Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Грижа L5 S1

31 декабря 2024

Здравствуйте. Месяц назад схватила спина. Не могла встать с кровати. Я работаю поваром постоянно таскаю тяжести.Когда стало легче я пошла в больницу.Прописали дикло дуо.Я пропила его 5 дней ничего не помогло.от него началась рвота.После этого пошла к врачу этому же .мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-12-31T11:55:16+03:00

Здравствуйте!
Если вы в настоящее время принимаете прегабалин, то алкоголь с ним не совместим.
Скорее всего грыжа давит на нервный корешок и вызывает онемение в нижней конечности, так как нервный корешок отвечает не только за движение, но и за чувствительность.
На пятки и носки без проблем можете встать?

Question 2

Температура после операции

3 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте. 12 декабря сделали операцию по удалению грыжи L4L5 интерламинарным доступом. 13 декабря сделали повторную операцию- ревизию операционной раны в связи с открывшимся кровотечением (был установлен дренаж, вытекло около 400 мл крови). В настоящий момент прошло почти...

Надежда

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-31T13:01:58+03:00

Спондилодисцит лечится консервативно антибиотиками. При своевременно начатой и правильной терапии прогноз благоприятный.
Если сейчас боли в поясничном отделе не беспокоят, то можно не переживать по этому поводу, а МРТ Вы выполните, чтобы точно исключить.

Question 3

Умеренное расширение наружных ликворных пространств

4 ответа

31 декабря 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.У нас была гипоксия,во время беременности ничего не было ,ни обвитий ,ни маловодии,только 40 недели поставили маловодие. Видимо гипоксия была во время родов . В 4 месяца ребенку на узи поставили диагноз «умеренное расширение наружных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-31T06:45:30+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ ГМ ребенка гидроцефалии нет. Умеренное расширение ликворных пространств носит заместительный или врожденный характер, это не гидроцефалия. В таком случае точно не показаны мочегонные (Диакарб). Назначенные ноотропы не имеют доказанной эффективности, считаю, что прием их не требуется.
Можно наблюдать в динамике. Выполнить НСГ через 3 месяца (сейчас по НСГ желудочки не расширены).
Сейчас можно массаж, ежедневно заниматься ЛФК, грудничковое плавание.
Вы консультированы ЛОР-врачом по поводу изменений в пирамиде височной кости? Воспаление ЛОР-органов может быть причиной резкого плача по ночам.

Question 4

Острая боль в ноге

5 ответов

31 декабря 2024

Добрый день!У мужа 2 день острая боль в левой ноге. Не может ходить вообще, даже лежать больно.До этого болела долгое время поясница. Но из-за панкреатита, нейрохирург сказал отложить лечение.Сейчас уже можно начинать.Мрт делали в апреле.2 дня кололи сильные обезболивающие....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-12-31T00:13:52+03:00

Здравствуйте! Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Question 5

Консультация по результатам МРТ

2 ответа

30 декабря 2024

Добрый вечер. Прошу рассмотреть мой результат исследования МРТ. Скажите пожалуйста, на сколько ситуация критична? Необходима ли срочная операция? У меня маленький ребёнок (6 месяцев), я кормлю грудью. Оставить ребёнка не с кем. После операции я не смогу поднимать дочку на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-01T03:57:46+03:00

Если придерживаться охранительного режима, как я описала выше, не давать резкую нагрузку на поясницу (если и нужно дать нагрузку, то плавно). Избегать того, что может резко спровоцировать увеличение грыжи, то синдрома конского хвоста не должно быть, и пока экстренности и нет.
В Федеральном центре задайте вопрос об операции: межтеловой спондилодез передним доступом - самая благоприятная для Вас операция.

Question 6

Тошнота и рвота, помогите.

2 ответа

30 декабря 2024

Здравствуйте. Мне 23 года. Прошу мне помочь, не знаю уже, что думать. В сентябре по мрт случайно обнаружили менингиому маленького размера, показала диск нескольким нейрохирургам, сказали, что она маленького размера, операция не нужна, тем более если ничего не тревожит. Только...

Дина, Тюмень

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-31T11:01:22+03:00

Да, менингиома маленькая,вещество головного мозга не сдавливает. Менингиомы это долго растущие опухоли, 5-10-20 лет. За полгода она не может вырасти до больших размеров. В этом плане, Вы можете успокоится, менингиома не опасна и ничего не сдавливает.

Question 7

Насколько высок риск инсульта

2 ответа

30 декабря 2024

Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в результатах при сосудов мозга и головы. Насколько асимметрия венозных сосудов, отсутствие зса, а также лёгкое расширение викарного пространства повышает риск инсульта? МРТ исследование прикрепил. Спасибо.

Илья

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T13:34:07+03:00

Здравствуйте! Данные изменения носят врождённый Ваш индивидуальный характер. Риск инсульта не несут.
Высокий риск инсульта возникает при атеросклеротических бляшках в магистральных сосудах (внутренняя сонная артерия), для этого нужно контролировать липидный профиль крови, можно выполнять периодически УЗИ сосудов шеи. Также высокие риска инсульта при неконтролируемых артериальной гипертензии, сахарном диабете и серьёзных нарушения ритма сердца.

Question 8

Как лечить ?

2 ответа

30 декабря 2024

Доброго времени суток! Проблема заключается в том что у меня грыжа межпозвоночная сделал снимки сходил к врачу пропил курс нпвс не помогло проколок курс диклафинак тоже самое,проколол мавалис с мельгамой тоже ни чего не дало боль осталась отдает в правую ногу еще сильнее ниже...

Артем

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T04:25:03+03:00

Здравствуйте! Опишите свой болевой синдром. По какой поверхности болит правая нога, по передней?
У Вас по МРТ ПОП описывают большую выпавшую с миграцией грыжу диска L2-L3 cо сдавлением нервных корешков, иннервирующие ноги. В таких случаях показана консультация нейрохирурга.
Оперативное лечение проводится при неэффективности медикаментозной терапии и/или при возникновении дефицита в ноге (слабость). У Вас нет слабости в ноге?

Сейчас в лечении Вы можете применять:
НПВС в таблетках: Ксефокам 8мг/сут или Целебрекс 200мг/сут или Аркоксия 90мг/сут 7 дней.
Миорелаксанты: Сирдалуд 4мг на ночь 14-21 день.
Мази с НПВС, пластыри с анестетиками на ногу и на поясницу.
При неэффективности этих препаратов назначается препарат от нейропатической боли - Габапентин (препарат рецептурный, требуется рецепт от невролога или терапевта).
Можно физиолечение (Магнитотерапия - Алмаг), массаж больной ноги. Массаж спины противопоказан.
Сейчас рекомендую охранительный режим: не поднимать тяжести, не работать в наклон, не совершать резких движений и скруток в пояснице, избегать длительного сидячего положения.
При вертикализации можно применять полужесткий корсет на поясницу (покупается в ортопедическом салоне) при нагрузках и длительных передвижениях.

Question 9

Грыжа межпозвонкового диска, инвалидность

5 ответов

29 декабря 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, позможно ли с таким диагнозом получить инвалидность. У мужа грыжа, заключение нейрохирурга прилагаю, так же назначена операция по удалению данной грыжи(делаем платно).

Наталья

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-12-29T22:27:45+03:00

Здравствуйте!
Сначала ему сделают операцию, затем он должен будет пройти реабилитационное лечение, направление у невролога в поликлинике можно взять, на весь период лечения и реабилитации выдается больничный лист, по мере прохождения всех мероприятий вы покажитесь неврологу и невролог уже будет оценивать жалобы и неврологический статус и решать что делать с больничным листом, если все будет хорошо, закроют к труду, если будет парез в ноге(слабость), нарушение тазовых функций, нарушение функции ходьбы и опоры, то собираются документы на инвалидность.
Пока сказать нельзя ничего до операции и реабилитации.

Question 10

Операция в федеральном центре.

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте. В ноябре 2022 года была проведена операция по удалению грыжи диска С5-С6 дискэктомия С5-С6, спондилодез С5-С6 кейджем "conmet". По МРТ по задним смежным контурам С5-С6 позвонков слева определяются дорзальные парацентально -фораминально расположенные остеофиты,...

Вероникп

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T04:35:58+03:00

Здравствуйте! В стане существуют следующие федеральные центры: Для Сибирского региона Федеральный центр нейрохирургии г. Новосибирск. Для Уральского региона Федеральный центр нейрохирургии г. Тюмень. Для Центральной России НИИ им. Бурденко Москва. На сайтах данных центров можно получить заочную консультацию.

Question 11

Гребень (шов) на лбу у грудничка

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, у моей дочки (4 месяца) как будто шов вертикальний посередине лобика. Сначала не обращала внимания, на приёмах у педиатра и на плановых осмотрах никто ничего не говорил, поэтому не обращала внимания. Но недавно задумалась, что это. Судя по фото он почти с...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T06:02:27+03:00

Пока не вижу показаний. Можно акцентировать внимание педиатра, чтобы он осмотрел, и потом наблюдать совместно с ним каждый прием.

Question 12

Гемангиома или киста

1 ответ

29 декабря 2024

Сходила на МРТ, написали как то непонятно, гемангиома или киста, опасно ли это? Боли беспокоят уже месяца 4, невролог сказал плавать в бассейне.В феврале собирались лететь отдыхать, можно ли с этим загорать и плавать, и может ли это перейти в злокачественную опухоль, сдавала...

Ольга

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T09:19:30+03:00

Можно попробовать прием Сирдалуд 4мг на ночь 14-21 день.
Можно сдать кровь на ревмопробы.

Question 13

Что делать с аневризмой в головном мозге

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте, Год назад, при исследованиях КТ с ангиографией и МРТ обнаружена небольшая аневризма. Консультировался с нейрохирургом по данному вопросу, он сказал понаблюдать. Но его мнение было, что это может быть врожденная особенность строения сосуда (он как бы...

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-29T15:03:19+03:00

Добрый вечер, Владимир!
Посмотрела Вами снимки КТ-АГ. Я считаю, что верно описывают аневризму ПСоА, она милиарная, меньше 2мм. Можно наблюдать, раз в год выполнять СКТ-ангиогоафию сосудов головного мозга.
Также по вопросу о дальнейшей тактике Вы можете получить консультацию в Федеральном центре нейрохирургии г.Тюмень в формате онлайн-консультации, заполнив форму заочной консультации и прикрепив Ваши обследования.

Question 14

Результаты МРТ мозга

1 ответ

28 декабря 2024

М, 43, вес 103, рост 180, курение, высокий холестерин, преддиабет, гипертония средняя.Много лет назад я начал замечать, что у меня иногда слегка распухает п.рука и нога. Левый глаз немного бывает теряет резкость, несильно и быстро проходит. Года два назад был период,когда...

Владимир

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2024-12-30T15:41:48+03:00

Посмотрела снимки МРТ. Киста есть шишковидной железы (вариант возрастной перестройки данной кисты), но ликворотоку не препятствует, ничего не перекрывает, гидроцефалии нет.
По этому поводу можно выполнить МРТ головного мозга через год.

Question 15

Грыжа поясничного отдела

5 ответов

28 декабря 2024

Добрый вечер. 10 декабря проснулась, поняла, что спала в неудобной позе, встав с кровати что-то хрустнуло в пояснице,потемнело в глазах, упала в обморок, очнувшись, поняла, что не могу встать. Была дикая боль слева в пояснице и в бедре сзади. Вызвала скорую. Далее три дня ада...

Ирина, Рог

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2024-12-28T20:01:49+03:00

Здравствуйте! Грыжа большая. В таких случаях назначают Габапентин, который помогает справляться с нейропатической болью. Если он не приносит эффекта, то показано оперативное лечение