пустая фотография

Онлайн консультация нейрохирурга

Вопросы нейрохирургу

9133 вопроса
Боль в пояснице с левой стороны
8 октября 2024
Боль в пояснице с левой стороны. Терпимо, когда хожу, сижу прямо, но может бросать в пот, ужасно когда поворачиваюсь, наклоняюсь, Заключение МРТ - картина дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L4/5. Единичная...
Вопрос закрыт
Вероятнее мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если же симптомы беспокоят более 3 месяцев, то это хроническая боль в спине. В таком случае используется габапентин, либо противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Например, габапентин:1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев
Как отличить боль спондилоартроза от боли квадратной мышцы ?
8 октября 2024
Год назад интенсивно занимался со своим весом после упражнений делал гимнастику – растяжку.Во время растяжки делал упражнение поворот тела (см. фото «Упражнение»), сделал я его с большим усилием, в результате в пояснице раздались щелчки, в одном месте, с левой стороны, по...
Часть, Балашиха
Вопрос закрыт
Протрузии может и не уменьшатся, а вот избегать образования грыж в Ваших силах. Для этого нужно держать мышечный корсет в тонусе, контролировать осанку, по возможности избегать подъема тяжестей, сократить сидячее положение (можно по необходимости приобрести ортопедическое кресло). Правильное питание, контроль веса тоже играют большую роль.
Боли в спине и поясницы
8 октября 2024
Что делать. Сильные боли в пояснице, отнимаются ноги
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, первоначально необходимо дообследование, МРТ поясничного отдела позвоночника, исходя из результатов необходимо определить дальнейшую тактику
Может ли вазобрал и ноотропы, повлиять на результат кт ангиографии?
7 октября 2024
Добрый день, у меня история такая. Выпил, съел жирного, через день начались сильнейшие головокружения, ощущение потери сознания, нарушения когнетивного характера. надутость головы, Сделал мрт мозга патологии нет. Сделал кт ангиографию с клнтрастированием сосудов мозга и шеи...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте, данные препараты никак на результаты ангиографии не влияют, переделывать исследование не требуется
Геморрагический инсульт
7 октября 2024
Моему отцу 57 лет. Геморрагический инсульт, кома 3 степени, кровоизлеяние в мозг. Каковы шансы? Можно ли сделать операцию?
Вилия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, к сожалению если кома 3 при поступлении в стационар сразу, то в таком случае это является противопоказанием к оперативному вмешательству
Боль в затылке
7 октября 2024
Добрый день, у супруга опухоль головного мозга, квоту ждем третий год, вчера у него очень сильно сдавливало затылок, задержка дыхания , задержка сердцебиение, онемение
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, о какой опухоли конкретно идет речь?
Раннее закрытие метапического шва
7 октября 2024
Добрый день!Ребенку 4,5 месяца,окружность головы 41 см(мальчик).Окружность головы при рождении 34 см.По результатам КТ:Преждевременное закрытие метапического шва,с образованием костного гребня . Малый и большой родничок закрыты,отмечается расширение сагиттального шва до 25...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, необходимо смотреть фото головы ребенка во всех проекциях и диск КТ головного мозга и костей черепа
Здравствуйте у меня сильные боли в
7 октября 2024
Боли спазмы в позвтнкеИи копчик была травмамноо лет назад а мне 48 лет а теперь не помогает диклофенак не уколы не мазь
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте, МРТ данной области делали?
Синдром Мортона
7 октября 2024
Похоже на синдром Мортона. Но проявляется только ночью от 1:30-5:00. Происходит не каждую ночь, от 2-10 ночей. На двух ногах, но на правой чаще. Когда надеваю обувь, ощущение как будто носки скатываются под пальцами. Это ощущение длится 10-15 лет. Болевые ощущения, 4 месяца....
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, а объём обследования каков? Делали МРТ данной области?
Защемление нервных корешков, онемевают ноги и область таза, хотят оперировать шею, может так быть?
7 октября 2024
Теряют чувствительность ноги, тазовая область, хотят оперировать шею, правильно это?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Нужно видеть снимки. Надо понять что хотят оперировать. Корешки на уровне шеи не идут к ногам.
Менингиома G3
7 октября 2024
Добрый день. Очень нужна помощь нейрохирургов. Моей родственнице диагностирована менингиома правой затылочной доли. В апреле проведена операция по ее удалению. В июле на контрольном мрт менингиома выросла до передоперационных размеров. Пока проводили дообследование, в т.ч....
Ольга
Вопрос закрыт
Если в районе не могут разобраться что дальше делать, настаивайте на том чтобы отправили документы на ТМК (теле медицинскую консультацию) в федеральный специализированный центр для решения вопроса о дальнейшей тактике
Невринома общего малоберцового нерва справа
7 октября 2024
Четыре месяца назад на узи сосудов нижних конечностей обнаружили образование, думали киста или аневризма, Сегодня сходила на УЗИ, прикрепляю заключение и снимок, Сказали, что скорее всего-это внутриствольная невринома общего малоберцового нерва. Подскажите, пожалуйста, нужно...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, да лучше дополнительно сделать МРТ с контрастным усилением и помимо этого сделать ЭНМГ, затем с результатами обследования и дисками обратиться на очную консультацию к нейрохирургу
Сильные боли в ноге(правой) не проходящие.
7 октября 2024
Обезболивающие не помогают, если только самую малость. Уже три недели. Сделали МРТ. Обнаружена грыжа. Обязательно ли проводить операцию? Может можно как-то помочь как-то без оперативного вмешательства.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы).

