пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Температура при химиотерапии
26 января
Добрый день. Папе капают фолфокс. До лечения была температура 37-37,6, и сейчас при химии тоже держится. Иногда 36,9, но потом повышается все равно , в основном вечером. Было пока 2 вливания. Это пройдет или значит что химия не работает? Почему держится температура?
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна.
Очень часто бывает, что повышение температуры до лечения связана с самой опухолью, которая вызывает нарушение кровообращения в органе и/или снижение иммунитета.
Что касается повышение температуры при лечении, то здесь два варианта:
1. Химия снижает иммунитет, подавляет его, тем самым повышается температура
2. Побочные действия на лечения. Чаще и самое опасное снижение лейкоцитов и нейтрофилов

В таком случае рекомендован контроль ОАК расширенный.
В какой больнице Мск лучше сделать операцию по удалению ЩЗ , по полису омс
26 января
На узи щитовидной железы обнаружили узлы. Заключение узи: Объемные образования: в обеих долях визуализируются жидкостные зоны с четкими контурами макс d 0,6 см. в н/3 справа., а также губчатые образования с ровными контурами макс р.1,2х0,7х0,5 см. в ср/3-в/3 по передней...
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Bethesda IV - и подозрение на фолликулярную опухоль - это бесспорное показание к хирургическому лечению
Из клиник, в которых профессионально выполняют операции на щитовидной железе по всем онкологическим канонам можно выделить три
1- РОНЦ Блохина
2- ЭНЦ
3- МГОБ 62
Рак простаты в 46 лет
26 января
Добрый вечер, у супруга, диагностировали рак простаты, возраст 46 лет, 2 года лечили простатит. Пса за это время с 4 до 15 постепенно рост, когда стал 10 сделали пункцию. Все обследования прикладываю. Прошу помощи с определением дальнейшей тактики лечения, радикальную...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать

Большая редкость, но факт - рак простаты до 50 лет
Сталкивался с этим несколько раз
Самый молодой случай был в 40 лет

По представленным данным речь идет о раннем раке простаты - по МРТ не описано распространение за пределы простаты
А сцинтиграфия - очень неточный метод и очаг накопления технеция в семенной кости с большой долей вероятности неспецифический (но требует уточнения по КТ костей черепа!!)

Желание не проводить операцию для молодого мужчины вполне разумно - так как даже операции с нервосбереженеим часто приводят к эректильной дисфункции и подтеканию мочи
Поэтому будет оптимальным проведение лучевой терапии - причем возможно как классический вариант, так и брахитерапия
Изменилась родинка
26 января
Здравствуйте, сегодня почувствовала боль на плече, дотронулась, а там родинка увеличенная в размере. Стала розовой, очень сильно болит, вокруг родинки кожа плотная, розовая и тоже болит. С одного края вытек белый гной. Не знаю, была ли травматизация, не припомню такого....
Шпортова Анастасия Юрьевна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Визуально образование может соответствовать травмированному внутридермальному невусу.
Травмы невусов не приводят к их озлокачествлению, не переживайте.

В таком случае стоит обрабатывать область водным раствором хлоргексидина до 7 дней, затем обратиться на очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии для более детальной оценки
Кашель , температура
26 января
Здравствуйте! У папы рак левого лёгкого. Образование удалено ещё в декабре. А до этого, в октябре удалили лимфоузел (для гистологии) Скорее всего на фоне этого 14 января сильно отекла права рука. Диагноз сосудистого хирурга тромбоз глубоких вен. Лежал 10 дней в стационаре....
Иса
Вопрос закрыт
Да, при появлении мокроты противокашлевые препаратылучше отменить и перейти на муколитик. Подойдут амброксол или АЦЦ выбрать можно любой. Это поможет разжижать и выводить мокроту.
Железистая долька 2см, фиброаденома
26 января
1.5 года наблюдаю за фиброаденомой, размеры всегда разные, но в пределах 1 см, несколько месяцев назад на мерили 8.6*3.9*7.3 мм, это максимальный был размер. Также ощущаю сама уплотнение большое в груди, много раз говорила о нём на УЗИ, но все говорили это жир, на ощупь как...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Описано мелкое (до 10 мм) очаговое образование - вероятно - фиброаденома.
Это доброкачественное образование, ввиду размеров требует только наблюдение - УЗ-контроль каждые 6 месяцев.
На жировую дольку образование по картинке не похоже
Это уже рак эндометрия?
26 января
Для консультативного пересмотра присланы гистологические микропрепараты соскоба из цервикального канала и полости матки оптимального качества, окрашенные гематоксилином и эозином.1) Фрагменты эндоцервикального эпителия, участки эндометрия с выраженным преобладанием...
Зифа
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Атипическая гиперплазия эндометрия — это предраковое состояние, при котором клетки эндометрия приобретают патологические изменения, повышающие риск развития рака эндометрия.
То есть это не рак, но истинный предраковый процесс.
Если женщина детородного возраста и планирует ещё деток то назначается гормональное лечение на 6 месяцев с последующей повторной биопсией.
Но на периферии такие практики редкость, можно обратиться для такого лечения в федеральный онкологический центр Блохина, у них много опыта в лечении таких процессов.
При самообследовании обнаружено уплотнение в груди
26 января
Здравствуйте! Моя мама при самого следовании обнаружила уплотнение в груди. Терапевт направил на УЗИ (результаты прилагаю) . Завтра пойдет на прием к гинекологу и далее на биопсию анализ сдавать. Хотелось бы предварительно узнать, рак ли это и все очень серьезно? Очень...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По прикрепленному протоколу УЗИ описывают образование в левой молочной железе размерами более 1 см, BIRADS 4B, что является подозрительным образованием в отношении злокачественного процесса. Дополнительно рекомендовано проведение маммографии и трепанбиопсии образования.
К сожалению достоверно сказать об этиологии данного образования по узи нельзя, диагноз можно установить только по результат гистологического исследования.
Рак мочеточника mts в легких и лопатке как обезболить
26 января
Здравствуйте, вопрос по отцу ,диагностировали рак левого мочеточника в апреле в 2024 году 4 ст,прошёл 6 курсов химиотерапии,был период стабилизации в январе 25 г, сейчас прогрессирует рак в легких и костях новые mts,лечение в онкоцентре прекратили,отправили домой, выписали...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
В отношении терапии анальгетиками, при неэффективности сочетания трамадола + НПВС (ибупрофен, парацетамол, нимесулил и так далее). Обычно рекомендуется смена трамадола, на тапенталол (палексия), 75 мг утром и 75 мг вечером. Трамадол соответственно полностью отменяется.
Дополнительно в течении дня оставляем НПВС, например парацетамол 1000мг 2-3 раза в сутки или ибупрофен 200мг 3-4 раза в день.
Атерома? Помогите
26 января
Добрый вечер.У жены с 14 лет шишка на ягодице, небольшая. Предположительно после уколов. На днях она ее травмировала, было принято решение пойти к хирургу и иссечь ее. Но хирург сначала отправил на узи, а теперь к онкологу. Подскажите, пожалуйста, что это за шишка и насколько...
Василий
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Судя по заключению УЗИ и по фото с УЗИ речь может идти об организовавшемся инфильтрат - в том числе и после инъекций в прошлом
Учитывая "стаж" существования и данные УЗИ - никаких настораживающих данных в пользу злокачественного процесса нет
Кальцинат в печени
26 января
Прошу помогите разобраться Месяц назад была операция по удалению желчного пузыря Вчера на узи обнаружили кальцинации в печени 3.7 мм Вопрос : почему раньше на узи о них не было ни слова? Опасны ли они ? Врач говорит вообще о них забыть
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузла
26 января
Здравствуйте,у ребенка 2,5 года подмышкой появилась шишка,вчера поехали к педиатру ,она направила на узи ,сделали узи ,поехали к хирургу ,хирург говорит что воспаление нет и это не по их части ,вернулись к педиатру ,положили в больницу на обследование . Сделали кт фото нет...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По описанию УЗИ очень тревожная картина!
Настораживает именно подмышечный узел размером 2 на 2 см
В норме длина короткой оси - не более 15 мм
Любое превышение - красный флаг!
Более того, лимфоузел с таким патологическим размером круглый
Это совершенно ненормально и может указать на лимфопролиферативное заболевание!
Хирург здесь не нужен совершенно!
Первое действие - очная консультация детского онколога в самое ближайшее время!
Аденокарцинома прямой кишки
26 января
Здравствуйте 1,5 года назад была операция по удалению опухоли прямой кишки, выведена калостома, задний проход тоже иногда функционирует, стадия Т3N2M0, сегодня проходили, планово колоноскопию, врач сказала так всё хорошо, но где анастомоз есть небольшое воспаление, в...
Яна, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Тамоксифен нужно ли продолжать прием
26 января
У родственницы в 2015 году диагностирован рак молочной железы, проведена операция, химио- и лучевая терапия, герцептин в течение 1 года.С 2016 года принимает тамоксифен: изначально назначен на 5 лет, в Краснодаре врач продлил еще на 5 лет, в сумме 10 лет терапии.В 2016 году...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы
Было выполнено полноценное радикальное лечение - хирургическое лечение, таргетная терапия Трастузумабом
С 2016 года проводится адъювантная гормонотерапия Тамоксифеном
Адъювантная - означает ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ
То есть Тамоксифен не лечит именно в данном контексте - так как лечить по сути нечего
ТОлько профилактирует
И было доказано крупными исследованиями, что этот профилактический эффект имеет место быть в течение 7-10 лет
10 лет - это предел для адъювантной гормонотеарпии
Поэтому в 2026 году Тамогксфиен прекращаются принимать навсегда
Он свою функцию выполнил
Ничем заменять его не требуется
Какая третья линия препаратов при раке молочной железы
26 января
Рак молочной железы, гармонозависимый люминальный, тип А. Через несколько лет после операции возникли метастазы в печени. Была начата гармонотерапия - фулфестрант + палбоциклиб. Метастазы в печени практически исчезли. Но через 4 года после начала гармонотерапии появилась...
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Можете попробовать обратиться в крупные федеральные центры нашей страны (центр Блохина, Герцена, Петрова). Лично, к сожалению, с таким не сталкивалась.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна