Онлайн консультация невролога

Question 1

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня такая проблема!Меня мучают частые головные боли , давление свое 106(109)/80 +/-, головные боли чаще в лобовой части головы, или затылок !Есть остеохондроз, регулярно посещаю остеопата - невролога, пока посещаю легче , потом спустя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:46:32+03:00

По описанию больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Question 2

Защимление

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста . Защемление в спине боль ужасная в пояснице отдает в левую ногу. Не ходить не сидеть не получается. Укол ледокаин даже не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-03-19T15:11:47+03:00

Добрый день. С острой болью лучше обратиться в приемный покой неврологического отделения. Если нет возможности- постельный режим, кетопрофен 2,0 в/м 2 раза в день. Если обезболивающие не помогают, лучше лечиться стационарно, так как препараты, которые помогут вам снять боль без рецепта не получить. Будьте здоровы.

Question 3

Острая боль в шее

5 ответов

19 марта

Добрый день, уважаемые доктора!Уже не знаю куда обратиться, от боли на стену лезу. 14.03 вышла гулять, был очень сильный ветер, видимо продуло шею, с 16.03 начались боли в шее слева, больно дотронуться, сбоку и под челюстью, боль стреляет и пульсирует в челюсть и отдаёт в...

[email protected], Чехов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-03-19T13:48:58+03:00

Здравствуйте, если внешне нет уплотнений на шее, повышения температуры то наиболее вероятно имеет место проявление миозита.
В данной ситуации рекомендуется обратиться к неврологу. Пока можно рекомендовать местно трансдермальный пластырь Вольтарен 30 мг х 1 раз в день 3 дня, затем перейти на мазь Вольтарен дважды в день 14 дней.
Прием таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, таб. Мидокалм Лонг 1 таб х 1 раз в день 7 дней на ночь, таб. Ксефомиелин 1 таб х 1 раз в день 30 дней.
Если же внешне есть какие то изменения то рекомендуется выполнить узи лимфоузлов и слюнных желёз.
Здоровья

Question 4

Боль в спине

3 ответа

19 марта

Болит сильно спина , боль отдает в сердце и такое ощущение что болит именно оно , делала ЭКГ 6 месяцев назад было всё отлично с сердцем, думаю нечего же не могло произойти за пол года ? Боль под лопатками , в шее, головные боли присутствует, поясница , бывают немеют руки

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T14:20:11+03:00

Поняла.
В таком случае стоит рассмотреть лечение, при подобных жалобах рекомендуют прием НПВС и миорелаксанта+профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

По поводу тревоги можно рассмотреть занятия психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.

Question 5

Пошатывание головы

3 ответа

19 марта

Возраст 45 лет, рост 188, вес 87кг. Предыстория (последние заболевания).. Переболел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия (до 180 уд./мин), было сделано в дек. 2021г. РЧА сердца медленных путей АВ...

Юрий

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-19T15:28:07+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

В таком случае это ппг. Боль - головная боль напряжения. Будьте здоровы !

Question 6

Что делать если сильно нервничаешь

7 ответов

19 марта

Добрый день,прошу помочь )У мужа очень нервная работа,ночами не спит,много нервничает,уже вижу сам не справляется.в больницу не затащишь.Что можно для успокоения попить?магний мы уже пьем)

Мария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T13:23:28+03:00

Здравствуйте! Есть повышенная тревожность, раздражительность? Сколько спит за ночь? Как давно беспокоят симптомы?
В таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь до месяца. Если же симптомы будут сохраняться более длительно, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения (препараты из группы СИОЗС или когнитивно-поведенческая психотерапия)

Question 7

Про сон почему не могу проснуться

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, почему я не могу проснутся , углубляюсь в глубокий сон никто и ни что не может разбудить даже когда сильно плачет ребенок я не слышу

Эльмира

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-03-19T13:06:30+03:00

Здравствуйте.
Это может быть вашей особенностью организма.

Возможно на данный момент времени вы физически и психически перегружены и вы устали. Организм восстанавливается во сне.

