Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Расшифровка результатов МРТ шейного отдела

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте.Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно и надо бежать по врачам (к каком, и с какими еще, может, анализами).МРТ шейного отдела, мозга + артерии и вены делала из-за ужасных головных болей, которые не снимает уже ничего.Беспокоит заключение об МРТ шейного...

Елена

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-07-08T15:03:56+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

На здоровье, всего вам доброго!

Question 2

Грыжа поясничного отдела позвоночника

7 ответов

8 июля 2024

Здравствуйте! 4 месяца назад скрутило поясницу, не могла разогнуться , проставили уколы мильгамма, дексаметазон, мидокалм , амелотекс , (до этого была острая боль года 2 назад) , острая боль ушла , но уже 4 месяца чувствую боль при наклонах и после того как посижу больше 20...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-07-08T07:26:45+03:00

Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, можно лечиться медикаментозно, тем более что боли не постоянные.
Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Остеопатия имеет мало доказанной эффективности

Question 3

Приступы дезоринтации, нарушение речи - не инсульт.

1 ответ

8 июля 2024

Добрый день. Прошу помощи. В моем городе не могут помочь!!!!С мая мучают приступы дезориентации, туманного сознания, после чего нарушается речь, как при инсульте. Уже несколько раз увозили на скорой, думали инсульт. Но после осмотра врачей - отпускали домой и просили сделать...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-07-08T13:14:31+03:00

Добрый день, в плане нейрохирургии смущает только "текущая из носа водичка". Конкретно с этой жалобой нужно попасть к нейрохирургу или же попытаться собрать водичку и сдать в лабораторию на анализ (не ликвор ли?)

Question 4

Метопический синостоз

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте! Сыну 5 месяцев, медленно растет голова ( родился с ог 35, сейчас 38,5 см). Делали КТ - метепический синостоз, родничок закрылся к 2 месяцам. Ставят вторичную микроцефалию, нужно ли оперировать?

Анастасия

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-07-08T13:15:31+03:00

Добрый день, не видя снимков и головы ребенка ложно сказать, то если описывают синостоз, то стоит показаться детскому нейрохирургу (оптимально, Москва, НМИЦ Бурденко)

Question 5

Кисты головного мозга

1 ответ

8 июля 2024

Здравствуйте, в возрасте 17 лет обнаружили кисту кармана Ратке, спустя год обнаружили ещё две - кистозное расширение верхней мозжечковой цистерны и кисту шишковидной железы. МРТ проводилось на одном и том же аппарате, есть ли повод для беспокойства?

Вячеслав, Минск

Вопрос закрыт

Шелкошвеев Дмитрий Константинович · Answer · 2024-07-08T13:17:29+03:00

Добрый день, в принципе, вы описываете варианты нормы. Страшного в этих кистах нет, максимум наблюдение, МРТ раз в 3-5 лет

Question 6

Онемение и каменная правая рука и боли

2 ответа

7 июля 2024

Доброй ночи. 6 дней назад заболела шея что невозможно было повернуть в разные стороны, на следующий день с утра правая лопатка и через пару часов стала болеть рука и как будто стала неметь и болеть, ночь плохо спала так как была адская боль в лопатке и полностью во всей руке....

Виталий, Оренбург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-07-07T22:20:44+03:00

Здравствуйте. Добавьте уколы амбене био 2 мл вм 5 дней.
У Вас вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в руку , чувствительные нарушения , может быть слабость
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Question 7

Грыжа поясничного отдела

3 ответа

7 июля 2024

Здравствуйте, мрт поясничного надо делать операцию или лфк поможет,при такой грыже есть смысл лфк? Абдумалик Абдухалилович

Абдумалик, Балашиха

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-07-07T14:38:35+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Здравствуйте. Приложите мрт

