Онлайн консультация невролога

Question 1

27 марта

Добрый день подскажите. Были тревоги и панички , врач невролог прописал Эсциталопрам(элицея) начинал прием с 1/4 неделю потом 1/2 потом по целый в сутки. Переболел очень сильно температура 39 ломота кашель , прием таблеток не переставал . Потом пошло осложнение ввиде атита ,...

Иван

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2025-03-27T22:03:32+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, что на пульс все-таки влияет действительно эсциталорам, Для антидепрессантов группы СИОЗС бывают характерны нарушение пульс (в побочных явлениях).
К тому же, эсциталопрам как раз влияет на сердечный ритм.
Но в целом это не так страшно, снижаться продолжаться пульс не должен, но ЭКГ надо бы выполнять и отслеживать в динамике.

Если сильно беспокоит и пульс в нормы не вернется, то надо будет менять антидепрессант на другой.

Question 2

У мамы недавно был инфаркт и инсульт одновременно, она в реанимации с 9 марта...какую терапию ей лучше проводить?

3 ответа

27 марта

От партнера

У мамы сахарный диабет, были приступы ранее, сначала инфаркт, потом через пять лет инсульт...и сейчас вот опять два приступа сразу...

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T18:39:13+03:00

Здравствуйте!
Все зависит от состояния вашего родственника, обычно после выписки рекомендуется проходить реабилитационные мероприятия, этот вопрос можно согласовать с лечащим врачом.
Также назначают на постоянной основе антигипертензивную терапию, статины, антиагреганты, необходимо будет контролировать давление и пульс ежедневно 2 раза в день.
В первые 2 года после инсульта восстановление самое активное, дальше уже менее, поэтому в это время должна быть проведена реабилитация.
По поводу инфаркта нужно будет наблюдаться у кардиолога или терапевта.
Можно у терапевта по месту жительства уточнить по поводу инвалидности, если она не установлена. Обычно положены при инвалидности бесплатные препараты и средства реабилитации.

Question 3

Дистония языка

5 ответов

27 марта

Доброго дня! На протяжении полугода борюсь с состоянием - левая часть языка, по моему мнению, находится в гипертонусе и сильно давит на твёрдое нёбо, только по левую часть, справа язык расслаблен, т.е. находится в стандартном состоянииЭто вызывает крайне неприятные ощущения....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-03-27T18:15:49+03:00

Здравствуйте, вам нужен очный осмотр невролога-ботулинотерапевта. Учитывая, что по МРТ с контрастирование и отклонений нет, это может быть экстрапирамидные нарушения. Ботулинотерапия в данном случае терапия выбора с хорошим клиническим эффектом.

Question 4

Nevropatolog

3 ответа

27 марта

От партнера

У меня внутречеоепное давление. Часто болит голова. Что нужно принимать что бы улучшить винозный отток?

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T18:03:08+03:00

Здравствуйте!
Венозный отток это не постоянный показатель, поэтому улучшать его нет необходимости, на состояние никак не влияет и клинически не проявляется.
Если ВЧД подтверждено нейрохирургом и офтальмологом, то назначают диуретик диакарб и к нему аспаркам.
Если не подтверждено, то требуется консультация специалистов сначала.

Question 5

Продуло шею на фоне ОРВИ

2 ответа

27 марта

Добрый день. Принимаю лечение от ОРВИ с 22.03 азтитромицин, нозобакт , промывание носа, полоскание. 23.03 вечером пока ходила в аптеку и магазин , легко оделась и без капюшона пошла, очень сильно продуло, случилось переохлаждение на фоне ОРви . Заболело ухо, и сильно болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T18:06:38+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего беспокоит миозит.

Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Стараться не переохлаждаться.

Question 6

Боль в участке головы при касании

4 ответа

27 марта

Здравствуйте! Болит участок головы при касании от лба к макушке пару см и чуть влево, как нервный прострел, импульс, и сразу стихает Когда работаю много, мышцы напряжены - боль усилена, если много гуляю - боль меньше Есть остеохондроз шейный и грудиной, жжет под лопаткой тоже...

Жанна, Саратов

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T18:30:51+03:00

Тревога может провоцировать мышечный спазм, поэтому да, связь может быть.
Остеохондроз это возрастные изменения, остеохондроз есть у всех абсолютно людей без исключения с 16-18 лет.
В настоящее время это не диагноз, а рентгенологические изменения.
Витамины группы б без дефицита не нужны, они восполняют только дефицитные состояния и ничего более.

Question 7

Головная боль

5 ответов

27 марта

Добрый день! Хотела бы разобраться с головной болью. Головная боль присутствует в моей жизни всегда. Зачастую при смене погоды, при суетливых ситуациях. 1-2 раза в год случаются мигрени, которые купируется на 3-й день. Этот год эмоционально напряжённый. Сын заканчивает 11...

Ирина

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-27T17:53:29+03:00

Добрый день. Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Как часто болит в среднем в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Для первичной диагностики выполняют МРТ головного мозга и сосудов

Question 8

Немеет затылок

6 ответов

27 марта

Добрый день. Последние несколько лет испытывала несколько раз сильнейший стресс. Всегда, когда нервничаю, начинается паника, дрожат руки, раньше было чувство онемения руки или части лица, но незначительно, а последние несколько дней я испытываю онемение затылка, по нему...

Анна

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-03-27T17:38:19+03:00

Здравствуйте. Пройдите пожалуйста HADS в интернете и прикрепите результат, для исключения или подтверждения тревожного расстройства. Так же рекомендую определить гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4), ферритин, глюкозу, витамин Д. По описанию похоже на тревожное расстройство, но дефициты если есть способствуют этому, поэтому желательно их исключить

Question 9

Свободные лёгкие цепи в ликворе

3 ответа

27 марта

Помогите разобраться, при рс повышаются и каппа и лямбда свободные цепи ? Так как лаборатория которая выполняла анализ ликвора , напутала тип синтеза . И сейчас неизвестно какой тип синтеза на самом деле . Но сказали что свободные цеппи выполнили правильно . По ним можно...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Дубровина Виктория Игоревна · Answer · 2025-03-27T18:10:32+03:00

Здравствуйте. При рассеянном склерозе могут повышаться и каппа, и лямбда свободные цепи в ликворе. Но каппа цепи обычно повышаются более значительно и чаще, поэтому они считаются более надежным маркером для диагностики. Поэтому не очень информативен результат. После МРТ с контрастированием возможно будет яснее.

Question 10

Можно ли заниматься в зале при таком заключении МРТ?

4 ответа

27 марта

Добрый день. У меня травма копчика, которая не давала о себе знать 20 лет. Три недели назад началась боль в крестце и было ощущение мышечного спазма - ягодица, нижние мышцы живота, а так же боль в кишечнике. МРТ заключение прилагаю. Как можно лечиться сейчас? И будет ли у...

Александра

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-27T18:15:04+03:00

Здравствуйте!
В целом, по МРТ значимых изменений не описывают (грыжа диска средних размеров на фоне анатомически узкого спинномозгового канала - Ваша индивидуальная особенность)
Если кроме болевых ощущений нет проблем с мочеиспусканием, то волноваться не стоит.
По терапии:
- на период болевого синдрома + неделя исключить силовые нагрузки
- НПВП: целекоксиб 200мг 2р/сутки, 10 дней
- миорелаксанты: тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10-14 дней (при хорошей переносимости, отсутствия сонливости, добавить 4мг утром)
После регресса болевого синдрома + неделя можно вернуться к силовым нагрузкам: если техника хорошая, то можно и приседать, но не "ходить" на предельные веса, лучше многоповторный тренинг, чтобы закачивать спину; жим ногами также можно

Question 11

Хороший ноотроп для бабушки 83 года

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой ноотропный препарат применяется для пожилых людей старше 80 лет?Деменции у бабушки нет, серьёзных когнитивных нарушений не наблюдалось, разгадывает кроссворды, читает. После гипертонического криза в декабре 2024 года наблюдаю...

Антон

Вопрос закрыт

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-03-30T17:01:55+03:00

Дружикина Виктория Юрьевна

Да, у меня такая точка зрения на этот вопрос.

Question 12

Странные ощущения в конечностях

3 ответа

27 марта

Добрый день!Примерно месяц назад появились след. симптомы: 1) *В правой кисти (иногда и во всей руке) в какой-то момент появилось странное ощущение «лёгкости» и иногда покалывания, это происходило хаотично в любое время. *Иногда появляется странное чувство, его трудно...

Иван

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-03-27T19:36:40+03:00

Считаю, что МРТ можно выполнить в течении недели.

И надо проводить психо-корректирующую терапию.
+ Грандаксин 50 мг рассасывать по 2 таблетки 2 раза в день - 1 месяц,
+ Атаракс 25 мг по 1\2 таблетке на ночь перед сном - 1 месяц.

Question 13

Спазмы сосудов головного мозга

4 ответа

27 марта

11 марта 2025 г. у меня была операция по гинекологии. Анастезия была спинальная. Был поставлен катетор на 4 дня. Врач назначил таблетки нейромидин ( пропила 4,5 дня). 18 марта меня выписали из больницы. Дома состояние стало ухудшаться: руки и ноги становятся ватными, кончики...

Казакова

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T17:59:07+03:00

Головная боль напряжения возникает в рамках тревожного расстройства.
Для купирования можно использовать нпвс, но не более 10 дней в месяц, например,
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.

Question 14

Почему не могла членораздельно разговартвать и потеряла координацию

2 ответа

27 марта

Сидела дома за ноутбуком со своим мужем. В какой-то момент почувствовала некоторую слабость. Протянула руку, а у меня она падает, не получается ровно держать. Если поднимала, ее уносило выше, чем я хотела. Хотела дотронуться указательным пальцем до кончика носа, попала вообще...

Влада

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-27T17:16:02+03:00

Тиа может закончиться инсультом, это действительно так, поэтому нужно пройти дообследования которые написаны выше.
По описанию больше данных за проявления простуды.

Question 15

Головокуржения и слабость

3 ответа

27 марта

Уважаемые врачи, мне очень нужен ваш совет. Куда мне обратиться и что делать дальше?Моя ситуация:Мне 35 лет. Давление всегда пониженное, в последнее время это обычно 90/70 или 80/60 (стал маленький разрыв)С декабря 2023 года у меня начались головокружения при вставании из...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-27T16:01:43+03:00

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить психогенное головокружение на фоне генерализованного тревожного расстройства
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Какой вес рост ?
Вы у отоневролога были ? Маневр эпли выполняли ?