Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Защемило в шей и отдает в локоть, боль адская

22 декабря 2024

Мучают головные боли, головокружение и часто болит в шей, что она не поворачивается. Но вот сегодня встала утром и вообще перекосило. Голова не поворачивается не в право, не в лево сильная боль. Не могу лечь и сесть, чтобы наклониться на спинку стула, очень больно и боль...

[email protected], Катайск

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-12-22T18:42:50+03:00

Здравствуйте, скорее всего потребуется операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.

Question 2

Перелом позвоночника с разрывом спинного мозга

4 ответа

22 декабря 2024

я инвалид первой группы дали группу пока на 2 года врачи говорят шанс встать 50/50

Валеев Михаил Владимирович

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-12-22T13:29:22+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Здравствуйте
Когда была травма ?
Прикрепите выписку из стационара

Question 3

Добрый день. Не отпускает боль по всей задней поверхности ноги.

2 ответа

22 декабря 2024

Не проходит боль в правой ноге (задняя часть бедра и до икроножной мышцы). Невролог назначил лечение. Диклофенак (уколы), капельницу ледокоин, эозуфилин, мочегонное укол, омепрозол и прегабалин 300 мг. Прошёл МРТ. Диагноз:Остеохондроз пояснично- крестцового отдела...

Рада

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-22T12:45:12+03:00

Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вас грыжа диска L5-S1 с компрессией правого корешка S1, поэтому боли в ноге. Сколько болеете по времени? Нет ли слабости в ноге?
Чтобы дать предположительный прогноз, наступит ли улучшение от консервативное терапии, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска?
Сейчас имеет смысл начать прием таблетированных форм НПВС: Ксефокам 8мг/сут или Аркоксия 90мг/сут или Целебрекс 200мг/сут 7 дней. +миорелаксант Сирдалуд 4мг/сут. Прегабалин можно заменить на Габапентин и постепенно повышать дозировку до эффективной.

Question 4

Межпозвонковая грыжа и протрущия

2 ответа

22 декабря 2024

Три года периодически болела поясница, лечили остеохондроз. В августе заболела поясница боль отдавала в ноги, мурашки в конечностях. Сделали МРТ дорзальная межпозвонковая грыжа L5S1 диска с абсолютным саггитальным стенозом, дорзальная протрузия L4/5 диска. Лечилась...

Анна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-22T06:36:43+03:00

Здравствуйте!
По описанию МРТ ПОП у вас описывают абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 9мм - это очень узко. Там, где проходят нервные корешки к ногам тесно, корешки сдавлены, поэтому у Вас боли в бёдрах обоих ног. Проблему стеноза позвоночного канала не решить консервативно, освободить нервные структуры можно только оперативно.
Чтобы больше сказать об операции и прогнозах, нужно смотреть снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска?

Question 5

Изменения на нсг у ребёнка 6 месяцев

1 ответ

22 декабря 2024

Здравствуйте. Уже не занимаюсь, что думать. Слезам нет предела. Помогите пожалуйста разобраться.Сыну 6мес.Начались увеличиваться желудочки мозга.Невролог сказал, ничего страшного, пройдёт.Педиатр увидела, сказала, у вас гидроцефалия. Идите к нейрохирургу.Нейрохирург сказал,...

Алена, Курган

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-12-22T13:13:49+03:00

Бер Азамат Аскерович

Да, все верно!

Question 6

Расшифровка Кт головного мозга . Аденома?

2 ответа

21 декабря 2024

Очень прошу объясните что это значит ? Это онкология ? Было обнаружено образование размером 3см на первом снимке , второй снимок с контрастом. неровные, четкие, структура минимально неоднородная, распространяетсясупраселлярно компримирует хиазму, латероселлярно...

