Онлайн консультация нутрициолога

Question 1

Какие витамины, БАДЫ принимать на 34 недели беременности с учетом анализов?

1 ответ

6 апреля 2025

Добрый день!Сориентируйте, пожалуйста, какие витамины, БАДЫ принимать на основе результатов анализов?Прикрепляю результаты. Рекомендации нутрициолога, которые были в январе 2025 г. и схема приема:...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-04-07T17:56:23+03:00

Александра, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача ".

Прием любых витаминов и БАДов во время беременности должен быть согласован с врачом, который ведёт беременности и знает все нюансы.

Что касается анализов, то уровень железа и ферритина немного понижен. Важно рассмотреть дополнительный прием препаратов железа.
Включите в рацион железосодержащие продукты, такие как красное мясо, печень, бобовые и зелень.

Кальций находится на нижней границе нормы, так что может потребоваться увеличение потребления продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, рыба, обогащенные кальцием соевые продукты).
Врач может рекомендовать дополнительный прием кальция.

Общий белка в норме, но ближе к нижней границе. Обратите внимание на достаточное поступление белка: мясные продукты, бобовые, яйца, молочные продукты.

При беременности часто бывает целесообразно поддерживать уровень гемоглобина на верхних границах нормы. Прием железа может помочь в этом.

Любые изменения должны обговариваться с врачом !

Question 2

Можно ли открывать капсулу витаминов?

1 ответ

5 апреля 2025

Заказала витамины opti woman. Но они огромные для меня. В капсуле белый порошок. Можно ли высыпать на ложку и выпить?

Ангелина

Вопрос закрыт

Емелева Дина Юрьевна · Answer · 2025-04-06T06:07:05+03:00

Здравствуйте, Ангелина!

Капсулы вскрывать нежелательно, чтобы не раздражать слизистую ЖКТ и сохранить действие витаминов.
Продаются отдельно пустые капсулы, можете подобрать для себя по размеру и пересыпать содержимое капсулы в две капсулы.

Question 3

Витамин д3 показатель 17, как повысить

1 ответ

5 апреля 2025

Дефицит витамина д3 какие препараты принимать, чтобы быстро его поднять

Евгения

Вопрос закрыт

Емелева Дина Юрьевна · Answer · 2025-04-05T18:56:25+03:00

Здравствуйте! Оптимальные показатели 60-80, прием витамина D3 в жирорастворимой форме + K2, дозировка 6000-8000 МЕ, принимать утром с жирами, через 2 месяца контроль. Профилактическая доза 2000 МЕ, можно без К2.

Question 4

Повышенная фолиевая кислота в крови

2 ответа

5 апреля 2025

Здравствуйте! У меня 20-ая неделя беременности, сдавала анализ крови. Результаты : Кальций, железо, ферритин, В12, ТТГ, витамин D - всё в норме. Магний чуть понижен - 0,68. Цинк чуть понижен - 9,6. Фолиевая повышена - 35.00 Вопрос: Как скорректировать дефициты цинка и магния,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-04-05T11:45:43+03:00

Анастасия, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Магний можно скорректировать с помощью питания, а именно: темно-зеленые листовые овощи (шпинат, кейл); орехи и семена (особенно тыквенные семечки, миндаль, кешью); авокадо; цельнозерновые продукты (овсянка, гречка); бобовые (фасоль, чечевица).

Обсудите с вашим врачом возможность приема добавок магния, но этот вопрос решается только с гинекологом.

Цинк: красное мясо (говядина, баранина); орехи (кешью, миндаль); емена (тыквенные, подсолнечные); бобовые (фасоль, нут); цельнозерновые продукты.

Как и в случае с магнием, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема добавок цинка.

Повышенный уровень фолиевой кислоты может быть результатом приема витаминов группы B. Если вы уже остановили прием дополнительных добавок, уровень может вскоре нормализоваться.

С осторожностью употребляйте продукты, содержащие фолиевую кислоту: темно-зеленые листовые овощи; бобовые; цитрусовые; авокадо.

!! Важно, чтобы любые изменения в диете или приеме добавок были согласованы с вашим врачом, особенно во время беременности.

Question 5

Какие нужны анализы на выявление проблем с гормонами?

