Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

11 января

Левая почкаПочка имеет нормальное положение, размеры. Толщина почечной паренхимы не изменена. Структура неоднородная за счет кистовидного включения в верхнем полюсе размером 5×5ммПравая почкаПочка имеет нормальное положение. Толщина почечной паренхимы не изменена. Структура...

Лилия

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-01-11T07:50:48+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены признаки образования, которое рекомендуют дообследовать.
Лучший метод для дообследования почки - это КТ забрюшинного пространства с контрастным усилением.
По его результатам уже можно будет говорить похоже ли образование на рак или нет.

Question 2

УЗИ брюшной полости

1 ответ

11 января

Сегодня сделали УЗИ брюшной полости.Покозало,что правая почка опущена-растояние от верхнего полюсадо диафрагмы стоя75мм,все остальное норма ,образований нет.Стоит ли мне беспокоиться?

Ольга

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-11T08:58:09+03:00

Здравствуйте!
Опущение почки обычно не приводит к осложнениям типа инфекций или дискомфорта.
Обычно урологи советуют выполнить исследование почки с рентгеном и контрастом, чтобы максимально точно посмотреть степень опущения, и затем решают, если опущение очень большое, то почку подшивают, если нет, то рекомендуют не менять вес резко и ЛФК при птозе. На работу почек нефроптоз не влияет.

Question 3

Норма креатинина

1 ответ

10 января

Добрый день, в марте 2025 года у меня было острое почечное повреждение с повышением креатинина до 160. В норму он пришел спустя 2-3 недели (лечения особого не было, просто лежал в больнице под наблюдением).После этого сдавал кровь и мочу примерно каждые 3 месяца, креатинин...

Алексей, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Маркова Валерия Олеговна · Answer · 2026-01-12T23:21:52+03:00

Здравствуйте. По тем данным, что вы представили, видна хорошая функция почек в настоящий момент.
В таких случаях обычно не требуется соблюдения строгой диеты, а достаточно ведение здорового образа жизни: ограничение фастфуда, газированных напитков и др.
Посещение бани не запрещено.

Question 4

У собаки сильно повышены мочевина и крептинин

1 ответ

10 января

Здравствуйте! У пожилой собаки (10 лет, цверкпинчер) сильно полысели бока, симметрично рядом с хвостом.Сдали анализы крови (общий, расширенная биохтимия) - в результатах сильно повышены мочевина и креатинин. Терапевт рекомендовал обратится к нефрологу, для постановки диагноза...

Геннадий

Вопрос закрыт

Захаревич Олеся Васильевна · Answer · 2026-01-10T14:57:04+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо переадресовать свой вопрос ветеринару. Нефролог занимается проблемами почек у людей. Для лечения животных подходы могут отличаться.
Как правило рекомендуют
-диету: специальный корм, например Ройал канин ренал
-Контроль артериального давления. При повышении назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
-Препараты, связывающие фосфор Например, ипакитине , при повышенном уровне фосфора в крови.
-Противорвотные препараты (маропитант, метоклопрамид) и гастропротекторы (сукральфат) при рвоте.
-Трансфузия эритроцитарной массы — при выраженном снижении уровня гемоглобина крови
-Кальцитриол для минерализации костной ткани и улучшения усвоения кальция при нарушении фосфорно-кальциевого обмена.

Question 5

Болят почки

2 ответа

10 января

Плохие анализы мочиУЗИ показал песокКанефрон не помогает Я на гв

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-10T13:32:51+03:00

Тогда эритроциты из влагалища исключены. Еще раз подытожу общий план для похожих ситуаций
- КТ без контраста для подтверждения или исключения солей, всей мочевыделительной ситемы
- анализ суточной мочи на белок, надо внимательно посмотреть инструкцию по сбору только
- креатинин, мочевина, мочевая кислота крови
- общий анализ мочи с морфологией эритроцитов (с микроскопией)
- канефрон на фоне обильного питья 2 недели, без обильного питья только оксалит, но для него придется прекращать ГВ, через 2 недели ОАМ контроль можно без микроскопии
- если в суточной моче превышение белка, эритроцитов много измененных, высокий креатинин, растут отеки, ухудшается самочувствие, обращение к нефрологу очно срочно, если в норме, планово со всеми результатами
- посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

Question 6

Избыток кальция в крови

1 ответ

10 января

Здравствуйте! Муж не гемодиализе, анализы показывают высокий уровень кальция в крови, врач назначил капли витамина д 3 и кальцемин Адванс.

