:11:13+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.

Для лечения бактериального острого тонзиллофарингита взрослым согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях рекомендуют принимать дозировку Амоксиклав 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи, поэтому в таких случаях дозировку препарата действительно рекомендуют увеличить.

Эффект от лечения в том числе в отношении снижения температуры действительно в таких случаях оценивают через 72 часа после приема первой таблетки препарата

С миндалин снимать налет самостоятельно в таких случаях не рекомендуют, чтобы не травмировать слизистую оболочку и не усилить воспаление, налёт в таких случаях как правило начинают отходить самопроизвольно на 5-6 день правильного лечения

Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления

Для стрептококковых бактериальных ангин которые вызывают пиогенные стрептококк возможны случаи повторного заражения при тесных контактах в пределах семьи или коллектива (золотистый стафилококк не является причинным фактором возникновения ангин), поэтому в таких случаях рекомендуют носить дома маску, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи, чаще проветривать и увлажнять помещение, заменить зубную щетку после окончания курса лечения

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель?

Question 11

Носовые кровотечения

2 ответа

21 мая

В 2022г был синусит, делали «кукушку» справа, с тех пор образовывалась кровянистая корочка регулярно. Вообще слизистая сухая. В 2024 было однократно кровотечение, тампонад. Выставлен диагноз атрофический ринит. В дальнейшем постоянные сухие корки в носу, справа снимала...

Надежда

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2026-05-21T07:24:57+03:00

Здравствуйте

Тёмная кровь по задней стенке глотки по утрам в таких случаях может говорить о просачивании крови через стенки капилляров с области где было кровотечение и прижигание слизистой оболочки, как правило такие проявления не являются признаком активного кровотечения, а могут говорить о том что часть корочки или фибрина отошла чуть раньше чем необходимы и поэтому есть небольшое просачивание крови из капилляров в зоне Киссельбаха

В таких случаях рекомендуют повторно посетить лор врача для осмотра полости нос и носоглотки лучше с помощью эндоскопа для оценки состояния слизистой оболочки

Наиболее эффективным методом при сжигания слизистой оболочки в подобных случаях могут являться радиоволновой или лазерный метод, которые как правило вызывают меньше некроза тканей и рубцов чем электрокоагуляция

В нос рекомендуют в таких случаях использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10-15 минут в нос может быть рекомендовано вставлять ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Также рекомендуют в таких случаях чаще проветривать , увлажнять помещение, чтобы температура воздуха была не выше 22 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Уточните не бывает ли повышения артериального давления? Не бывает ли жёлтых или зелёных корочек в передних отделах носа?

Question 12

Расшифровка Кт пазух носа

3 ответа

21 мая

важаемые ЛОР‑врачи и хирурги!Прошу:расшифровать КТ;указать необходимые операции (срочно / планово);Подробно оценить текущую ситуацию по КТ. Все что максимально найдете . Анамнез: 3–4 года постоянных болезней (бронхиты , фарингиты , трахеиты , синуситы, тонзиллиты и др.),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2026-05-21T08:18:24+03:00

Здравствуйте. На КТ определяется буллёзная гипертрофия средних носовых раковин, небольшое искривление перегородки носа и гайморит слева ( вероятно с гнойным процессом) , единичное воспаление в клетках решетчатого лабиринта. Как правило тактика может быть следующая - лечится острый процесс в пазухе( антибиотики , местное лечение + пункции при необходимости ). Далее в плановом порядке выполняется оперативное лечение - по кт можно сказать что имеет смысл расширить эндоскопически соустья в/ч пазух с двух сторон, выполнить резекцию буллёзных средних носовых раковин ,это выполняется эндоскопически под наркозом . Также на очном осмотре определить необходимость операции на перегородки носа

Question 13

Кровь с носа

1 ответ

21 мая

Здравствуйте, вчера ночью проснулся и встал чтобы посмотреть время и потекла кровь с носа сама по себе, травм не было, останавливал минут 10 остановилась более менее нормально, потом днём тоже потекла ни с того ни с чего остановилась очень быстро, сегодня ночью встал потому...

Олег

Вопрос закрыт

Баятакова Екатерина Андреевна · Answer · 2026-05-22T04:17:48+03:00

Добрый день, с учетом предоставленной информации можно предположить атрофические явления (истончение) слизистой носа. В таких случиях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, коагулограмму (свёртываемость крови). Контроль артериального давления (особенно во время носового кровотечения).
Может оказаться эффективным прием Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день до 1 месяца внутрь (для восстановления сосудистой стенки).
Мазь Метилурациловая закладывать в нос 2 раза в день 10-14 дней (для восстановления и увлажнения слизистой носа).
Данные препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Скорейшего выздоровления.

Question 14

Синопластика

5 ответов

20 мая

Доброй ночиВ тот четверг меня прооперировали Удалили кисту , сделали вазотамию и синопластику Потеряла много крови Были обморокиНос задышал все нормально Сегодня сняли пластины Нос дышит, убрали сгусток немного крови было Все хорошо Под ночь легла заболела переносица И когда...

Анастасия

Вопрос закрыт

Крамской Сергей Львович · Answer · 2026-05-21T00:26:59+03:00

Доброй ночи Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб и перенесенной операции такое может быть.
Не волнуйтесь - после удаления сплинтов и удаления кисты пазухи- какое то время могут быть выделения сукровичного отделяемого. Рекомендуется - орошение полости носа АкваМарис и Метилурациловая мазь - с целью улучшения эпителизации раневой поверхности! Будьте здоровы!

Question 15

Боль в ушах

2 ответа

20 мая

с вечера вчерашнего дня было больно лежать на левом боку, с утра боль распространилась на челюсть, больно жевать. общее состояние как будто простыла, слабость, но температуры нет. к вечеру начало болеть и справа. слышу хорошо, но если начинаю говорить чуть громче, становится...

Алёна, Мценск

Вопрос закрыт