1 ответ

23 марта 2025

Здравствуйте, 30 лет, рост 156 ,вес 94 кг. Мне сложно похудеть, сильно не переедаю . При попытках похудеть ( спортивные нагрузки,дефицит калорий ) вес снижается максимум на 5-6 кг . Стоит только немного отклониться от нормы ккал, вес возвращается с прибовлением. Избыточное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-25T13:12:12+03:00

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача ".

Гормональные нарушения могут затруднять снижение веса, даже при соблюдении диеты и физических нагрузках.

Избыточный рост волос по мужскому типу (чёрные волосы на лице) у женщин часто указывает на повышенный уровень мужских гормонов.

Я бы порекомендовала сдать следующие анализы:
ОАК
Тестостерон (общий и свободный)
ДГЭА-сульфат (DHEA-S)
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
Пролактин
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный)
Глюкоза и инсулин (для оценки инсулинорезистентности)

УЗИ органов малого таза.

По поводу "плохо стараюсь похудеть". Даже если вы прикладываете усилия, гормональные нарушения могут сводить их на нет. Не вините себя, а активно ищите причину.

Удачи вам в решении этой проблемы!

Скажите , пожалуйста, у вас остались вопросы?

Question 6

Рекомендации по анализам

2 ответа

21 марта 2025

Здравствуйте! Муж сдал анализы, можно сказать небольшой чекап для профилактики. В последнее время временами горят колени, цвет мочи стал ярче, шелушится кожа на ладонях. Подскажите пожалуйста, по анализам какие рекомендации можно дать.

Анна, Уссурийск

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-21T19:19:32+03:00

Анна, здравствуйте!
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".
Вы и ваш муж молодцы, что занялись здоровьем!

Скажу сразу, что у нутрициологов референсные значения анализов чуть-чуть другие.

Боли в коленях могут быть связаны с воспалением (СРБ повышен), недостатком витамина D или повышенной мочевой кислотой.

Яркий цвет мочи может быть признаком обезвоживания.
Сколько мл воды пьёт ваш муж?

Шелушение кожи на ладонях может быть вызвано разными причинами: аллергия, дефицит витаминов, обезвоживание.

Что я могу рекомендовать:
Сдать анализ щитовидной железы: на Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Развернутый анализ функции печени (билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза). Возможно, потребуется УЗИ печени.
Анализ мочи.

Сбалансированное питание с достаточным количеством белка (красное мясо, субпродукты, некоторые морепродукты). Употребление достаточного количества воды.

После консультации с врачом - прием витамина D в адекватной дозировке.

Умеренная физическая активность, избегать перегрузок коленных суставов.

УЗИ коленных суставов для оценки состояния мягких тканей.

Question 7

Как принимать витамины

1 ответ

20 марта 2025

Здравствуйте. у меня ферритин 21, гемоглобин 128 (возраст 39 лет, женщина). Хочу поднимать сорбифером (или мальтофером). Вопрос по приёму витаминов так как знаю что некоторые витамины друг с другом не сочетаются. Сейчас принимаю омегу 3, витамин Д, магний. Что бы принимать...

Александра

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-20T06:43:42+03:00

Александра, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Витамины можно принимать в разное время.
Например, утром витамин Д с жирами на завтрак.
Через 30 минут омегу.

Обед железо.
Избегайте одновременного употребления продуктов, которые могут ухудшать всасывание железа: чай, кофе, молоко, продукты, богатые кальцием.

Вечером магний.

Question 8

Низкий Ферритин

2 ответа

18 марта 2025

Здравствуйте. Сдала анализы крови на витамины, ОАК, Ферритин, гормоны щитов железы. Все в норме кроме ферритина и вит Д. Беспокоит сильная слабость, усталость, тяжело вставать по утрам, синяки под глазами, головные боли, выпадение волос. Принимала Феррум фосфорикум в солях...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-18T21:43:27+03:00

Татьяна, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Судя по вашему описанию и результатам анализов, у вас есть признаки железодефицита, даже несмотря на нормальный гемоглобин и сывороточное железо. Низкий ферритин является маркером истощения запасов железа в организме.

В чём же может быть причина такого состояния?
Скрытый железодефицит (латентный дефицит железа).
Это состояние, когда запасы железа в организме (ферритин) снижены, но гемоглобин еще в норме. Организм использует железо из запасов, чтобы поддерживать уровень гемоглобина, но эти запасы постепенно истощаются.

Как вы написали, обильные менструации могут приводить к значительной потере железа с кровью, что истощает запасы ферритина.

Возможно, вы не получаете достаточно железа из своего рациона.

Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (например, целиакия, болезнь Крона) могут ухудшать всасывание железа из пищи.

Что я могу вам порекомендовать.
Увеличьте потребление продуктов, богатых гемовым железом: красное мясо (говядина, баранина), печень, птица. Гемовое железо лучше усваивается, чем негемовое (из растительных продуктов).

Включите в рацион продукты, содержащие негемовое железо: бобовые (чечевица, фасоль), шпинат, гречка, сухофрукты (курага, изюм).

Витамин C значительно улучшает усвоение негемового железа. Добавляйте к еде продукты, богатые витамином C (цитрусовые, болгарский перец, зелень).

!!!Избегайте одновременного употребления продуктов, которые могут ухудшать всасывание железа: чай, кофе, молоко, продукты, богатые кальцием.

Попробуйте выбрать хелатные формы железа (например, бисглицинат железа). Они обычно лучше переносятся и имеют меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Как можно сочетать с другими добавками.
Обязательно принимайте железо с витамином C. Это значительно улучшит его усвоение.

Медь, марганец, витамины группы B в некоторых комплексах железа уже содержатся, которые также важны для кроветворения.

Избегайте одновременного приема с кальцием, тк он может ухудшать всасывание железа.

Question 9

Нужно построить питание

1 ответ

17 марта 2025

Не могу построить свое питание, планирую привести форму в порядок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-17T17:30:15+03:00

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

1. Какой у вас сейчас уровень физической активности?
2. Сдавали ли какие-нибудь анализы?
3. Какой у вас режим дня?
4. Какое у вас питание?
5. Как вы себя чувствуете?

Question 10

Не могу похудеть после родов

1 ответ

16 марта 2025

Здравствуйте после родов прошло пол года, пытаюсь привести тело в форму, подсчитываю калории вес колеблется либо минус кг либо плюс, инсулин сдавала общий анализ крови сдавала, ферритин инсулин и глюкозу в плазме все в норме было, кроме анализа крови там небольшое воспаление....

Любовь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-17T21:07:42+03:00

Дюбовь, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Необходим комплексный подход для снижения веса.

1. Питание. Это 70 % успеха.

Сосредоточьтесь на сложных углеводах с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты). Ограничьте простые углеводы (сладости, газированные напитки, белый хлеб, выпечка).
Включайте достаточное количество белка в каждый прием пищи. Белок помогает дольше чувствовать себя сытым и способствует поддержанию мышечной массы. Источники: нежирное мясо, рыба, птица, яйца, тофу, бобовые, орехи.
Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам (оливковое масло, авокадо, орехи, семена). Ограничьте насыщенные и трансжиры (жирное мясо, жареная пища, фастфуд).
Увеличьте потребление клетчатки. Она замедляет усвоение сахара, улучшает пищеварение и способствует чувству насыщения. Источники: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые.
Используйте меньшие тарелки, чтобы уменьшить количество еды. Внимательно относитесь к чувству голода и насыщения.
Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избежать переедания.
Исключите газированные напитки, соки и другие сладкие напитки. Они содержат много сахара и калорий. Пейте воду, несладкий чай или кофе.
Внимательно читайте этикетки продуктов, чтобы контролировать количество углеводов, сахара, жиров и калорий.

2. Физическая активность.
Старайтесь заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде или любые другие виды активности, которые вам нравятся.

3. Управление стрессом.
Стресс может повышать уровень сахара в крови.
Найдите способы справляться со стрессом. Это может быть йога, медитация, прогулки на природе или другие занятия, которые вам нравятся.

4. Сон.
Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недостаток сна может приводить к повышению уровня сахара в крови и увеличению аппетита.

Удачи вам на пути к здоровью!

Question 11

Миеломная болезнь

1 ответ

15 марта 2025

Добрый день.У мамы (60 лет) множественная Миеломная болезнь. Было поражение головного мозга. Прооперировали. Сейчас проходит курс химиотерапии. Подскажите, можно ли принимать БАДы (продукцию коралл клаб)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ветлужских Елена Николаевна · Answer · 2025-11-22T10:39:55+03:00

Добрый день
Вам отвечает интегративный клинический нутрциолог

Интегративные врачи -онкологи рекомендуют витамины/минералы при химиотерапии. Но в любом случае прием БАД должен быть согласован с вашим лечащим врачом. Самостоятельно в этой ситуации принимать бады не рекомендую.

Question 12

Выпадение волос

1 ответ

14 марта 2025

Здравствуйте, начну с предыстории, 29.11.24 сделали операцию по удалению грыжи, до этого мучилась 1 месяц с адскими болями, после операции лучше не стало, долгих 3 месяца ада и кучи припоратов, оказалось что грыжу не удалили в 1 раз, «мол врач ошибся», провели повторную...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-17T21:09:38+03:00

Вероника, здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Скажите, пожалуйста, вы сдавали какие-нибудь анализы?
ОАК, ферритин, общий белок, например ?

Question 13

Приём витаминов, минералов, аминокислот.

1 ответ

14 марта 2025

Можно ли одновременно принимать витаминно-минеральный комплекс и комплекс аминокислот: L-лизина гидрохлорид, L-лейцин, L-изолейцин, L-валин, L-метионин, L-аргинин, L-фенилаланин, L-треонин, L-гистидин, L-цистеин; L-триптофан; L-тирозин? Занимаюсь в тренажёрном зале, бассейне.

Кирилл

Вопрос закрыт

Ветлужских Елена Николаевна · Answer · 2025-08-22T22:51:01+03:00

Здравствуйте, Кирилл
Витамины принимайте с едой.
Время приема зависит от витамина, например, витамины группы B лучше принимать во время завтрака, а магний глицинат перед сном..

Время приёма аминокислот зависит от поставленных целей
Например. для повышения выносливости аминокислоты лучше принимать за 30 минут до тренировки, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами во время нагрузки.

Для более быстрого набора мышечной массы можно принимать аминокислоты за полчаса до тренировки или сразу после неё — в это время организм эффективно усваивает питательные вещества и стимулирует восстановление мышц.

При этом принимать комплекс аминокислот лучше за 40-60 минут до еды.

Question 14

Могу ли я набрать вес, если сократить дефицит калорий, но оставаться в нем?

1 ответ

14 марта 2025

Я сейчас худею. В день теряю 1000-1500 ккал. Могу ли я набрать вес, если один день потерять не 1000-1500, а 200-400?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-14T08:17:37+03:00

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Потеря 200-400 ккал в один день вместо 1000-1500, вероятнее всего, приведет к меньшей потере веса в этот конкретный день, а не к набору веса.

Question 15

Про диету питание

1 ответ

14 марта 2025

Добрый день у меня сахарный диабет 2 тип очень хочу похудеть но совсем не получаеться помогите пожалуйста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Наталья Владимировна · Answer · 2025-03-14T08:24:43+03:00

Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог сайта "СпросиВрача".

Необходим комплексный подход для снижения веса.

1. Питание. Это 70 % успеха.

Сосредоточьтесь на сложных углеводах с высоким содержанием клетчатки (цельнозерновые продукты, овощи, фрукты). Ограничьте простые углеводы (сладости, газированные напитки, белый хлеб, выпечка).
Включайте достаточное количество белка в каждый прием пищи. Белок помогает дольше чувствовать себя сытым и способствует поддержанию мышечной массы. Источники: нежирное мясо, рыба, птица, яйца, тофу, бобовые, орехи.
Отдавайте предпочтение ненасыщенным жирам (оливковое масло, авокадо, орехи, семена). Ограничьте насыщенные и трансжиры (жирное мясо, жареная пища, фастфуд).
Увеличьте потребление клетчатки. Она замедляет усвоение сахара, улучшает пищеварение и способствует чувству насыщения. Источники: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые.
Используйте меньшие тарелки, чтобы уменьшить количество еды. Внимательно относитесь к чувству голода и насыщения.
Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и избежать переедания.
Исключите газированные напитки, соки и другие сладкие напитки. Они содержат много сахара и калорий. Пейте воду, несладкий чай или кофе.
Внимательно читайте этикетки продуктов, чтобы контролировать количество углеводов, сахара, жиров и калорий.

2. Физическая активность.
Старайтесь заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю. Это может быть ходьба, плавание, езда на велосипеде или любые другие виды активности, которые вам нравятся.

3. Управление стрессом.
Стресс может повышать уровень сахара в крови.
Найдите способы справляться со стрессом. Это может быть йога, медитация, прогулки на природе или другие занятия, которые вам нравятся.

4. Сон.
Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недостаток сна может приводить к повышению уровня сахара в крови и увеличению аппетита.

Удачи вам на пути к здоровью!

Онлайн консультация нутрициолога

Вопросы нутрициологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!