Онлайн консультация невролога

Question 1

7 апреля

700.00 р.

Добрый деньМужчина 34 года, имеется подтвержденный диагноз миопатия Ландузи Дежерина (FSHD). Недавно сдал анализы (общий крови, биохимия, оам, тестостерон). Дело в том, что в моем городе нет специалистов, которые бы рассмотрели анализы с учетом имеющегося диагноза FSHD, а...

Александр

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-07T16:51:17+03:00

Здравствуйте!
Указанные анализы, в целом, в пределах нормы, независимо от сопутсвующих заболеваний;
Те значения, которые отличаются от нормальных показателей, характерны для Вашего заболевания - снижение креатинина, повышение ЛДГ, мочевины - изменения в рамках миопатии, но не критичные.
Повышение ЛПНП - требует коррекции питания и контроля в динамике, медикаментозно корректировать это не нужно + терапия ухудшает проявления миопатии

Question 2

Остеохондроз шейного отдела

5 ответов

7 апреля

800.00 р.

Мама, 67 лет. Живет в деревне, месяц уже болит затылок головы, шея , ночью не спит так как болят колени и ниже колен, врач поставил диагноз остеохондроз шейного отдела. Сначала назначили капельницы, давление скачет до 200.. сейчас назначили уколы в/м медокалм, магнезия,...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T19:02:01+03:00

Рекомендовала бы рассмотреть добавление к терапии препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке) и постараться госпитализироваться в стационар, нужно дообследоваться и откорректировать лечение.

Question 3

Шейный отдел,шум в ушах

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

заснул на подушке ,болела шея ,со временем стало шум в правом ухе , и сегодня плохие показатели давления с шумом (140 на 110 ,150 на 90 пулс 80-95 ) шейный отдел искревлен при узи перекрывает артерия (делал мрт ,узи 2020 году ) в данный момент из лекарств принимал урсофалк.

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T17:15:09+03:00

Здравствуйте!
Шум появился сразу после сна в неудобном положении или уже после? Если после, то через какой промежуток времени?
Шум какого характера (пульсация, звон, писк и тд)? Снижения слуха нет на это ухо?

Question 4

Отмена лечения препаратами

1 ответ

7 апреля

800.00 р.

В связи с моим напрчжением в моем неврологическим состоянием, невролог назначил мне препараты:Я принимаю грандаксин 1тб 2 раза в деньПаксил 10 мг в 16 час.Принимаю препараты по этой схеме с марта 24 года.Отменяем, решили с врачом.Но!Я сейчас уже как 3 дня их не пью.Мне...

Елена

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-07T16:12:43+03:00

Это и правда очень тяжело, уход близкого от онкологии. Хорошо, что вы решились и обратились к специалисту за помощью. По вашим словам видно, что Вы все приняли и проработали и я думаю скорее всего Вы готовы отменять препараты и спокойно жить дальше. Да грусть осталась, но это вполне нормально, сонливость может еще быть от других факторов, если других жалоб у вас нет, я думаю на этом стоит прекратить прием. Сил Вам и терпения.

Question 5

Боль с правой стороны

5 ответов

7 апреля

700.00 р.

С ноября мучают периодические схваткообразные боли с правой стороны брюшной полости в районе рёбер. По узи ОБП утолщение стенок желчного пузыря,по анализу крови повышены холестерин, поролечила. Повторное узи ОБП без потологий, анализы крови в норме. Но боль не прошла,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T15:52:23+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 6

Головные боли

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Жалобы с сентября на головные боли. Выглядит это как длительный приступ , те голова болит сразу несколько дней подряд. Боль двусторонняя, тупая , умеренная, похожа на головную боль напряжения по описанию(лоб и виски). Никакие анальгетики не помогают (Нурофен,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T15:33:05+03:00

Здравствуйте
Лучше выполнить МРТ головного мозга исключить органическую патологию
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 7

МРТ поясничного отдела

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

Помогите с расшифровкой и назначением по МРТ , насколько всё плохо

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T15:13:02+03:00

Добрый день! По результатам исследования определены изменения структуры дисков ввиде протрузий и небольших грыж.
Есть небольшое раздражение ( сдавление) нервных корешков.