Question 8

Образование орбиты

3 ответа

7 июля 2024

Добрый день! Неделю назад была сильная головная боль, которая длилась около суток. Обратилась после нее к неврологу, она направила на мрт. Заключение МРт очень не утешительное (прилагаю). В какую клинику обратиться за консультацией? Нужна ли операция, и как срочно? И можно ли...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-07-07T15:16:04+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Жармуханова Айслу Курмантаевна

Question 9

Архаидальная киста растет

1 ответ

7 июля 2024

Ребенку 6 месяцев , растет ликворная тонкостенная киста . Сейчас размер 4.см 9 мм. Находится киста в зчя. Делали кт и МРТ, за 2 месяца выросла в 2 раза . Сейчас ничего не беспокоит , но есть давление на мозжечек и четвертый желудочек . Все снимки и заключения у нас есть,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-07T14:30:09+03:00

Добрый день! прикрепите пожалуйста заключение/протокол КТ и МРТ исследования

Question 10

Что делать при частичной отрофии грудной мышцы

3 ответа

7 июля 2024

После жима лёжа почувствовал сильное натяжение в области трапеции и тянущую боль в левой стороне. После этого ночью спать было тяжело, тянуло мышцу. Через несколько дней боль прошла. На следующей тренировке почувствовал слабость в грудной мышце, трицепс и широчайшей, эти...

Александр, Кузнецк

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-07T16:34:11+03:00

Бер Азамат Аскерович

Добрый день, а мидокалм/сирдалуд не назначали?

Question 11

Боль и онемение ноги и плеча

2 ответа

7 июля 2024

Наш пациент "шлепает" ногой при ходьбе. Нога часто немеет, присутствуют боли. Ходит не ровно, одно плечо поднимает выше. Есть моменты, когда при ходьбе вообще не чувствует ногу, может упасть. Также есть схожие проблемы в плече. Проблема не первый год.

Владимир Корнев

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-07T14:34:17+03:00

Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции

Question 12

МСКТ ГОЛОВНОГО Мозга

7 ответов

7 июля 2024

Здравствуйте, было сделано МСКТ ГОЛОВНОГО МОЗГА, отправили врачу но он ничего не сказал, объясните пожалуйста, что происходит и расшифруйте диагноз и лечение

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Назарова Ольга Романовна · Answer · 2024-07-07T11:38:36+03:00

Здравствуйте. По данным обследования выявлена ЛОР патология, требуется лечение у ЛОР врача. Киста, которую нашли не даёт какой-то симптоматики и лечения не требует.

Question 13

Лечебно-диагностическая блокада позвоночника

4 ответа

6 июля 2024

Здравствуйте!Примерно 1 год назад у меня начались боли в пояснице при сидении на определенных сидениях, а также при лежании на боку. Боль отдает в ногу. Согласно МРТ установлена МР-картина остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, трабекулярный...

Марина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-07-06T23:34:20+03:00

Здравствуйте
1. Не Нужна блокада. Она нужна для снятия острой боли
2 блокада выполняется в паравертеьральную мышцу( мышца , которая рядом с позвоночником расположена, вдоль нее
3 приносит только временное облегчение

Question 14

Скажите пожалуйста реально ли такое вылечить?

5 ответов

6 июля 2024

У меня диагноз органическое расстройство личности с недоразвитием интеллекта. В нейрохирургию пишу потому что во первых при рождении у меня было повышенное внутричерепное давление а во вторых я несколько раз бился головой нечаянно и ещё в детстве я однажды очень сильно...

Саша

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-07-06T22:28:44+03:00

Николаев Андрей Николаевич

Здравствуйте, нейрохирургия вам в этом вопросе не поможет.

Question 15

ВЖК 3 степени

1 ответ

6 июля 2024

Подскажите пожалуйста, существует ли благоприятный исход после ВЖК 3 степени с 2х сторон и пока на данный момент не прогрессирует . Недоношенный ребенок , 29 Нед 4 дня. Вес 1500

Юлия

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-07-07T14:37:06+03:00

Добрый день! Да, существует благоприятный исход, все зависит от того насколько сильно пострадали значимые зоны мозга, это будет видно только со временем