пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Белое пятно на шее. Онко риски
27 января
Добрый день, обнаружил на шее белое пятно. Скажите, пожалуйста, по поводу рисков онкологии.
Иван, Пермь
Вопрос закрыт
да, конечно!
как и писал выше - очень похоже на рубец
рубец всегда остается после удаления образований кожи
Лимфоденопатия, лимфоузлы
27 января
Маме 63 года, (удален желочный, гипотиреоз- принимает эутирокс , а также метформин ) на протяжении очень большого времени наблюдает подчелюстной комочек , испытывает дискомфорт, вот только сейчас обратилась к терапевту , сдали анализ крови, сделали узи мягких тканей ( фото...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Описаны мелкие лимфоузлы без каких-либо намеков на лимфаденопатию
Расшифруйте мрт пожалуйста
27 января
Маме 72 года при колоноскопии обнаружили опухоль в кишечнике,
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По результатам МРТ малого таза в сигмовидной кишке найдено образование которое имеет признаков злокачественного процесса.
Прежде всего требуется обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра диска МРТ и назначения дальнейшей тактики дообследования (колоноскопия с биопсией, КТ ОБП и ЗП с контрастированием, КТ ОГК с контрастированием). Далее по результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Мрт головн мозга с констрас помогите расшифровать?
27 января
По т1 и т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры, боковые желудочки мозга симметричные, с небольшой зоной глиоза по периферии, расширены периваскулярные пространства вирхова робина. В проекции ячеек сосцевидного отростка левой височной кости...
Гульсина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Убедительных данных за метастазы в головной мозг не описывают.
Есть очаги, но доктор рентгенолог расценивает их как воспалительные, в таких случаях рекомендуется динамическое наблюдение для оценки их динамики.
Восстановление после химиотерапии.
27 января
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, назначить адекватное лечение для восстановления после химиотерапии. После последней химии прошло почти 3 недели, но мама (61 год) не восстановилась. Анализы плохие. Терапевты не смотрят, отправили сегодня на химию, она приехала в другой...
Елена, Оренбург
Вопрос закрыт
Что касается печени начинайте прием гепатотропных препаратов и сделайте УЗИ печени и желчевыводящих путей
Метастазы в печени,прогноз
27 января
Здравствуйте.Женщина 69 лет пожелтела,ан.от 18.01-алт-151. Аст-184, ггт-1143,билир.прямой 177,общий 319.Госпитализация в хирургию,20.01 проведена ЧЧХС,обнаружено объемное образование печени с инвазией в ворота печени,разобщение желчных протоков 4 тип по бисмут-корлетт.Мскт...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Принять решение о том, показано или не показано лечение может только онкологический консилиум
Не терапевт и не онколог единолично
Низкие тромбоциты
27 января
Добрый день, уважаемые специалисты! Я Вам уже писал. У мамы трижды негативный РМЖ 3б стадия. Маме 86 лет, но подвижная и память отличная, на здоровье не жалуется, но имеется гипертония. Назначили химиотерапию на 15 января, но из-за низких тромбоцитов откладывают. На вопрос...
Андрей, Углич
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Надо уточнить в лаборатории делали ли они перерасчет тромбоцитов по Фонио. Бывает истинное снижение тромбоцитов, бывает ложное, из-за склеивания, и аппарат их число занижает. Если тромбоцитов менее 100, всегда делают перерасчёт по Фонио (за исключением современных анализаторов). Начните с этого.
Какой диагноз у вашей мамы и получала ли она ранее химию? Прикрепите последнюю выписку.
Контроль после дисплазии
27 января
Добрый день! Сдавала анализ на впч, у меня год назад был 16,39,68, на этом фоне появилась дисплазия 1стМне провели эксцизию, сейчас делала контроль Пришел анализ впч, но меня смущает что количество клеток ниже референсного значения Получается надо пересдавать? Значит не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

