Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте на МРТ мне поставили такой диагноз, в последнее время очень часто поднимается давление и ощущается напряжение мышц в шейном отделе, так же бывают онемения конечностей и как будто бы жжение не голове.как это победить и чем с этим бороться

Мария

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-14T14:06:52+03:00

Здравствуйте , сама с-образная деформация не несет никакого вреда , если не вызываем нарушений кровообращение , для этого вам нужно пройти УЗДГ сосудов головного мозга и шеи , также пройти МРТ не только сосудов шеи но и самого шейного отдела позвоночника ( так как онемения. Могут связаны с изменениями в этом отделе ) ,в вашем случае рекомендуется сосудистая терапия , ноотропная терапия , лфк массаж , физиолечения

Question 2

Капиллярно-венозная мальформация в лобной доле.

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте,муж обращался с жалобами на головокружение при подъёме с колен. На Мрт ГМ с контрастом было выявлено:" в правой лобной доле мелкая венозная мальформация в виде участка звездчатой формы мелких сосудов с перифокальным глиолизом и отходящей от этой зоны,...

Любовь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-14T15:17:46+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию у вас венозная ангиома ( она абсолютно не представляет какой-либо опасности ) и зачастую не является патологией , а вариантом развития , оперативного лечения не требует и не зависит от артериального давления , риск ее развития приравнивается к 0 в отличие от АВМ или же аневризм сосудов головного мозга

Question 3

Усилен рисунок пальцевых вдавлений

1 ответ

13 августа 2025

Косвенные рентген признаки ликворной гипертензии.это заключение врача

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-14T15:20:07+03:00

Здравствуйте, да действительно усиление пальцевых вдавленний на обзорной рентгенографии черепа является косвенным признаком внутричерепной гипертензии , что может сопровождаться спонтанной головной болью , можете проконсультироваться у окулиста для оценки диска зрительного нерва

Question 4

Арахноидальная киста задней черепной ямки с ретроцеребеллярным расположением в голове

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. Мужу сделали МРТ и мы все на панике, от заключения. По симптомам у него очень высокое давление и часто головные боли.

Елена

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-14T15:21:40+03:00

Здравствуйте, ретроцеребеллярная киста носит доброкачественный характер и является врожденной , не требует оперативного лечения и не вызывает каких-либо нарушений или же неврологической симптоматики .

Question 5

Головные боли и киста головы

3 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте головные боли начались 3 года назад один раз в год были приступы упало давление и голова болит невролог назначал лекарства проходило .в этом году были боли в феврале тоже пила таблетки по назначению все прошло ,но вот сейчас опять были боли и они долгие уже 5...

Юлия

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-13T19:35:44+03:00

Здравствуйте, по МРТ головного мозга у вас ретроцеребеллярная киста ( она абсолютно доброкачественная ) , также она у вас с рождения и не требует оперативного лечения , взаимосвязи с головной болью у этой кисты минимальная, возможно у вас речь идет о сосудистой головной боли и то лечение которое вам назначили очень корректное

Question 6

Осложнения после люмбальной пункции

1 ответ

13 августа 2025

3.07.25 сделали люмбальную пункцию. В течение пяти дней беспокоили головные боли в вертикальном положении тела. 9.07.25 начали беспокоить боли в пояснице. Невролог назначил НПВС в таблетках и мазь. Найз и кетопрофен. В течение недели боль снизилась.23.07.25 был в больнице,...

Андрей

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-08-13T15:26:26+03:00

Здравствуйте! В случае спондилодисцита обычно рекомендуется следующее:
1. Применение полужесткого ортопедического корсета при вертикализации и особенно при нагрузках или длительных передвижениях. Применение корсета позволит избежать острые прострелы боли в пояснице при активных движениях и смене положения тела.
2. В идеале на первом этапе рекомендуется стационарное лечение с внутривенным/внутримышечным введением антибиотиков, и затем с переходом на таблетированные формы.
В стационаре помимо СРБ и СОЭ обычно рекомендуется оценка прокальцитанинового теста и/или посев крови на стерильность и чувствительность к антибиотикам.

Антибиотиками выбора при спондилодисците являются Левофлоксацин (для внутривенного введения и в форме таблеток), Ванкомицин (для внутривенного введения), Линкомицин (внутримышечная и таблетированная форма).
Прием таблетированных форм может занять до 3 месяцев в зависимости от динамики по МРТ-контролю, который обычно рекомендуется через 1-3-6 месяцев.

Question 7

Нужно ли менять титановую пластину в голове если ее ставили в детстве

1 ответ

13 августа 2025

Здравствуйте. Мне сейчас 24 года и заметила, что внешне пластина начала выпирать немного. Саму титановую пластину ставили, когда мне было 7 лет. При легком нажатии с нижнего контура пластины есть дискомфорт. Есть ощущение давления в голове и шее, как будто надуваю шарик....

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-08-13T03:29:29+03:00

Здравствуйте!
Чтобы определить тактику по Вашей пластине, рекомендуется выполнение КТ головного мозга и обратится очно к нейрохирургу для оценки самих снимков и Вашего осмотра.
Если имеет место некорректное стояние пластины, то возможно решение вопроса о её замене.

Question 8

Результаты МРТ головного мозга

3 ответа

13 августа 2025

Здравствуйте. Около двух недель болела голова с правой стороны около виска, не сильно , но последние дни боль усилилась , сделала узи сосудов шеи и головы, там все хорошо, сходила на МРТ , конечно заключение пугает , скажите по заключению все очень плохо , нежелец?((( МРТ...

Дарья, Кострома

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-08-13T03:38:03+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ головного мозга описывают, вероятнее всего, менингиому.
Менингиома - это доброкачественное образование из оболочек над головным мозгом, которое не угрожает Вашей жизни.
Но в настоящий момент размеры менингиомы крупноваты, менингиома оттесняет головной мозг, но пока грубо не сдавливает его и не вызывает перифокальный отек мозга, поэтому нет более выраженной неврологической симптоматики/дефицита, кроме головной боли.
В таких случаях рекомендуется выполнение МРТ головного мозга с контрастированием с последующей консультацией нейрохирурга очно для определения оптимальной дальнейшей тактики.

Question 9

Болит левая часть поясницы

1 ответ

12 августа 2025

Очень сильно болит поясница слева ,отдает в копчик и уже даже в ногу . Делала МРТ,сдавала анализы . Так же параллельно делала узи ,думала лимфоузел возле уха воспален. Оказалось что воспаление слюнных желез. Там прям шарик катается . Судя по анализам воспаления вроде нет Что...

Виктория, Смоленск

Вопрос закрыт

Свиридов Владислав Юрьевич · Answer · 2025-08-13T12:04:34+03:00

Да, можно и такой
Но лучшим вариантом будет подобрать корсет в ортопедическом салоне

Question 10

Болит спина

4 ответа

12 августа 2025

Периодически у папы болит спина, прокалываем уколы мелоксикам, медокалм и мильгамма. Обычно всегда помогает. В этот раз тоже помогло, 5 дней прокололи, стало легче, поднял тяжесть и стало намного хуже.Пошёл в больницу, врач назначил лечение (в файлах рецепт). 3 недели...

Анастасия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-08-12T13:25:54+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска)
*грыжа с влиянием на нервные корешки
В подобных случаях, рекомендуется продолжить прием габапентина. При необходимости дозировку препарата можно увеличивать постепенно. Если сейчас принимает по 900 мг в сутки, то дозировка может быть увеличена до 1200 мг.
Так же рекомендуется подключить миорелаксант для снятия мышечного напряжения-мидокалм по 150 мг 2 раза в день-20 дней.

Question 11

Болит лопатка и плечо

2 ответа

12 августа 2025

Болит уже несколько месяцев лопатка и плечо и между лопатками. Где достану - разотру вроде легче. Боль постоянная ноющая иногда немеет рука, то одна - левая, то обе. Когда боль усиливается то болит в районе локтя с внутренней стороны и между пальцев - мизинец и безымянный....

Мария

Вопрос закрыт

Иванов Станислав Сергеевич · Answer · 2025-08-12T14:18:54+03:00

Здравствуйте. По вашим снимкам картина общих дегенеративных процессов в позвоночнике. Это все в целом и может вызвать жалобы которые вы описываете. Необходимо провести общие укрепляющие мероприятия типа лфк массажа физиолечения. Санаторного лечения.
В последующем лучше проводить МРТ позвоночника для более точной оценки состояния.

Question 12

Спина бифида

1 ответ

12 августа 2025

У ребенка скрытая форма спина бифида, в нашем регионе ни кто ничего про это не знают и тупо разводят руками, говорят просто наблюдать, и о самом диагнозе узнали мы, только потому что меня беспокоила ямочка на попке ребенка и я пошла сделала рентген сама. Начала замечать, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-14T15:23:54+03:00

Здравствуйте, если у вас выявлена спина бифида , а также есть неврологические нарушения , то вам обязательно нужно дообследование : МРТ пояснично -крестцового отдела и ЭНМГ , потому что ваша ямочка как вы описываете может скрываться за собой нейрохирургическую патологию

Question 13

Грыжа позвоночника

3 ответа

12 августа 2025

Здравствуйте, у мамы сильно болит нога и спина, сделала мрт, запись к нейрохирургу только на декабрь, скажите пжлт необходимо ли операция или можно лечиться консервативно? Можно ли лфк, бассейн ?

Лариса, Новосибирск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-08-12T06:42:40+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают значимые изменения, выраженнее всего на уровне L3-L4: крупная грыжа диска с миграцией, вызывающая стеноз позвоночного канала (9мм, при норме более 12 мм). В условиях стеноза могут быть сдавлены нервные корешки, иннервирующие ноги, поэтому могут быть такие симптомы, как боль, онемение, слабость в ноге/ногах.

Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге. Слабость в ноге является абсолютным показанием к оперативному лечению.
Т.е. если боль в ноге длится менее 3 месяцев и нет слабости в ноге, на первом этапе назначается консервативное лечение под контролем невролога.

Также по результатам МРТ ПОП описывают смещение позвонка L4. В таких случаях рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) с последующей консультацией нейрохирурга (с рентгеном, записанным на диск). Необходимо оценивать сами снимки обследований и осматривать пациентку, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.

Сколько длится боль в ноге, по какой поверхности и как лечились?

В период обострения и сильных болей рекомендуется воздержаться от активной ЛФК (а также от массажа и мануальной терапии). Неправильные упражнения могут спровоцировать ухудшение и увеличение грыжи диска. ЛФК рекомендуется в период регресса основного болевого синдрома.
Наоборот сейчас рекомендуется охранительный режим для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, особенно с пола, избегать резких движений и скруток в пояснице. В быту показано применять полужесткий ортопедический корсет на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях.
Бассейн, в целом, на противопоказан, если позволяет болевой синдром.

Question 14

Боли в области поясницы, обнаружена гемангиома

2 ответа

11 августа 2025

Нужна консультация по поводу гемангиомы. Какое лечение возможно, когда требуется операция? Множество дегенеративных процессов в области поясницы. Частые боли,онемение в области поясницы с лева. Бывает отдаёт в левую ногу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-08-11T15:18:50+03:00

Здравствуйте! Оперативное лечение по поводу гемангиомы проводится в случаях агрессивных гемангиом. Данные гемангиомы занимают больше половины тела позвонка, переходят на опорные структуры, не содержат жира в структуре.
У Вас по результатам МРТ описывают гемангиолипому 0,8см - это совсем неагрессивная гемангиома, и даже, возможно, что она не будет в дальнейшем расти. Оперативное лечение не требуется.
Дегенеративно-дистрофические изменения, на самом деле, начальные и негрубые. Имеется небольшая протрузия диска L5-S1, которая может быть причиной боли в спине, но при этом можно лечится консервативно.

Question 15

Энурез и энкопрез у ребенка 7 лет

1 ответ

10 августа 2025

Ребёнок с особенностями развития (рас и уо ) лежал в отделении неврологии с жалобами на энурез и энкопрез со мной, писается и какает в штаны стоя.Есть по урологии проблемы , нейрогенный мочевой пузырь, по рентгену выявили спина Бифида позвонков .Подскажите пожалуйста, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2025-08-11T12:49:53+03:00

Здравствуйте , учитывая , ваш анамнез и дополнительные методы исследования , ребенку нужно провести дообследование : МРТ пояснично -крестцового отдела позвоночника и спинного мозга для исключения нейрохирургической патологии , от этих данных можно уже предположить с чем связаны ваши нарушения, а также определится с дальнейшей тактикой лечения