Sa

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-22T10:54:30+03:00

Та организация, которая проводила МРТ (ЛДЦ МИБС), в своей структуре имеет гамма-нож в других городах и проводит лечение на гамма-ноже. Ваше обследования было автоматически направлено врачам гамма-ножа для оценки, чтобы в дальнейшем, возможно, Вас пригласить на гамма-нож.
Но в Вашем случае гамма-нож не показан.

Question 7

Ребенок упал и ударился головой

5 ответов

21 декабря 2024

Ребенку 1.2 месяца посадил на плечи, а она резко опрокинулась назад и ударилась головой, положили в больницу сделали КТ, по результатам КТ написано следующее линейный перелом правой теменной кости с переходом на лобную кость практически без смещения ( смещение в пределах 1/5...

Иван, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-22T04:05:22+03:00

Здравствуйте! Если у Вас вопрос о деформации затылочной кости (дермоид?), то для этого нужно оценивать всё исследование КТ ГМ. Без снимков судить затруднительно.

Question 8

Грыжа диска 1,2 см

5 ответов

21 декабря 2024

Добрый день! У мамы 63 года боль в спине с отдачей в ягодицу и вниз по ноге. Боль адская, немеет правая нога. Сделали МРТ поясничного отдела. Подскажите, пож-та, опасна ли такая грыжа? Можно ли лечить консервативно? Из хронических заболеваний ревматоидный артрит, сердечная ...

Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-22T04:46:19+03:00

Здравствуйте!
По МРТ ПОП у Вас описывают достаточно большую грыжу диска L5-S1 со сдавлением нервного корешка, отсюда боль в ноге.
Больше можно сказать только при осмотре снимков МРТ. Можно предположить, будет ли положительная динамика или нет. У Вас есть возможность загрузить исследование с диска?
Показанием к операции будут слабость в стопе. Мама можете встать на носки и пятку на больной ноге? А также нарушение функции тазовых органов.
Помимо этого показанием к оперативному лечению, если нет слабости в ноге, будет неэффективность консервативного лечения и боль в ноге на протяжении 3 месяцев. Тут решает Ваш настрой. Если боли в ноге нестерпимые, и Вы хотите от них избавиться, то можно выбрать оперативное лечение. Если на операцию вы не настроены, Вы можете лечиться на протяжении 3 месяцев. В таких случаях назначают препарат от нейропатической боли - Габапентин.
Имеет значение степень сердечной недостаточности и в результате какого заболевания развилась недостаточность, если она выраженная, сердечный выброс по ЭХО-КГ низкий, оперативное лечение противопоказано.

Question 9

На МРТ выявили аневризму

1 ответ

21 декабря 2024

Что делать до по хода к нейрохирургу и кт с контрастом? Как убрать головную боль? Как следить за состоянием?На сколько опасно?

Алла

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-12-22T11:18:24+03:00

Доброго времени суток! Диагноз еще не стоит, аневризма (которая указана в заключении) тут под вопросом? то есть это всего лишь подозрение, необходимо дообследование, которое покажет есть или нет - КТ-ангиография сосудов головного мозга!
Касательно чем обезболить головные боли, можно Нимесил по 1 пак. х 2 раза в сутки, после еды или Нурофен экспресс форте 400мг по 1 капсуле, 3 раза в сутки, после еды и обязательно контроль АД (артериального давления), если есть давление нужно с кардиологом или терапевтом подбирать гипотензивную терапию

Question 10

Болит спина

6 ответов

21 декабря 2024

Добрый день, два года назад оперировали крестовый позвонок,сейчас снова сильные боли,прошёл многие лечения ,хотя 2 года после операции не болело,сейчас ничего не помогает,хотела бы узнать про капсулы конвалис,у меня они помогли родственница,скажите действительно они помогают...

Татьяна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-21T15:25:14+03:00

Здравствуйте! Конвалис используется при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Если боли местно в спине, то назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Но можно попробовать и с конвалиса. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Question 11

Опухоль ствола головного мозга

3 ответа

21 декабря 2024

Головные боли. Головокружения, сделала снимок мрт, опухоль в стволе головного мозга 3,5 на 2,5. Говорят делать операцию через трепанацию черепа. Можно ли как то по другому сделать например кибер ножом.