Ничего критического нет, хотя описано много и на первый взгляд страшно.
Большей степенью есть вероятность
того, что в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Question 8

У ребенка застывает лицо

6 ответов

7 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Ребенок несколько раз если чем то занят, у него открывается рот, поднимаются брови и натягивается лицо как будто.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T14:22:03+03:00

Здравствуйте!
Ребенок при этом откликается на свое имя если позвать?
Если есть видео волнующего эпизода можно загрузить на яндекс или гугл диск и здесь прикрепить ссылку в ответном сообщении для наглядности

Question 9

Скачет Давление шатает кружится голова

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

У мужчины скачет давление то вверх то вниз, Болит голова кружится, На протяжении недели, Делал мрт головного мозга, Обращался к неврологу, Невролог заключение не дал только назначил внутримышечные внутривенные уколы, Заключение мрт « В белом веществе лобных, теменных и левой...

Марат

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-07T14:18:22+03:00

Здравствуйте
Важно понимать какого характера очаги, вторичные или врожденные
С чем связывает появление симптомов?
Не было ли снижения веса последнее время?
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Question 10

Результаты анализов

5 ответов

7 апреля

800.00 р.

Добрый день, Мой супруг, ему 30 лет, попал в реанимацию с интоксикацией, кома, похоже была гипоксия. Пробуждение после того как он попал в реанимацию было через сутки, но он психомоторил и его вводили в мед седацию еще дня 4. Потом возбуждение купировалось и больше седацию не...

Мария

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T14:23:50+03:00

Здравствуйте
Учитывая полиорганную недостаточность, о прогнозе говорить сложно. Для Pres -синдрома характерны обратимые симптомы.
Но так как есть повреждение других органов и систем состояние останется тяжелым. По поводу слабоумия говорить рано. Для начала его нужно стабилизировать и перевести в палату. Оценить неврологический дефицит. По описанию невролога не понятно пока какой дефицит. Так как оценить неврологический статус корректно нельзя.

Question 11

Резкое головокружение

6 ответов

7 апреля

700.00 р.

Добрый день. Сегодня впервые стало плохо. Утром как обычно проснулась , поехала на работу на авто. Приехала, стала переходить дорогу и меня немного повело. Остановилась, прошло. Далее зашла в здание и снова закружилась голова, поменяла давление 124 на 64 попив воды отпустило....

Людмила

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-07T14:17:02+03:00

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Question 12

Ботулинотерапия

6 ответов

7 апреля

699.00 р.

В реабилитационном центре предлагают инъекции ботулинотоксина. После инсульта большая спастика в ноге стопа подворачивается но хожу с тростью боюсь что может инъекция сильно расслаблять мышцу и потерять хотя бы такую плохую ходьбу. Стоит ли делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алимова Гелия Зевдетовна · Answer · 2025-04-07T16:41:21+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Не переживайте, ботулинотерапия является самым безопасным методом для снижения патологического тонуса (спастики) мышц рук и ног. В среднем продолжительность действия препарата для нижних конечностей — 3-5 месяцев, для верхних конечностей – 4-8 мес.

Question 13

МРТ расшифровка

3 ответа

7 апреля

700.00 р.

Добрый день!Просьба посмотреть МРТ описание с заключением и помочь расшифровать заключение, стандартная ситуация или отрицательная?Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-07T14:00:19+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет "острой" патологии. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга(сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Это случайная находка на МРТ. Повода для волнений нет

Question 14

Головные боли

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

головные боли, совпали с начало массажа на плечи ( Сидячая работа за компом постоянно плечи спина болит) . не знаю как убрать. массаж сделала 2 раза ( 1 раз интенсивный, ч/з 3 дня расслабляющий) головные боли и так бывали но эту неделю 6 дней в основном когда спать ложусь. с...

Лидия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-07T15:52:06+03:00

Массаж можно продолжить.
У кортексина низкая доказательная эффективность, к применению не рекомендую.

Question 15

Тревожное расстройство,тахикардия,всд

4 ответа

7 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,поставили диагноз тревожное расстройство,пью антидепрессанты с 3 марта,селектра утром 1 таблетка,на ночь 1,4 таблетки заласта и тералиджен по 1,4 три раза в день,симптомы были,давления до 160/100 пульс до 105,тяжело дышать,становилось плохо,шум в ушах,страх...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт