Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

15 марта

На серии МР ангиограмм интракраниальных артерий, выполненных в режиме TOF 3D, ваксиальной проекции с последующей МIP реконструкцией, визуализированы внутренниесонные, основная, позвоночные артерии и их интракраниальные сегменты и разветвления.На данных МР томограммах...

Рената, Красноярск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-03-15T07:32:45+03:00

Здравствуйте! МР-ангиография является ориентировочным методом диагностики состояния сосудов головного мозга. При выявлении аневризмы сосудов головного мозга рекомендуется дообследование - КТ-ангиография сосудов головного мозга (золотой стандарт диагностики) с последующей консультацией нейрохирурга, специализирующегося на сосудистых заболеваниях головного мозга для определения дальнейшей тактики.

Аневризмы менее 3мм могут наблюдаться в динамике. В отношении аневризмы более 3мм может быть применена активная хирургическая тактика (эндоваскулярная эмболизация аневризмы) - тактика определяется в индивидуальном порядке по результатам КТ-АГ.

Question 2

Грыжа шейного отдела

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. У меня у мамы неделю назад защемила грыжа в шейном отделе , утром рука онемела, сильные боли, легла в больницу , легче не становится, сделали блокаду результата нет . Помогите пожалуйста

Татьяна

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-17T23:44:29+03:00

Здравствуйте. Вы можете записаться на консультацию нейрохирурга на этом сайте чтобы обсудить ваше состояние и лечение. Так как без предварительного разбора вашего состояния точные рекомендации по лечению дать невозможно

Question 3

Грыжа шейного отдела

4 ответа

14 марта

В последние пару лет стали беспокоить боли в лопатке, шее, руках. То слева то справа. Лечился массажами, Меновазиом, Комбилипеном, парк раз электрофорез, Ксефокам. Помогало, но потом боли приходили. По ночам чувствовал покалывание/ онемение пальцев рук. В конце января этого...

Максим

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-14T19:16:27+03:00

Добрый день! К сожалению, ссылка на снимки не рабочая, не удается посмотреть. Попробуйте еще раз скопировать всё содержимое диска, особенно нужна папка с файлами с названием DICOM/ Судя по описанию МРТ имеется грыжа С5-С6 до 6.6 мм. Для шейного отдела это довольно крупная грыжа, на фоне нее имеется значительное сужение позвоночного канала до 8 мм. Из консервативного лечения вы уже все перепробовали и полноценного эффекта нет. Скорее всего без операции не обойтись. Операция не сложная, бояться не стоит.

Question 4

Аневризма головного мозга

1 ответ

14 марта

У меня аневризма головного мозга 2 мм , болит голова, иногда при головной боли присутствует тошнота, голова болит все чаще и чаще, заметила что бывает повышенное давление, плюс ещё венозная ангиома. стоит ли делать операцию удалять аневризму или можно обойтись просто лечением

Виктория, Алейск

Вопрос закрыт

Панкратьев Руслан Михайлович · Answer · 2026-03-16T18:47:02+03:00

Здравствуйте , аневризмы таких размеров не требуют оперативного лечения , они требуют динамического наблюдения путем проведения КТ -ангиографии или же ЦАГ , но при наличие аневризмы очень важно соблюдать охранительный режим: контроль АД , избегать эмоциональных возбуждений , перегревов , поднятие тяжестей

Question 5

Результаты МРТ спины

3 ответа

13 марта

Здравствуйте! Мужу 32 года. Спина болит давно. Особенно поясница. Просто стоять толком не может больше 5 минут - начинаются боли, весь гнется. С утра часто просыпается и говорит, что тяжело дышать в грудном отделе.Мрт сделали и невролог назначил дополнительно КТ +...

Диана

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-03-14T00:19:09+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Врач назначил дополнительные исследования не потому, что увидел что-то фатальное, а потому что в грудном отделе обнаружилась крупная гемангиома ( 8 см): практически целый позвонок. Такие размеры встречаются нечасто, и специалист обязан перестраховаться: исключить агрессивный процесс, который может разрушить кость. Сцинтиграфия и КТ в этой ситуации стандартный протокол, а не сигнал к панике.
Повода для экстренной операции пока нет. Если ноги не слабеют и таз работает нормально, лечение обычно ограничивается консервативными методами. Главное сейчас дообследоваться и подтвердить, что гемангиома стабильна.

