Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Копчик чаще всего болит по физиологическим причинам, это связано с гормональной перестройкой и влиянием на мышечно-связочный аппарат.
При беременности можно использовать парацетамол 500 мг 1 таб 2 р/д до 10 дней в месяц.
Использовать для сидения ортопедическую подушку.

Шея не имеет отношения к головокружению

Здравствуйте! По МРТ патологии не описывают. Расширение ликворных пространств может быть как врожденным, так и возрастным изменением головного мозга. Оно бессимптомно и лечения не требует (его и не существует). Это не признак повышенного внутричерепного давления, т к окклюзии не описывают.

Добрый день. Вам нужно обратиться на прием к прием к цефалгологу – специалисту по головной боли. По результатам осомтра обсудите необходимость проведения МРТ головного мозга с ангиографией артерий и вен. Скорее всего в Вашей ситуации цефалголог назначит Вам профилактическую терапию мигрени (препараты, предотвращающие головную боль). Это могут быть моноклональные антитела (например, аджови), препараты из группы бета-блокаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов, при хронической мигрени - ботулинотерапия по специальному протоколу. В комплексной терапии можно пройти курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным, антигипоксическим эффектом. Кроме того , обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, регулярный прием пищи без «голодных промежутков», достаточный прием воды в течение дня (1,5-2 литра), снижение уровня стресса, ежедневные умеренная физическая активность (прогулки) не менее 30 минут в день, самомассаж воротниковой зоны и головы, постизометрическая релаксация мышц.

Вероятнее это радикулопатия S1 на фоне сдавления нервного корешка грыжей. В таких случаях к кеторолу добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. При недостаточном эффекте используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней (необходимо разрешение лечащего врача).
Либо используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.

Добрый день. Вам необходим очный осмотр невролога для проверки неврологического статуса и исключения напряжения жевательных и височных мышц, которые бывают при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и бруксизме. Также необходима консультация ЛОР для осмотра и проведения тональной пороговой аудиометрии. Иногда шум в ушах бывает проявлением начальной тугоухости. Найдите в интернете госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS), заполните и напишите сюда, какие получились баллы. Это скрининг на тревогу и депрессию, которые также могут быть причиной шума в ушах. В Вашем случае может быть эффективен курс мексидола по 5,0 в/м № 14, далее по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Препарат уменьшает шум в ушах, обладает вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектом. Кроме того, обратите внимание на немедикаментозные моменты: полноценный восьмичасовой сон, снижение уровня стресса, использование звуковой терапии (прослушивание спокойной музыки, звуков природы, использование генераторов "белого шума").

Онлайн можно посмотреть в Нейро Пси. Они работают в рамках современной медицины.
Из книг: Лихие "свобода от тревоги ", Артём Барбышев " эмоциональный шторм "

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ,
Сон на ортопедическом матрасе
В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Грыжа в пояснице не противопоказание к беременности

Здравствуйте! Болели орви перед этим? После орви может быть снижение лимфоцитов. Оно транзиторное и проходит самостоятельно.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется исключить синусит у оториноларинголога.
Ранее были подобные головные боли? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?

На МР-ангиографии не описывают придаточные пазухи носа, только на МРТ головного мозга. Но в любом случае кисты придаточных пазух не дают головных болей, в первую очередь при больших размерах в редких случаях они вызывают заложенность носа,выделения. Оперируют их крайне редко

По описанию классическая картина мигрени, скорее всего мигрень является вестибулярной.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Здравствуйте!
Внутричерепное давление было подтверждено офтальмологом?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

По указанной информации спинальную анестезию делать можно.

Это 2 анатомически разные области,не может быть такой иррадиации,т к иннервация разными нервами

Здравствуйте! Иглорефлексотерапия,к сожалению, на сон никак не влияет.
При нарушениях сна эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Можно почитать книгу Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель".
Из препаратов могут быть использованы триттико, миртазапин. Они рецептурные. В целом необходим очный приём для уточнения диагноза, т к диссомния чаще всего является симптомом других заболеваний, например, тревожное расстройство или депрессия.

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки перенесенной гипоксии в период беременности или в родах.
По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что свидетельствует так же о перенесенной гипоксии.
Наличие вспышек "острые-медленные волны" может расцениваться как проявление эпиактивности( нужно сопоставлять с клиникой).
Что Вас беспокоит? По какой причине проводили ЭЭГ?