Анастасия

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-12-22T11:01:00+03:00

Доброго времени суток, все верно написал нейрохирург, который Вас консультировал, в данном случае показана операция (открытая), удаление опухоли, с последующим гистологическим исследованием, для определения дальнейшей тактики (с учетом результатов морфологии опухоли)

Question 12

Гемангиома в шейном отделе ребёнка

4 ответа

21 декабря 2024

Добрый день, дорогие врачи! У нас семья, 3 детей, 4-й на подходе. И вот нас настигла такая проблема. У одного из сыновей (9 лет) постепенно, после падения, начались боли в шее, он начал активно вертеть головой, испытывать сильный дискомфорт и частые головные боли, особенно...

Ирина Александровна Ясакова

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-21T12:48:24+03:00

Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка, необходимо только отслеживание роста 1 р в год. Головных болей она дать не может. Самыми частыми причинами головных болей у детей, как и у взрослых, являются мигрень и головная боль напряжения. Если у родственников есть головные боли, то вероятнее это мигрень. Необходимо в таких случаях обратиться к доказательному детскому неврологу очно для уточнения диагноза и решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов(циннаризин, амитриптилин, сертралин и др). Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт

Question 13

Встряхнула малыша

3 ответа

21 декабря 2024

Муж военный, в городе у нас нет никого, произошла такая ситуация, ребенку 5 месяцев, голову держит уверено , ребенок плакал сильно, ничем не могла помочь и в какой то момент я взяла ее вертикально и встряхнула в течение 3 секунд 1 раз.Потом ребенок напугался и начал плакать...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-12-21T10:20:39+03:00

Не плачьте, мамочки устают, это нормально.
Но повторюсь, всегда есть выход, просто положите и отдохните.
Высыпайтесь, пробуйте спать вместе с ребёнком, то есть ребёнок отдыхает, спит, и вы вместе с ним

Question 14

Мрт после химии

2 ответа

20 декабря 2024

Здравствуйте, у отца(57 лет) была операция 08.08.2024 в Бурденко на удаление злокачественного новообразования височной доли (глиобластома). Документы прикрепляю, гистология показала: глиобластома NOS, Grade 4. Назначено было химиолучевое лечение mt007 темозоломид. 05.09.2024...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-21T06:22:47+03:00

Здравствуйте!
При таком заболевании мы в первую очередь исключаем и контролируем продолженный рост опухоли. По данным последней МРТ ГМ+КУ данных за продолженный рост опухоли нет, имеются постоперационные и постлучевые изменения. Также вокруг зоны оперативного вмешательства и бывшей опухоли нет перифокального отека - показаний к дексаметазону на данный момент я не нахожу. Считаю, что его можно отменить.
Коррекцию лечения пневмонии проводит врач-терапевт или пульмонолог.
Операция по поводу паховой грыжи проводится в плановом порядке, исключение ущемление грыжи. Ваше заболевания и курс лечения по этому поводу будут противопоказанием к плановой операции. Если УЗИ, которое Вы тут указали, выполнялось ранее (не на фоне химиотерапии), то боль в паховой области может быть связана с паховым лимфаденитом на фоне химиотерапии, можно уточнить этот вопрос у онколога. Можно выполнить УЗИ данной области повторно.
Рекомендую повторную МРТ ГМ+КУ через 3 месяца.

Question 15

Гемангиома, множественные грыжи

3 ответа

20 декабря 2024

Добрый вечер. По результату МРТ обнаружены грыжи и гемангиома позвоночнике. Беспокоят сильные боли в шее и спине, пролечилась: аэртал, мидоуалм 150мг два раза в день в течени 10 дней. Во время приема таблеток боль ушла, но головные боли и какая то очень странное распирающее...

Анастасия

Вопрос закрыт