Question 6

Грыжа позвоночника

1 ответ

13 марта

Здравствуйте. Беспокоит грыжа в позвоночнике. Прилагаю заключение МРТ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-13T22:45:31+03:00

декзаметазона обычно используют в дозировке 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол

+Мидокалм 450 мг на ночь 14 дней

Габапентин 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день, то есть начинаете с 1 капсулы (300 мг ) и каждый день добавляете еще по одной капсуле)прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Question 7

Менигиомы. можно ли глиатилин 400мг

4 ответа

13 марта

Две менингиомы удалены одна -операция, вторая радиооблучение 2012г 2013г ,мрт постоянно делала. Нейрохирург в Бурденко-ноотропные нельзя. Мелкие менингиомы остались. Невролог п-ки- глиатилин Разве можно?

Нина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-13T18:31:48+03:00

Здравствуйте. Наличие менингиом, особенно остаточных или множественных, действительно требует осторожности с препаратами, которые могут стимулировать метаболическую активность нервной ткани. Поэтому иногда рекомендуют избегать ноотропных препаратов без строгих показаний. Препарат глиатиллин относится к ноотропам/нейрометаболическим средствам, и при наличии остаточных менингиом его назначение обычно обсуждается индивидуально с лечащим нейрохирургом. Если ранее была чёткая рекомендация нейрохирурга не принимать ноотропы, её целесообразно придерживаться до повторной консультации. В такой ситуации лучше согласовать лечение именно с нейрохирургом, который наблюдает вас после операций.

Question 8

Болит спина

4 ответа

13 марта

На мр картина дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника . Грыжи межпозвоночных дисков . Стеноз позвоночного канала. Узлы Шморля.

Антонина

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-13T13:34:24+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и признаки стеноза позвоночного канала. Узлы Шморля являются частой находкой и сами по себе клинической опасности обычно не представляют. Тактика лечения определяется не столько по МРТ, сколько по клиническим симптомам — наличию боли, онемения, слабости в ногах или нарушений чувствительности. В большинстве случаев сначала проводится консервативная терапия (противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета). Консультация нейрохирурга необходима для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости операции, особенно если есть стойкая боль, нарастающее онемение или слабость в ногах.

Question 9

Здравствуйте.У мужа переодически есть боли в районе поясницы

2 ответа

13 марта

Здравствуйте.Мужа переодически беспокоят боли в поясничном отделе.Ранее помогали уколы группы В12 и противовосполительные.2 месяца назад боли повторились,к ним добавилось онемение ног и стопы.Работает вахтовым методом,в связи с этим возможности находиться в покое...

Анастасия, Керчь

Вопрос закрыт

Люлин Сергей Владимирович · Answer · 2026-03-13T13:32:35+03:00

Здравствуйте. По данным МРТ у вашего мужа выявлена крупная грыжа (экструзия) диска L5–S1 около 10 мм с каудальной миграцией, которая вызывает выраженное сужение позвоночного канала и компрессию левого нервного корешка. Именно этим объясняются онемение ноги и стопы, а также усиление боли — это уже проявления корешкового синдрома, а не просто «остеохондроз». В такой ситуации консервативное лечение (уколы, мази, витамины) часто становится малоэффективным, поскольку проблема носит механический характер — сдавление нерва грыжей. Рекомендуется в такой ситуации не откладывать очную консультацию нейрохирурга, так как при нарастании онемения, слабости в стопе или нарушении мочеиспускания может потребоваться оперативное лечение (микродискэктомия). До консультации желательно максимально ограничить физические нагрузки, избегать подъёма тяжестей и длительного сидения.

Question 10

Увеличение большой цистерны мозга

5 ответов

13 марта

Здравствуйте Ребенку 3 месяца и 4 дня Ребенок сам по себе спокойный не плаксивый Из навыков :Агукает Улыбается на обращенную речь Держит голову минут 3-5Отталкивается ножками В 1 месяц делали узи Большая цистерна мозга была 9ммСейчас этот показатель увеличился Прикреплю узи

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-03-13T11:59:13+03:00

Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить.
По возможности- бассейн
Уточните пожалуйста какая окружность головы?

Question 11

После удаления доброкачественной опухоли, возобновился ее рост?

4 ответа

13 марта

В марте 2025 года было удалено образование правого полушария мозжечка и червя мозжечка (пилоцитарная астроцитома). Диагноз: D33.0. Прикрепляю МРТ сразу поле операции (05.03.2025), через 4 месяца п/о (30.06.2025), через 11 месяцев п/о 03.02.2026. В заключении описывается...

Алена

Вопрос закрыт

Тихомиров Сергей Евгеньевич · Answer · 2026-03-13T11:08:49+03:00

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Ответ по представленным текстовым документам:
На основании анализа магнитно-резонансных томографий, выполненных в динамике, можно сделать вывод о благоприятном течении послеоперационного периода. Участок ткани в зоне оперативного вмешательства, вызывающий вопросы (послеоперационные изменения или остаточная опухоль), не проявляет признаков роста. Напротив, при сравнительном анализе с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, выражающаяся в уменьшении количества контрастируемых участков и сокращении размеров послеоперационной полости. Таким образом, на данный момент признаков продолженного роста опухоли не зафиксировано.

Question 12

Ребенок упал на кухне на плитку

3 ответа

12 марта

Здравствуйте. Ребенок 1.4 года после ужина упал на кухне на плитку затылком. Очень сильно плакал и сразу же его вырвало всем ужином. Что делать? Нужно вызывать скорую? Как понять, есть ли сотрясение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-12T20:54:02+03:00

Добрый день! В данной ситуации нужен очный осмотр нейрохирурга. Учитывая имевшую место рвоту, нельзя вероятно имеется сотрясение головного мозга. Нужно вызвать скорую, чтобы вас отвезли в больницу для обследования и осмотра.

Question 13

Проблемы с головой

3 ответа

12 марта

Общие сведения и наследственность:Возраст: 61 год.Наследственность: Отягощена по гипертонии (мать, отец и сестра страдали высоким артериальным давлением).Профессия: Ранее работал электриком, сейчас на пенсии.Во время службы в армии перенесённый менингитХронология...

Елена

Вопрос закрыт

Краснова Мария Александровна · Answer · 2026-03-12T17:30:49+03:00

Здравствуйте Елена! Я изучила данные обследований и Ваше описание. По этим данным можно предположить дисциркуляторную энцефалопатию. Для этой болезни характерны описанные жалобы. Также по данным МРТ выявлены очаги ишемии в лобных долях (из за этого возможны перепады настроения, апатия). Выявляется атрофия мозжечка. Из за этого у человека могут наблюдаться нарушения походки и координации. В подобных случаях лечение у нейрохирурга не целесообразно. Можно рекомендовать лечение у невролога, специализирующегося на подобных заболеваниях. Медикаментозная терапия должна проводиться под строгим контролем врача.

Question 14

Слабость в ноге при защемлении нервного корешка

3 ответа

12 марта

Вчера мне поставили радикалгию L5 слева, жалоба была на боль слева в пояснице и тянущую боль по левой ноге. МРТ не делали. Мне назначили Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день, Эперизон (Стезиум) 75мг 2 раза в день, Нейробион 2 раза в день. Вчера я приняла только таблетку...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2026-03-12T13:25:31+03:00

Здравствуйте! При признаках слабости в ноге (трудно встать на носок и/или пятку больной ноги) однозначно рекомендуется выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Если сдавление нервного корешка грыжей диска становится причиной слабости в ноге, то данная ситуация является абсолютным показанием к оперативному лечению. Т.к. если не освободить нервный корешок от сдавления, то самостоятельно сила в ноге может не восстановиться.

С результатами МРТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, для оценки неврологического статуса (объективная оценка силы в ноге) и для определения дальнейшей тактики.

Question 15

Изменения черепа

4 ответа

11 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сегодня после стрижки,сын пришёл,заметила выпирание , уплотнения затылочной части черепа,до этого не наблюдала,при пальпации она мягкая посередине,что это может быть,по бокам твердаясыну 19 лет.

Ольга

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-03-11T10:45:32+03:00

Фото посмотрел. В данной области может выступать наружный затылочный выступ, но может быть и остеома кости либо липома мягких тканей. Начать обследование можно с УЗИ и очного осмотра нейрохирурга. Если по УЗИ будут признаки дополнительного образования, то тогда делать КТ головного мозга.