Может быть дело в другом и что-то кроме этого еще вас беспокоит, тогда нужно глубже искать причину.

Question 8

Боль в спине

6 ответов

19 марта

Здравствуйте! Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника болит со спины. 31 год, вес 140 кг, рост 182 см. Все началось с того, что в конце декабря я поменял матрас на более жесткий и после этого начал болеть шейный отдел. Поменял подушку на более низкую и шея перестала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T13:01:28+03:00

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Если есть связь с заменой матраса, то вероятнее это миофасциальный синдром на фоне неудобной позы во сне.
При замене матраса на мягкий боли уменьшились?

Question 9

Головная боль

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Мужчина 34 года, рост 178 вес 93. Постоянно болит затылок, давление при этом в норме.Прикрепила рентген.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-19T12:51:14+03:00

Здравствуйте! Ранее были подобные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Может был какой-то триггер?

Question 10

Отмена элицея и триттико

3 ответа

19 марта

В феврале начались панические атаки на фоне высокого давления150/90),головокружение и головные боли,выявили остеохондроз шейного отдела.невролог назначила антидепрессанты Элицея(неделя 5 мг,после 10 мг на год) и триттико (1/3 таблетки на два месяца )пью уже месяц,после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-19T12:40:52+03:00

Здравствуйте
Триттико в малой дозировке у вас , можно отменить одномоментно
Элицея убрать по 5 мг 3-5 дней до полной отмены

Question 11

Болезнь двигательного нейрона? Болезнь Штрюмпеля?

3 ответа

19 марта

Добрый день. В начале осени 24 года начались проблемы с ногой, левая стопа при ходьбе стала вести себя странно, становилась не прямо, а как будто описывала круг. После нового года заметила проблемы при беге и спускании по лестнице, ноги как будто каменееют, не слушаются, в...

Светлана

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-19T16:12:41+03:00

Мирная Дарья Александровна

Светлана, пожалуйста.

Question 12

Расшифровка КТ

5 ответов

19 марта

КТ-венографииПоперечные и сигмовидные синусы асимметричны (D

Светлана

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-19T12:38:22+03:00

Здравствуйте, венографию выполняли в связи с наличием жалоб? Если есть возможность прикрепите пожалуйста полное заключение. Локальный дефект наполнения может быть, как анатомическая особенностью строения Вены, также может свидетельствовать и о других изменениях.

Question 13

Проблемы со спиной

1 ответ

19 марта

Болит спина, немеют ноги от пальцев до паховой области. Сделал МРТ. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника:МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза, артроза реберно-позвоночных суставов.Диффузных выбуханий, протрузий, экструзий...

Александр

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-19T12:09:54+03:00

Здравствуйте!
Нужно изучать весь описанный текст, не только сами заключения, прикрепите пожалуйста фотографии полностью всего текста мрт

Question 14

Аксамон , прегабалин перед эмг

7 ответов

19 марта

У меня завтра эмг, сегодня с утра принял аксамон. Он может повлиять на результаты?

Алексей

Вопрос закрыт

Майсигова Фариза Гиланиевна · Answer · 2025-03-19T10:53:05+03:00

Майсигова Фариза Гиланиевна

Здравствуйте, нет .
Если есть изменения , то ЭНМГ их покажет.

Question 15

Не проходящий тонзилит+бронхит перешёл в невралгию.

5 ответов

19 марта

Заболела с 18 февраля,обострение хронического тонзилита,сильная боль в горле, покраснение, белый гнойник на горле,отек, удушение,першение,температуры не было.Лечилась из лекарств противовирусное Циклоферон, Дезлоратадин от отека,полоскание ромашка,Кетопрофен,спрей...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2025-03-19T11:33:51+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста вас смотрел отоларинголог? Вы сдавали мазок из зева на микрофлору? Сейчас есть кашель, откашливаетесь? В лёгких чисто, дыхание нежесткое, хрипов нет? Что терапевт говорит?