Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
По описанию есть признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, есть у всех людей с 16-18 лет.
Протрузия небольших размеров, на нервные структуры не влияет, беспокоить не может.
Выбухания минимальные (это предпротрузии).
По поводу паравертебральной кисты можно получить консультацию нейрохирурга, тк есть воздействие на 3 грудной позвонок.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

В таком случае можно сирдалуд и габапентин или Дексаметазон 8 мг внутримышечно до 3х дней утром .

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника,которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Он не болит и не даёт головокружения, об этом вам скажет любой отоневролог.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения больше характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Скачки АД, пульса также характерны для тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Здравствуйте! На дозировке 20мг в сутки было полное купирование симптомов? Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Пробовали ли подключить когнитивно-поведенческую психотерапию?

Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Здравствуйте! По МРТ протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. У вас есть боли в пояснице? Онемение идёт от поясницы или только от колена? Во всей ноге или по передней или задней поверхности ноги? Сидите нога на ногу?
По поводу коагулограммы консультированы терапетом? С сосудами нижних конечностей проблем нет?

Тут лучше проконсультироваться с эндокринологом. Он назначит анализы на гормоны по необходимости

Спондилоартроз не опасен. Это возрастные изменения. СпондилоартИТ- это уже совсем другое заболевание, лечением занимается ревматолог. Его признаков по МРТ нет

Здравствуйте! Что именно беспокоит вашу маму? Атеросклероз не даёт никаких симптомов, этим он и коварен. Наблюдает кардиолог и по необходимости назначает статины(аторвастатин и др) на постоянной основе, если есть отклонения в липидограмме.
Если беспокоят головные боли, то чаще всего это головная боль напряжения или мигрень. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?

Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС- сертралин, эсциталопрам , сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте!
По описанию есть проблема с проведением нервного импульса по срединному нерву слева на уровне луче-запястного сустава.
Лечение зависит от того, что беспокоит вас.
Опишите пожалуйста подробнее ваши жалобы.

Здравствуйте. Очень важно понимать на сколько атрофия мышц имеем место, атрофия это уменьшение в объеме мышцы, то есть проще говоря её похудение, когда например условно объём ноги был 20 см, стал 15 см, или же разницу определяют одной стороны относительно другой. Вы заметили что мышцы резко похудели, уменьшились?
На фоне приема наркотических средств бывают влияния как не центральную, так и на периферическую нервную системы. Нарушения работы блуждающего нерва, симптомы по части ЖКТ, повышение напряжения чаще всего связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы - она отвечает в том числе за многие функции в организме такие как моторика ЖКТ, работы сердца, желёз и т.д. Пострадать она может как на фоне токсического влияния наркотических препаратов, а так же изолировано - например синдром отмены, тревога, депрессии, стресс.
Атрофия как правило сопровождается мышечной слабостью, то есть когда атрофированный участок теряет функцию, например если это рука то не возможно поднимать предмет в полной мере, сжимать руку в кулак и т.д. По этому очень важна объективная оценка состояния
- проверка врачом мышечной силы, рефлексов, тонуса мышц и т.д.
В подобных ситуациях в первую очередь нужно обратиться на очный осмотр неврологу для оценки неврологического статуса, в том числе и мышечной силы, подтверждения атрофии мышц. Из анализов могут быть рекомендованы - витамин B12, витамина D, фолиевая кислота, ферритин, калий, магний, кальций ионизированный, ТТГ, Т4 свободный, СРБ, общий клинический анализ крови. Анализ на креатининкиназу сдать можно для полноты картины, как правило при разрушении мышц данный анализ повышается.
И одно из информативных исследований это ЭНМГ ( электронейромиография) - это исследование непосредственно периферических нервных волокон и мышц, можно пройти стимуляционную ЭНМГ. Но начать лучше с осмотра невролога так как по осмотру уже могут быть лишние обследования исключены.

Здравствуйте
Повода для волнения нет
Лучше приучить к пустышки или чаще предлагать грудь
В такие моменты отвлекать ребёнка
С возрастом рефлекс сосания будет угасать
Ежедневно выполняйте ЛФК, упражнения на фитболе..

Поняла. Да, карбамазепин и габапентин разрешены на гв. Можно попробовать с карбамазепина 200мг 1/2т 2 р в день на 2 недели(при необходимости поднять до 200мг 2 р в день). Если эффекта не будет в течение недели,то перейти на габапентин. Терапевт может выписать рецепт