Нина

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-10T09:52:47+03:00

Здравствуйте!
При высоком кальции в крови витамин Д и кальцемин адванс противопоказаны.
Когда высокий кальций, мы смотрим альбумин, пратаитреоидный гормон, фосфор, УЗИ паращитовидных желез, далее уже делаем выводы, какое лечение.
Витамин Д и кальцемин повышают кальций.

Question 7

Возможно ли чтоб анализы стали в норме?

4 ответа

9 января

Доброго времени суток! Папе 72 года. В ноябре обнаружили онкологию. Все последние документы прилагаю. Не дают химию из за плохого креатин на и мочевины. Лежал в больнице. Пока делают капельницы креатинин снижается, но не ниже 180. Возможно ли это как то поправить? Правильное...

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-01-09T19:33:53+03:00

Здравствуйте,Светлана. По анализам также повышен уровень глюкозы,скажите,папа страдает сахарным диабетом? В выписках нигде не увидела про это информацию. Или это первое повышение глюкозы крови? В таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин,чтоб исключить и диабетическую нефропатию.
Для снижения уровня креатинина обычно назначается кетостерил или же форсига,форсига оказывает положительное влияние на течение и гипертонической болезни и сахарного диабета.
Помимо лекарственной терапии для снижения креатинина рекомендуется ограничение потребления животного белка,ограничение соли и натрия ,чтоб снизить нагрузку на почки.

Question 8

Что делать есть хронический цистит? Был в октябре, ноябре и декмбре 2026ю5?

5 ответов

9 января

Мучаюсь циститом давно, но в последнее время это кошмар.Был в октябре, ноябре и декабре 2025.В декабре перед тем как выпить монурал успела сдать общий анализ мочи и посев. Общий показал лейкоциты 3433А посев показал Streptococcus agalacࢢae 10*3 КОЕ/мл. И опять беспокоит...

Ирина

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-01-09T19:10:49+03:00

Здравствуйте,Ирина. А Монурал помогает? 10х3 ст не выходит за референсные значения. Помимо учащенного мочеиспускания ,что нибудь ещё беспокоит? Боли,рези при мочеиспускании? Ноющие боли в поясничной области?

Question 9

Белок в моче

3 ответа

9 января

Здравствуйте. Мучают частые циститы. Последний был в сентябре. Сейчас два дня болит поясница, с левой стороны дергающие боли, вечером повышение температуры до 37.5. Сегодня сдала ОАМ в сентябре делала узи , недавно сдавала оак. Посоветуйте что делать?

yliashusherova@mail.ru

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-01-09T17:03:19+03:00

Здравствуйте! До сдачи анализа мочи принимали ли Вы какие нибудь препараты?
Делали ли узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, прежде всего на наличие камней или микролитов в почках или мочевом пузыре?

Question 10

Тянущие боли в области почек

2 ответа

9 января

Болею с 4 января, с температурой лежала 3 дня, сопровождалось все мышечными и головными болями, горло было красное. 8 января температура спала, я поняла что есть тянущие боли в области почек. Сдала анализы крови и мочи, сделала узи почек. На сегодняшний день боли беспокоят...

Лидия, Ижевск

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-09T09:42:56+03:00

Губина Дарья Владимировна

Рада помочь. Здоровья Вам!

Question 11

Поддержка почки

1 ответ

9 января

Можно ли при заболевание почек(нефросклероз в исходе ишемической нефропатии)принимать Бад под названием Ренисамин классик?Пью амплодипин и тромбоасс.По назначению врача пробовала пить лозартан,но на фоне этого препарата очень сильно поднималось давление (склероз правой...

Светлана

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-09T09:45:34+03:00

Здравствуйте!
БАДы при ишемической нефропатии точно не показаны, тк могут провоцировать микротромбозы.
Если говорить про ишемическую нефропатию, главная поддержка - это диета, поддержание ЛПНП <1,6 ммоль/л, поддержание мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л, поддержание хорошего давления.
Лозартан может использоваться вместе с амлодипином, а не вместо него, если нет стенозов артерий с двух сторон и если повышается белок в моче.
Плюс регулярное обследование на минерально-костные нарушения - кальций, фосфор, витамин Д, паратгормон.

Question 12

Отказались от диализа, как помочь себе

1 ответ

9 января

Мужчина 71 год ХПБ 5ст. клубочковая фильтрация 7, предложили диализ, отказались из отдаленности расположения. Как облегчить себе жизнь без диализа, что делать?

---Yana

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-09T09:49:15+03:00

Здравствуйте!
Это очень сложная ситуация. Когда мы не можем обеспечить не гемодиализ, ни перитонеальный диализ, мы стараемся обсуждать, что
- мы не гонимся за цифрами креатинина 5 мкмоль туда 5 мкмоль сюда, это не имеет значения
- мы стараемся поддерживать Качество жизни, то есть чтобы человек жил столько, сколько возможно, но мог делать то, что нравится, чувствовал себя сытым, мог хорошо ходить в туалет, чтобы не было высокого и низкого давления, чтобы не было патологических симптомов
- понимая, что чем меньше креатинин, тем меньше его влияния на продолжительность жизни.
Если на анализах, то важны
= хороший гемоглобин, ферритин, кальций, витамин Д, калий, фосфор, чтобы не было белка в моче, инфекций, не было застоя мочи в почках и т.д.

Question 13

Какая диета нужна и образ жизни при таком составе почечного камня?

1 ответ

9 января

Удалили камень с мочеточника и сделали иследование камня.

Яна

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-09T09:52:55+03:00

Здравствуйте!
Диета зависит от состава камня, анализов крови на креатинин, мочевину, кальций, фосфор, мочевую кислоту, магний.
Образ жизни обычно - больше клетчатки, фруктов, овощей, питье не менее 2,5-3 литра в сутки, из них 70% чистой воды.

Question 14

Высокий креатинин.

3 ответа

9 января

Здравствуйте. Начну с начала. Месяц назад проснулся с болью в левой ягодице, отдающей в ногу, по результатам МРТ была выявлена протрузия L5-S1. Мне был назначен комплекс обезболивающих препаратов, по прошествии пары недель боль усилилась, обезболивающие препараты перестали...

Сергей

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-01-09T02:01:35+03:00

Здравствуйте! В данном случае можно предположить, что проблема повышения креатинина не совсем почечная. Возможно, что процесс повышения креатинина может быть связан с работой печени, судя по анализам.
Конечно свое пагубное действие оказали препараты нпвс.
До операции допустят, но нельзя делать к-т или мрт с внутривенным контрастированием.
Процесс снижения креатинина может быть не быстрым.
В данном случае можно будет продолжить растительные препараты, снижающие креатинин, тот же леспефлан или леспенефрил по 1 чайной ложке на 100 мл воды 2 раза в день 14 дней.
Энтеросорбенты, например Энтеросгель 1 чайную ложку на 100 мл воды 1 раз в день 1 месяц.
Препараты, улучшающие периферическое кровообращение, например пентоксифиллин 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 1 месяц.
Препараты, улучшающие функции печени, например уродезоксихолевую к-ту по 250 мг 1 капсулу 2 раза в день 1 месяц.
Через 2 - 3 недели нужно будет сделать биохимический анализ крови.

Question 15

Отмена медрола

1 ответ

8 января

Здравствуйте, я принимаю медрол по 2 мг, но у нас в городе закончился медрол в аптеках. Могу ли я с перерывом примерно в неделю опять начать принимать медрол

Виктория

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-01-09T09:54:07+03:00

Здравствуйте!
При состоянии после пересадки почки это возможно без особых проблем. Доза 2 мг очень небольшая и побочек быть не должно. Чем скорее начнется обычная терапия, тем лучше для пересаженной почки!

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме