Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

20 декабря 2024

Пошла к неврологу по поводу двух случаев появления ряби в глазах и боли после этого. Врач предположила, что у меня мигрень, но сказала, что нужно обследование. В итоге я сделала КТ и нашли кальцинированную структуру 4 на 4 мм. Мне посоветовали на этом сайте взять результаты...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-20T19:11:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Я посмотрела Ваши снимки. На снимках определяется очень маленький кальцинат (4мм). Вероятнее всего, это обызвествленная менингиома. Нет никаких признаков злокачественности. Показаний к МРТ ГМ с контрастированием нет.

Question 2

Стеноз ВСА, СМА.

2 ответа

20 декабря 2024

Добрый день!Прошу помочь разобраться с МР ангиографией. Заключение прикрепила к вопросу. Женщина , 30 лет. Жалобы : мигрени, утомляемость, боль в спине. Мигрени у меня с детства, была обследована много раз. Впервые стеноз ЛСМА был обнаружен в 2016 году после родов на МРТ...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2024-12-20T20:06:27+03:00

Контраст для КТ всегда на основе йода, в таком случае можно провести пробу с контрастом до исследование на аллергию на сам контраст (проводится в самих центрах).
Если аллергия подтвердится и на контраст - других вариантов нет, в этом случае надо будет выдохнуть, раз в год смотреть динамику МР-ангиграфии, анализов и принимать кардиомагнил для профилактики

Question 3

Грыжа. Гемангиома 1,3 позвонка.

2 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться что делать. Фото прикреплю. Очень переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-20T17:33:44+03:00

Добрый день! Прикрепите пожалуйста МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вы приложили заключение и снимки грудного отдела.

Question 4

Ишиас и грыжа позвоночника

2 ответа

20 декабря 2024

Анамнез :34 года , 190 cм/ 98 кг ,хронических заболеваний нет .Симптомы которые есть :Боль в нижней части поясницы ,ягодице ,бедре в положении стоя . Мурашки и жар в стопе .Симптомы которых нет и не было :Боли в положении сидя и лежа , онемение ,слабость ,нарушение функций...

Станислав, Ульяновск

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-20T17:16:34+03:00

Добрый день! Для решения вопроса об операции необходимо смотреть все серии изображений. ПО представленным снимкам грыжа довольно крупная, сдавливает правый корешок и дуральный мешок. С учетом длительности болевого синдрома и отсутствие полного эффекта от лечения я бы рекомендовал склоняться в сторону операции. Бани и сауны не рекомендованы при обострениях остеохондроза и грыжах, поскольку могут ухудшить состояние. Если вам закроют больничный лист, то значит выпишут к труду, и при последующем обращении вам откроют новый первичный лист нетрудоспособности. Сидячая работа, подъем тяжестей, работа велокурьером - всё это может провоцировать обострение болевого синдрома. В любом случае окончательное решение насчет операции за вами. Если чувствуете, что имеющиеся симптомы не затрудняют вашу жизнь, то можно с операцией подождать. Однако резорбция грыжи не так часто происходит, как хотелось бы и пациентам и врачам. Если симптоматика будет нарастать, появится слабость и онемение в правой стопе, то это повод для скорейшего обращения к нейрохирургу.

Question 5

Рвота и слабость после ушиба

1 ответ

20 декабря 2024

Добрый день, ребенку 3 года, 17 числа была травма затылка (удар о металлическую горку с высоты собственного роста. Поехали в травму, сделали рентген, кости целы, по скорой отправили в больницу, там сделали КТ, тоже всё чисто, отправили домой, 18 и 19 числа была рвота (2 раза...

Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-20T12:44:29+03:00

По описанию клиническая картина соответствует сотрясению головного мозга. Есть положительная динамика, значит, в скором времени всё должно нормализоваться.

Question 6

Грыжа, болит нога

4 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте. Мама, 60 лет с сентября месяца началась боль в ноге, пила много всяких лекарств , и порошки и уколы и обезболивающее за этот период, но лучше не стало, только хуже, если раньше могла ходить сейчас ни ходить, ни сидеть, ни стоять боли адские, сделала кт,...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-20T17:03:35+03:00

Добрый день! По КТ довольно крупная грыжа L5-S1. Скорее всего потребуется оперативное лечение. Нужна очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о госпитализации в стационар и уже в условиях стационара сделать МРТ под наркозом.

Question 7

Боли в шее, виске и глазу

4 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте. С июля появились боли в шее (правая сторона, прямо на стыке шеи и основания черепа), боли в виске и глазу (по ощущениям, где-то за ним и отдают в бровь). Боли сами не проходят, невролог прописал ксефокам. Так же инолда при болях отекает веко, иногда отек...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-12-22T11:28:21+03:00

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований

Question 8

Опирация невринома

1 ответ

19 декабря 2024

У моей мамы нейрохирург поставил диагноз, на основании мрт, остеохондроз поясничного крестцового отдела позвоночника, радиоколопатия с правосторонним корешковым синдромом, грыжа диска L4-L5 справа, болевой синдром невринома L5 корешка (?), ещё назначили ЭКМГ нижней...