При подобной симптоматике рекомендуют сначала медикаментозное лечение и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное.

По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Признаки перенесённой гипоксии
7 октября 2024
На УЗИ дали заключение, признаки перенесённой гипоксии. Гиперэхогенные включения по ходу сосудистой стенки. Малышу почти 2 месяца. Что это значит?
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Значит не следует лечить картинку УЗИ, тем более ничего значимого в заключении нет, в динамике узи контроль через 2-3 месяца и наблюдение невролога и педиатра, залечивать здорового ребёнка не надо
Мрт заключение
7 октября 2024
Добрый день!После родов болит спина.Правая рука не могу оставить поднятой сразу устает.Ноги болят.Немеет быстро руки(если держать телефон в руках лежа).Родила в 2023 году.КС.С
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в шейном отделе ничего критичного, возрастные изменения, протрузии без сдавления корешков.
В поясничном отделе грыжа, которая по описанию возможно сдавливает корешки.
Чем то лечились? Вы грудью кормите?
Популярные вопросы
Дадут ли отсрочка от мобилизации при грыже
3 октября 2022
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Плагиоцефалия
30 июня 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Киста шишковидной железы ГМ
20 июня 2022
Евгения, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Меж позвоночная грыжа , сильные боли каждый день !
15 июня 2022
Александр, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Спондилодисцит
11 июня 2022
Эмил
Вопрос закрыт
Грыжа диска L5/S1
16 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гемангиома позвонка
10 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Грыжи в шейном отделе
23 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
После операции по удалению грыжи L5-S1 нога тянет ещё сильнее
9 апреля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Шишка на затылочной части черепа
24 марта 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Рвота после удара головой
20 марта 2022
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Перелом теменной кости
11 марта 2022
Александра
Вопрос закрыт
Что делать ребёнок упал с дивана
5 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Рецидив грыжи поясничного отдела
1 марта 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Вытекание прозрачной жидкости из правой ноздри
18 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Нейроваскулярный контакт
1 февраля 2022
Александра
Вопрос закрыт
Елена Александровна Кириченко
25 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Уча Зурабович Багаев
26 отзывов
Нейрохирург
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Сыркова
190 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
89 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧА ПРЕКРАСНОЕ К ПРОБЛЕМЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН. ОЧЕНЬ...
— Юрий Николаевич Смирнов
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск