Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

14 июля 2024

По результатам мрт предлагают операцию, хочу узнать мнение других специалистов, можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Оксана, Ярославль

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-07-15T00:30:52+03:00

Здравствуйте!
Грыжа достаточно крупных размеров, с распространением в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки и с сужением позвоночного канала.
В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Из медикаментозного рекомендую:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 3-5

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Если все будет неэффективно только тогда консультация нейрохирурга и вопрос об оперативном лечении

Question 2

Рецидив глиобластомы?

6 ответов

13 июля 2024

Здравствуйте уважаемый доктор! С нейроонкологией столкнулась моя дочь в 2011 году, и специалистов нейроонкологов на тот момент в Челябинске не было. Моя дочь болела онкологией 2 раза, в 5 летнем возрасте ОЛЛ (лечилась в детском онкоцентре Челябинска) через 11 лет в 2011 году...

Ирина, Карталы

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-07-14T08:31:55+03:00

Здравствуйте
В первую очередь нужно понять, с чем мы имеем дело
Нужно обязательно выполнить МРТ с контрастом

Question 3

Расшифровка мрт.

6 ответов

13 июля 2024

Здравствуйте уважаемые доктора. 2 дня назад появилась острая боль в левой ноге и ягодицы. Обратилась в больницу где был выставлен диагноз лимбагоишиаз. Сегодня сделала мрт. Если можно посмотрите и выскажите своё мнение по поводу лечения. Очно к неврологу я записана, в...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-07-13T21:31:46+03:00

Здравствуйте! Грыжа довольно большая, по описанию есть потенциал самостоятельной резорбции,т е грыжа может уменьшиться самостоятельно.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, то сначала медикаментозная терапия.
Ксефокам и сирдалуд назначены верно. Карбамазепин не назначается при болях в спине. Сколько длится обострение(дней, недель)?

Question 4

Результаты УЗИ головного мозга у малыша

4 ответа

13 июля 2024

Добрый вечер! Малышу скоро 10 месяцев, делали УЗИ головного мозга. Делали три раза и получаются все они с отрицательной динамикой. Прикладываю УЗИ, нам их дели три: в один месяц, в шесть (это на одном аппарате УЗИ), а третий УЗИ делали - сегодня (был другой аппарат УЗИ, так...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2024-07-13T21:31:05+03:00

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены ликвородинамические нарушения с отрицательной динамикой. Необходимо обследовать шейный отдел позвоночника-УЗИ ШОП. Подобные нарушения могут быть связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Стоит рассмотреть вопрос о назначении диакарба и аспаркама.

Question 5

Миелопатия

3 ответа

13 июля 2024

Здравствуйте, прошу помочь в получении консультации по поводу операции, требуется ли она!? Мой муж упал с велосипеда, множественные переломы лица. Удар пришёлся и на шейный отдел, в котором были грыжи, сейчас образовался очаг миелопатии в спинном мозге, врач настоятельно...

Александр, Киров

Вопрос закрыт

Тикушин Евгений Александрович · Answer · 2024-07-14T20:48:45+03:00

У него сейчас без операции большие риски потерять совсем ноги и частично руки. А риски для жизни небольшие, осложнения могут быть при любой операции, но это все-таки не на головном мозге или сердце операция.

Question 6

Аденома гипофиза

6 ответов

13 июля 2024

Добрый вечер! Меня ничего не беспокоит. В мае заметила выделения из груди, маммолог, гинеколог - все узи, все хорошо. Сдала Пролактин - май 1500, июль 1900. Сделала МРТ, результат не утешительный. Какой порядок действий? Сначала нужно пробовать медикаментозное лечение?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Назарова Ольга Романовна · Answer · 2024-07-13T20:00:00+03:00

Здравствуйте. Ваша макроаденома действует на хиазму - это зрительные пути. Еще нужно осмотр офтальмолога, чтобы понять есть ли выпадение полей зрения. С эндокринологом можно пробовать лечиться, но не долго, затягивать с операцией не стоит, чтобы зрение не потерять.

Question 7

ПА имеет какой то странный изгиб . Опасно ли для жизни

7 ответов

13 июля 2024

Раз в год делаю узи сосудов шеи В этот раз сделала. А моя ПА как то приобрела изгиб Опасно ли это для жизниМожет ли разорваться ?

Анна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-07-13T10:40:38+03:00

Здравствуйте
Опасности нет
На узи исключаем бляшки, диссекции, аневризмы

Question 8

Спина бифида акульта

1 ответ

13 июля 2024

Добрый день, У нас Spina bifida okkulta L3-S5,делали в 10 дней МРТ без патологий , точнее патологий спиного мозга не выявлено !!!Нужно ли еще раз делать МРТ ?Нас не чего не беспокоит,Ребенку 3 года В развитие все как положено 🤞

Евгенья

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-14T08:34:26+03:00

Бер Азамат Аскерович

Да все верно

Question 9

Возможная беременность

1 ответ

13 июля 2024

Могу ли я забеременеть при диагнозе Лермитта дюклоо и шунтировании? Никаких противопоказаний нет. Самочувствие отличное.

Александра

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-14T15:12:17+03:00

Здравствуйте, перед планированием беременности, желательно пройти свежее МРТ головного мозга с контрастным усилением, сделать рентгенографию по ходу шунта (Rg черепа в 2х проекциях с захватом шеи, Rg ОГК (обзорный), Rg ОБП в 2х проекциях) чтобы уточнить состоятельность шунтирующей системы и остаточную длину в брюшной полости, узи обп (прицельно шунт и наличие свободной жидкости) а за 3 месяца до планируемой беременности необходимо принимать Фолио по 1 таблетке ежедневно

Question 10

Расшифровать

2 ответа

13 июля 2024

Расшифруйте пожалуйста врача , была операция , поняла что написано рецидив а дальше не могу разобрать

[email protected], Барнаул

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-07-13T11:10:09+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Рубцово-спаечный эпидуральный фиброз на уровне L4-L5

Question 11

Венозная ангиома

1 ответ

13 июля 2024

Добрый вечер, подскажите пожалуйста у ребенка обнаружена на МРТ архоидальная киста 50/11/48 ммИ венозная ангиома у ребенка отсутствует речь, 6 лет девочки, есть ли показания к операции и стоит ли делать, страшно очень

Светлана

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-14T12:44:03+03:00

Добрый день к сожалению без диска, ответить однозначно на Ваш вопрос невозможно, венозную ангиому оперировать точно не надо, а вот по поводу кисты, надо смотреть диски

Question 12

Можно ли носить бронежелет при таком диагнозе

1 ответ

13 июля 2024

диагноз вентральная клиновидная деформация тела двенадцатого грудного позвонка и грижи с 5-7 позвонков можно ли довать нагрузку на спину

Юрий

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-14T15:14:57+03:00

Здравствуйте, в данном случае тяжёлые физические нагрузки и ношение тяжелого не желательны

Question 13

Грыжа межпозвоночная на шее

5 ответов

12 июля 2024

Здравствуйте! Боли в области шеи отдающие в руку, не проходят больше недели, сделал МРТ по результатам дистрофические изменения шейного отдела позвоночника с грыжеобразованием с5-с7 дисков, с формированием сагиттального стеноза на уровне с5-с6 сигмента. Нарушение статики...

Ольга, Белорецк

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-07-12T22:14:04+03:00

Добрый день, по описанию МРТ довольно крупная грыжа для шейного отдела, сдавливающая дуральный мешок. Для окончательного решения о тактике лечения ( операция или консервативное лечение) показана очная консультация нейрохирурга с оценкой снимков и имеющейся неврологической симптоматики.

Question 14

После кальция глюконата невропатия руки

2 ответа

12 июля 2024

Здравствуйте! После укола в вену кальция глюконата, был отёк руки, боли. При введении препарата была сильная боль. После, около 2 недель продолжались боли в кисти руки, три пальца не двигаются, нет чувствительности. Были у невролога, диагноз: умеренно выраженная...

Юлия, Арзамас

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-07-12T22:46:06+03:00

Добрый день! УЗИ срединного нерва, так и называется данное обследование, возможно в толще нерва имеется гематома, либо рядом с нервом, за счет чего нервные волокна сдавливаются. Если такое будет установлено по УЗИ, то оперативное лечение возможно

Question 15

Травма при нырянии

3 ответа

12 июля 2024

Вчера нырнул неудачно, шея болит, плохо двигается из за боли, немного немеет левая рука. Рекомендована консультация нейрохирурга.Вот заключение МРТ:МР-признаки отёка губчатого вещества правых суставных отростков позвонков С4, С5 с вероятным наличием перелома суставного...

Владимир, Воронеж

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-07-12T22:21:34+03:00

Добрый день! В плане диагностики переломов нужно сделать КТ шейного отдела позвоночника. По МРТ-картине пока только предположение. Из лечения на данный момент: исключение физических нагрузок, жесткий воротник Филадельфия, НПВС при болях. С результатами КТ на очный приём к нейрохирургу