ДНК вирусов определяют в клетках. Возможно в образец попало мало клеток или они разрушились. Вам надо обратиться к гинекологу и согласовать повтор анализа. Повтор должен быть не сразу так как клетки на шейке матки должны восстановится.
По узи узи множественные объёмные образования
27 января
Молочные железы симметричные. Кожные покровы не утолщены. Дифференциация тканей чёткая, Ткань, формирующая молочную железу без преобладания компонента. Млечные протоки не расширены. Объёмные/очаговые образования : справа на 10-11 часах обр-е пониженой эх-ти с гиперэхогенными...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Должна быть выставлена категория BI-RADS или не скопировали или врач не оценил в соответствии с критериями? В идеале и эхограммы бы посмотреть, сложно судить по одному описанию.
Образования которые больше 1 см должны быть морфологически верифицированы, обязательно. Трепан-биопсия под контролем УЗИ далее по результатам план лечения.
Рак желудка
27 января
Здравствуйте, уже повторно здесь обращаюсь. Моему отцу поставили нейроэндокринный рак желудка с метастазами в печени и лёгком. До этого не было прикреплено КТ и гистологического исследования. Всё прикрепляю. Хочется послушать другое мнение. Что делать дальше, в какие двери...
Аксинья, Рузаевка
Вопрос закрыт
Единственное, возможно их тоже смущает что такой тип и так агрессивно распространяется,но проще же провести ИГХ С уже готовой гистологии чем пунктировать печень, поэтому всё равно остаются вопросы.
С уже установленным диагнозом вы имеете полное право получить бесплатную консультацию в любом федеральном онкологическом центре. Самые востребованные у пациентов Блохина и Герцена. Для этого у онколога в поликлинике берете направление по форме 057у, они не имеют права отказать, в случае отказа смело пишите жалобу, потому что вы имеете полное право выбирать то учреждение где будете проходить лечение.
По поводу препаратов ничего сказать не могу потому что работаю исключительно на доказанной базе и случаев их применения не знаю.
У меня были пациенты которые лечились альтернативными вариантами, пока никто не вылечился, а вот посадить и без того больную печень вполне можно. Лучше рассматривать варианты химиотерапии и например химиоэмболизации очагов печени или радиочастотной абляции, то что не несёт вреда.
По поводу сна, пока лекарственное лечение не начато можно пить успокоительные если переживает или препараты с мелатонином.
Онкология языка. Метастазы.
26 января
Папе 60 лет. Было проведено 3 химии. Была проведена лучевая терапия. Прилагаю выписной эпикриз, КТ до лучевой и КТ после лучевой с контрастом. Скажите, на что рассчитывать? Как я понимаю, метастазов в лимфоузлах до этого не было, но они появились после лучевой? На сколько это...
Регина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
На момент начала лучевой терапии, метастатические лимфоузлы также определялись, поэтому в том числе на пораженные лимфоузлы была увеличена доза лучевой терапии.
Речь идет об регионарных лимфоузлах, это местное метастазирование.

При проведении дистанционной лучевой терапии, в объем облучения была взята - первичная опухоль, пораженные лимфоузлы (л/у с метастазами) и профилактическое облучение остальных групп лимфоузлов. Лечение проведено до лечебной дозы.


По окончанию лучевой терапии было проведено контрольное исследование, отмечена положительная динамика, очаги уменьшились в размерах. Обычно динамическое наблюдение продолжаем.

Также дополнительно в такой ситуации имеет смысл очно обратиться к врачу-ЧЛХ или к врачу-ЛОР-онкологу. Возможно через некоторое время, будет технически возможно провести лимфодиссекцию. Удаление метастатических лимфоузлов.

Образование
27 января
4 января нашли образование,подмышкой там шишка. Сегодня было сделано узи. Шишка увеличилась в размере с 4 числа, болезненность при пальпации есть. Направили после узи экстренно к онкологу и хирургу. Возраст 54, результаты узи прикрепляю. Анализов пока на руках нет, в...
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Да все верно, нужно оценить имеется ли распространение заболевания в другие органы и ткани. От этого будет зависить дальнейшая тактика лечения.
Динамика после лечения пневмонии
27 января
Добрый день. После лечения пневмонии сделала кт с контрастом. Заключение меня напугало. Хочу проконсультироватся
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ничего подозрительного на онкологический процесс нет
Описанные изменения соответствуют стадии развития пневмонии
Но с учетом описанной картины требуется оценка динамики через 1,5-2 месяца по КТ,
Правильное ли получаем лечение?
27 января
Здравствуйте. Папе два года назад поставили диагноз рак предстательной железы 4 стадии. Пса был более 100, сделали биопсию и с анализами поехали в Москву на консультацию к урологу - онкологу в институт Герцена. Там нам назначили лечение, которое он получал по месту...
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в целом конечно лечение одними только гозерелином допустимо но есть еще опции плюс один из вариантов:

1. антиандроген - энзалутамид

2. антиандроген - апалутамид

3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом

4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид и еще можно сдать гистологический материал на определении мутации HRR и в случае ее наличия добавить в лечение таргетный препарат олапариб, но все зависит от состояния пациента его сопутсвующей патологии, анализов
Новообразование заднего свода влагалища
27 января
Здравствуйте. По мрт малого таза с контрастом поставили диффузный аденомиоз ,новообразование заднего свода влагалища. ОАК, ОАМ ,биохимия, онкомаркеры СА-125,SCC в норме. Фекальный кальпротектин ,кал на скрытую кровь в норме.Узи мвс норма, узи малого таза- аденомиоз ,спаечная...
Юдия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Диагностическое выскабливание оправдано, если есть подозрение на патологию эндометрия, т.е. чисто при гинекологических показаниях.
В вашем случае целесообразно будет провести осмотр заднего свода в зеркалах и провести биопсию образования.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна