Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Болит голова

1 ответ

16 марта

У жены на МРТ головы обнаружили мешотчетое аневризме С1. Размеры длинна 1.2см ширина 0.5мм.Опасна ли она.

Александр, Озёрск

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:43:38+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 2

Не могу ходить

2 ответа

16 марта

Здравствуйте. У тёти месяца 2 назад начались проблемы с ногами. До этого были боли в колене, поставили артроз 3 степени, тазобедренные суставы в норме. Алт 117, Аст 79. Теперь у нее сильные боли в пояснице по утрам, и очень сильно ограничено передвижение. Ходит только с...

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-03-16T16:54:44+03:00

Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается грубый стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4: на фоне смещения позвонка L3 вперёд просвет позвоночного канала сузился до 7 мм, при норме более 12мм.
В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги. Вероятнее всего, что в условиях такого стеноза нервные корешки грубо сдавлены, и развился неврологический дефицит в ногах (слабость).

В данном случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса пациентки и определения дальнейшей тактики.
Не рекомендуется откладывать консультацию надолго, т.к. чем дольше сохраняется неврологический дефицит, тем необратимее он станавится, даже если провести оперативное лечение.

Question 3

Здравствуйте, боль в поясничном отделе позвоночника.

1 ответ

16 марта

По результатам МРТ Дегенеративные изменения межпозвонкового диска L5-S1, задняя медианная грыжа диска L5-S1 с двусторонней латерализацией (до 6,4 мм), оболочечное, корешковое воздействие. Анатомический стеноз позвоночного канала на уровне L1-L5. Частичная люмбализация...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-03-16T11:28:57+03:00

Здравствуйте! Такие капельницы могут применяться при высокоинтенсивном болевом синдроме в пояснице или в ноге для купирования боли.
При этом применение Дексаметазона не рекомендуется больше 3-5 дней.
По мимо капельниц обычно назначаются НПВС и миорелаксанты.
Если после капельниц сохраняется болевой синдром, переходят на другую терапию.

Question 4

Боли в голове после удара , девочка 11л.

1 ответ

16 марта

На Дочь 11л. Упал на голову кубок с полки, острым углом. Сразу пошла кровь, остановили, обработали, на след. день обратились в травмпункт, сказали только мазать зелёнкой и всё. Никаких симптомов сотрясение не было, ни рвоты, ни потери сознания. Только испуг и плачь от боли....

Аня, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:43:48+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 5

Падение с высоты ребенок 3 года

4 ответа

16 марта

Здравствуйте! Сегодня на прогулке ребенок (3 года) упал с высоты примерно 2 метров (комплекс с горками) на твёрдую резиновую поверхность. Упал горизонтально (то есть спиной и головой). Сознание не терял, заплакал, стал очень бледным. Поехали сами в отделение приёмного покоя...

Алиса, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-16T07:15:18+03:00

Доброе утро! Обызвествление шишковидной железы и сосудистых сплетений никак не связано с имевшей место травмой. Это врожденные особенности, не патология. Переживать за это не стоит. КТ достаточно информативный метод исследования, если бы ушиб или гематома сформировались, то их бы сразу было видно. Голова может болеть какое-то время как при любых ушибах, постепенно пройдет. Если в течение 3-4 дней никаких симптомов кроме локальной боли не будет, то значит всё обошлось и переделывать КТ не нужно.

Question 6

Нужна ли повторная операция

1 ответ

16 марта

Боли в шее после операции. Посмотрите МРТ пожалуйста.

Elena

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:43:59+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 7

Межпозвоночная грыжа

3 ответа

16 марта

В 2024 году заболело колено, через пару дней болеть начала вся нога, не могла сидеть, стоять, когда ходила все проходило. сделала мрт - грыжа + у меня сакрализация L5Через пару недель после мрт был приступ - не могла около часа сидеть, стоять, жгучая боль в позвоночнике, в...

Мария, Челябинск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-03-16T08:11:48+03:00

Признаки слабости в ноге от сдавления нервного корешка грыжей диска являются абсолютным показанием к оперативному удалению грыжи диска. Это необходимо, чтобы сила в ноге начала восстанавливаться, без освобождения нервного корешка от сдавления функционал ноги может не восстановиться самостоятельно.

Неврологи обычно не смотрят сами снимки.
Можете с собой взять на консультацию и все предыдущие снимки, но тактика определяется только по свежим снимкам МРТ.

Question 8

Болит голова при чтханье

1 ответ

16 марта

При чиханье болит голова при кашле , болит темя и слева сзади,потом проходит иногда болит при опускании головы , но не всегда

Ольга

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:44:09+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 9

Ассимиляция Атланты слева у ребенка в 2 года.

3 ответа

15 марта

Здравствуйте! Дочери полных 2 года, недавно прошли МРТ ШОП, в заключении ассимиляция Атланты слева. Расскажу в крации что нас привело к МРТ: с рождения у дочери голова была на левый бок, выражена это стало когда начала выкладывать ее на животик, сразу повезла на узи шоп, там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-03-15T21:44:49+03:00

Здравствуйте. Ситуация на самом деле более определённая, чем кажется после двух лет поисков.
Ваш диагноз (ассимиляция атланта) не последствие кривошеи, а её прямая причина. У ребёнка с рождения первый шейный позвонок частично сращён с затылочной костью слева. Поэтому голова и находится в вынужденном положении: мышцы здесь ни при чём, и никакой массаж исправить это не может.
В связи с этим:
1. Шейный воротник нужно снять. Он не показан при такой патологии и бессмысленно фиксирует то, что и так неподвижно.
2. Массаж шейно-воротниковой зоны прекратить. Вы не можете «размять» костное сращение, а нагрузка на соседние позвонки сейчас неконтролируемая.
3. Тактика сейчас одна: выполнить рекомендацию из протокола МРТ и сделать МСКТ шейного отдела в возрасте 3 лет. Только объёмное изображение костей покажет нейрохирургу, насколько обширно сращение и нужно ли вообще что-то с этим делать.
Сейчас ваша главная задача не навредить лишней активностью и дождаться очной консультации нейрохирурга с готовым КТ.

Question 10

Аневризма сосудов головного мозга

3 ответа

15 марта

Здравствуйте!У мужа диагностировали аневризму сосудов головного мозга(исследование приложила)..были у нейрохирурга,провели церебральную ангиографию ,сказали что на данный момент операцию делать не будем -контроль раз в год,так как аневризма находится не в самом головном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-03-15T20:27:53+03:00

Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные обследования. По данным КТ ангиографии выявляется аневризма каменистого сегмента внутренней сонной артерии.

Выжидательная тактика (наблюдение в настоящее время) вероятнее всего связана с расположением аневризмы. Аневризма расположена в костном канале и ее разрыв менее опасен, чем разрыв аневризмы, расположенной в мозге.

В подобных ситуациях можно рекомендовать:
Контроль артериального давления два раза в день с ведением дневника давления

Избегать физических нагрузок (поднятие тяжести, избегать силовых видов сорта, бега)

Снизить другие виды нагрузок ( с осторожностью водить машину, особенно в ночное время, снизить психо-эмоциональную нагрузку)

Соблюдать режим отдыха (можно предположить что 7-8 часов сна достаточно для отдыха взрослого человека).

Исключить перепады температур (бани, сауна).

Также можно рекомендовать наблюдение невролога и нейрохирурга.

Question 11

Эктопия миндалин мозжечка.

4 ответа

15 марта

Добрый день. За полгода два приступа гипертонии. После приступов очень плохо себя чувствую. Проблемы с головой. Сделала МРТ:МР- картина множественных очаговых изменений белого вещества полушарий головного мозга на фоне церебральной микроангиопатии.Эктопия миндалин мозжечка....

Инна

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2026-03-15T17:53:19+03:00

Панкратьев Руслан Михайлович

Винпоцетин, Холин альфасцерат

Question 12

Ребенок ударился головой

6 ответов

15 марта

Ребенок 2,6 лет упал на спину в конце ударился затылком (я услышал стук. В шапке был. Синяка нет, шишки нет, ведёт себя обычно.

Михаил

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-15T16:17:39+03:00

Добрый день! Если не было утраты сознания, рвоты, сонливости, то наиболее вероятно, отделались легким ушибом. Нужно наблюдать, если же такие симптомы появятся, то тогда следует обратиться на очный прием к неврологу или нейрохирургу для полноценного осмотра и обследования.

Question 13

Образование ГМ

5 ответов

15 марта

Добрый день! Беспокоили периодические головные боли, ощущение тяжёлой головы, иногда кружится. Терапевт сказала сделать обычное МРТ после обратиться к неврологу. Результат МРТ прилагаю. Подскажите, как действовать. Я так понимаю, если меня это беспокоит, то необходима...

Ольга, Гусев

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-15T15:05:09+03:00

Добрый день! Размеры образований небольшие, они, наиболее вероятно, доброкачественные ( менингиомы). При таких размерах можно пока понаблюдать без операции и МРТ контроль с контрастом через 4-6 месяцев. Как и при всех норювообразованиях независимо от локализации, не рекомендован прием ноотропных, антиоксидантных, иммуностимулирующих препаратов, витаминов, БАД. Также не рекомендованы физиопроцедуры на область головы и шеи, перегревание, на солнце ходить с покрытой головой.

Question 14

Что делать?

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, на мрт выявили переневральную кисту на уровне S 3 в просвете кресцового канала, размером 1.6 на 0.9 поехала делать мрт т.к. с месяц болит спина, немеет нога, отдает в бедро, перепробовал кучу лекарств ничего не помогает, целекоксиб, толперизон, комбилепен,...

Вика

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:44:20+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 15

Боль в пояснице

3 ответа

15 марта

В структуре межпозвонковых дисков отмечается умеренно выраженные дегенеративно -дистрофические изменения с сохранением их высоты с наличием медианной грыжи диска L4-L5 (5,5 мм) с компрессией дурального мешка. Дорсальные протрузии дисков L3-L4, L5- S1 глубиной до 3,5 мм,...

Алена, Иркутск

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-03-15T13:07:42+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

По рентгенологическому заключению:
Умеренные изменения в дисках в 35 лет вариант возрастной нормы, как первые седые волосы, только внутри. Медианная грыжа 5,5 мм звучит угрожающе, но компрессия дурального мешка не компрессия спинного мозга или нервных корешков, которые действительно вызывают боль. Дуральный мешок просто оболочка, и если её слегка касаются, это значит ровно то же самое, что лёгкое касание пальцем воздушного шарика: шарику всё равно. На практике 90% таких грыж со временем уменьшаются или исчезают сами, оставляя после себя только пугающие строчки в описании МРТ. Протрузии L3-L4 и L5-S1 глубиной до 3,5 мм даже не грыжи, а просто выпуклости, которые есть у большинства людей после 30 лет и которые никогда не дадут симптомов.

Рекомендуется плановая консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Срочности нет.