Alice, Липецк

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-20T08:07:14+03:00

Главный риск, что грыжа может образоваться снова (рецидив грыжи)и это потребует новой операции. Редко возникает воспаление и присоединение инфекции в зоне операции.
Если операция пройдёт хорошо, и без перечисленных осложнений, никаких последствий не будет, наоборот нога начнёт восстанавливаться.

Question 9

Послеоперационная реабилитация

3 ответа

19 декабря 2024

Добрый день , подскажите пожалуйста, тёте сделали операцию по удалению межпозвоночной грыжи . После операции прошло 20 дней, правая нога болит и отнимается . Пьёт найз, нейромидин. Невролог сказала добавить карбамазепин. Подскажите можно ли его пить? Она его пила до операции...

Юля, Лабинск

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-19T14:43:01+03:00

Добрый день! То что боли сохраняются, это не совсем нормально. Нужно сделать МРТ-контроль пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможно имеется рецидив грыжи

Question 10

Разрушение позвоночника

3 ответа

19 декабря 2024

Добрый день, у мамы 76 лет в августе был компрессионный перелом позвоночника L1. Лежала сперва в больнице 2 недели, зетем выписали домой до лечиваться. По заключению МРТ которое делали в августе, показатели были не очень хорошие, но доктора созванивались с нейрохирургами...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-19T11:48:02+03:00

Добрый день! Прикрепите заключения исследований. Скорее всего имеет место остеопороз, нужно обследоваться в этом направлении: выполнить денситометрию, сдать анализ на 25-ОН витамин Д и проконсультироваться у ревматолога по результатам исследований.

Question 11

Нужна ли операция

2 ответа

18 декабря 2024

Здравствуйте, по результатам мрт терапевт сказал, что нужно записаться к нейрохирургу для решения вопроса о проведении операции. Нужна ли она мне? Или есть лечение?

Эля

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-18T18:18:14+03:00

Здравствуйте! По МРТ 2 небольшие протрузии без влияния на нервные корешки. Их не оперируют. Дать боли они не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций

Question 12

Не помогает лечения можно ли сделать блокаду

1 ответ

18 декабря 2024

Здравствуйте, обострение грыжи, перекосило таз, из лечения калю щас ксефокам 8мг мидокалм 2мл и комблипен, укола пока 2дня, боли очень сильные и приступами особенно с 10. 00до 14. 00 потом могу терпеть боль.

Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-18T18:49:34+03:00

Если у Вас уйдёт боль на фоне лечения, не возникнет слабости в ноге - оперироваться не нужно, значит, Вам помогла консервативная терапия. Консервативное лечение можно продолжать до 3х месяцев.
Если консервативное лечение не поможет, решение об операции принимаете только Вы, но плазмотерапией грыжу не убрать.

Question 13

Рецидив межпозвоночной грыжи

2 ответа

18 декабря 2024

Здравствуйте. В июле сделали операцию по удалению грыжи поясничного отдела, в октябре рецидив и опять удалили. Сейчас прошло почти два месяца. Но что то не очень мне хорошо. Чихаю с сильными болями, переварачиваюсь тоже с болями, онемение в ноге в пальцах не проходит, да ещё...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-19T11:49:16+03:00

как правило спустя 1.5-2 месяца после операции можно садиться за руль, но начинать сразу с больших дистанций не стоит.

Question 14

Мучаюсь болями в правом боку уже год! что делать ?

3 ответа

18 декабря 2024

сдала куча анализов и куча КТ МРТ. и после назначения и проведения лечений боли не прошли ! мучаюсь уже год. могу ли я вам отправить последний МРТ для исследования и правильной постановки диагноса.

Айшат Султанбековна Курбанова

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-18T15:06:42+03:00

Жданов Дмитрий Валерьевич

Добрый день! Прикрепите к вопросу результаты обследований.

Question 15

Нужна консультация по МРТ

2 ответа

18 декабря 2024

Подскажите, пожалуйста, вероятный диагноз по результатам исследования МРТ. Что нужно делать дальше? Какие прогнозы при таком новообразовании? Возможна ли операция? Какое лечение? Обнаружена опухоль была случайно, но этому предшествовала потеря сознания.

Виктор

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2024-12-18T14:56:44+03:00

Добрый день! По МРТ описано внемозговое образование, скорее всего менингиома - доброкачественная опухоль. Учитывая размеры и наличие сдавления структур головного мозга, без оперативного лечения не обойтись. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием для планирования операции.