Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

9 декабря 2025

Анализ СА125 450, анализ НЕ4 в норме. Это говорит об онкологии. Девушка 37 лет. Есть большое новообразование в яичнике.

Людмила

Вопрос закрыт

Григорьева Полина Анатольевна · Answer · 2025-12-09T20:31:27+03:00

Здравствуйте, Людмила! Уровень СА 125 обычно в норме до 35 Ед/мл. Анализ крови на СА 125 не используется для первичной диагностики рака, так как он может быть повышен при различных заболеваниях яичников (воспалительных, доброкачественных)
У вас наблюдается значительное повышение уровня СА 125, это требует обязательного дообследования. В таких случаях рекомендуется сделать МРТ органов малого таза с контрастным усилением и консультация гинеколога.

Question 2

Результат КТ после химиотерапии

4 ответа

9 декабря 2025

Не могу понять помогает ли химиотерапия, помогите пожалуйста.При сравнении с исследованиями КТ ОГК от 18.08.25, КТ ОБП и МТ от 06.09.25 отмечается, появление литических очагов в костях скелета, патологического компрессионного перелома Th3, появление остеоблатического очага в...

Семен, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-09T19:34:50+03:00

да, к сожалению, болезнь может прогрессировать быстро
но пока (по причине, Которую указал выше) судить об этом не объективно
По поводу компрессионного перелома рекомендуется консультация вертебролога

Question 3

Рак предстательной железы

4 ответа

9 декабря 2025

Отцу поставили рак предстательной железы. Отправили на сцинтиграфию (КТ) для понимания не пошли ли уже метастазы на суставы. Хотелось бы понимать расшифровку КТ, приём врача только в конце недели.Описание:При планарной сцинтиграфии и томосрезах через 3 часа после введения...

Мария

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-09T16:21:41+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
По данным сцинтиграфии признаков метастатического поражения костей НЕ выявлено
Имеются признаки дегенеративных изменений в области позвоночника и суставов - которые носят доброкачественный характер

Question 4

Как облегчить боли у онкобольного

3 ответа

9 декабря 2025

добрый день, папе 68л, рак средней доли левого легкого 4 стадия. Беспокоят сильные боли в спине, правой лопатке и плече. Мучается запорами. Принимал пластырь фентанил 75+трамадол по рекомендации терапевта. боли на короткое время облегчались. Онколог увеличил дозировку...

Анна

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-12-09T15:37:13+03:00

Обезболивание - это функция участковой терапевтической службы
Терапевт имеет полное право выписать Морфин

Question 5

Содрала родинку

5 ответов

9 декабря 2025

Здравствуйте! Два месяца назад ребенок содрал родинку не, я сразу обратилась к дерматологу, он сказал повода для переживаний нет. А сегодня я увидела еле заметный как сосудик, сходила к врачу он посмотрел в дерматоскоп и сказал, что все нормально, есть небольшой...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Плешков Станислав Александрович · Answer · 2025-12-09T15:23:43+03:00

Здравствуйте! Подобные симптомы характерны для внутридермального невуса - абсолютно доброкачественного образования кожи. Травматизация не может повлиять на него и привести к озлакочествлению, поводов для беспокойства нет.

Question 6

У мамы рак пищевода, паллиатив, вопрос по обезболиванию

5 ответов

9 декабря 2025

У мамы рак пищевода, кахексия, опухоль прорастает и сдавливает трахею, от этого трудно дышать. Находится дома, ехать в больницы и т.д. отказывается, специализированное лечение от рака не помогло, обнаружили уже болезнь на 4 стадии, стоит на учете в паллиативе. Врач-онколог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-09T16:26:33+03:00

Здравствуйте
Тапентадол можно заменить трамадолом, учитывая выраженную кахексию и низкий вес. Обычно начинают с трамадола 50 мг 2 раза в день, при слабом эффекте повышение до 100 мг 2 раза в день. Парацетамол и дексаметазон остаются в схеме.

Question 7

Боль справа снизу живота

5 ответов

9 декабря 2025

Маме 64г, диагноз от 06.2021 года: 16.8 C-r желудка T2N3аM0 ,перстневидно-клеточная карцинома (MSS, HER2 0, PD-L CPS0):- гастроэктомия D2, 6 курсов ПХТ FOLFOX по 10.2021; - 03.2024: прогрессирование в забрюшинные л/у и левый яичник, 14 курсов ПХТ FOLFOX по 14.08.2024;-...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-09T15:00:11+03:00

Здравствуйте
По описанию узи признаков злокачественного процесса нет, описано образование без кровотока с жировым содержимым, что характерно для доброкачественной липомы, но размеры достаточно большие и , если речь, действительно о липоме , опухоли растут долго , как правило, 1-5 лет до таких размеров.
Поэтому лучше всего выполнить мрт или кт органов брюшной полости с ку и сравнить динамику с предыдущими обследованиями, так как выраженный болевой синдром настораживает в отношении прогрессирования основного заболевания.
Обследование полное в октябре проводилось??

Question 8

Результаты биопсии и конизации. По биопсии в краях кусочков фокусы CIN lll/карцинома

4 ответа

9 декабря 2025

Беспокоят неописанные края после конизации и фраза «В краях кусочков фокусы CIN III/HSIL/carcinoma in situ» в результатах биопсии.В гистологии после конизации вообще ничего не нашли, я так понимаю: в файле это описано как «В исследуемом материале гемолизированная кровь,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-10T13:36:52+03:00

Вакцинация против ВПЧ — это безопасный и эффективный способ защититься от заболеваний, связанных с ВПЧ. Прививка может значительно снизить риск возникновения аногенитальных кондилом, предрака и рака, связанных с ВПЧ.

Вакцина против ВПЧ особенно эффективна, если вводится до начала половой жизни, но наличие сексуальных контактов не является противопоказанием к вакцинации.

Даже у тех у кого ВПЧ есть, доказано, что вакцина снижает риски озлокачествления.

! 3 дозы рекомендуются для лиц в возрасте от 14-15 лет.
Вторая доза должна быть сделана через 1-2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой прививки.

В настоящий момент в РФ можно привиться такими вакцинами:
• Церварикс от 2 типов ВПЧ (16;18);
• Гардасил от 4 типов ВПЧ (6; 11; 16; 18).

Вакцина защищает от самых агрессивных типов 16 и 18
Поэтому наличие прививки не повод не проходить скрининг на рак шейки матки

Question 9

Родинка с черной точкой с одной стороны

2 ответа

9 декабря 2025

Родинка относительно старая,лет 8-10 ейНе беспокоит Не зудит Не болитНе чешется Не кровит Но начиталась таких страстей в интернете,что теперь без перебоя каждый день по несколько раз наблюдаю за ней и каждый раз в голове страшные мысли Каждый день на протяжении 1-2 недель я...

Валерия

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-09T13:47:11+03:00

Здравствуйте.
По фото это обычный меланоцитарный невус, который не представляет опасности.
Повода для беспокойств совершенно нет.
Такие образования не озлокачествляются, а такой местами неровный окрас с более темными «точками», зачастую, характерны, для данного вида невусов.
Не переживайте, все хорошо.

Рекомендую планово проходить осмотр дерматолога 1 раз в год, для контроля.
На сегодняшний день данных за онкологию у вас нет 🙏🏽

Question 10

Жутко переживаю

5 ответов

9 декабря 2025

С сентября месяца мучаюсь с языком.То лучше, то хуже, совсем прям не пропадают пятна, меньше становится , состояние лучше бывает. Что только не пробовала, Холисал, Метрогил, иммудон, бактоблис, винилин, стоматофит, всп дает временное улучшениеДалее опять двадцать...

Гульнара

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T13:39:53+03:00

Здравствуйте, Гульнара!
По фото и описание картина соответствует глосситу-это хроническое воспалительное заболевание языка.

На сегодняшний день нет однозначных данных о том,что именно вызывает это заболевание.

Существуют некоторые предрасполагающие факторы , их великое множество. Поэтому диагностика глоссита осуществляется с учетом всех возможных причин (ГЭРБ,кариес,дефициты и пр.). И часто это упорное рецидивирующее (то есть постоянно возвращающееся ) состояние даже под воздействием минимальных раздражителей ( острая ,горячая пища,алкоголь,курение, неправильная гигиена полости рта и пр.).

Соответственно, и воздействовать нужно на все эти факторы.

Ничего нехорошего по фото и описанию нет.

Question 11

Объясните заключение компьютерной томографии

5 ответов

9 декабря 2025

Объясните, пожалуйста, заключение компьютерной томографии, под подозрением был рак простаты, сдал анализы, в норме. Всё ли так плохо? Чувствую себя хорошо. Проблемы выявили на медосмотре.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-12-09T13:33:32+03:00

Здравствуйте,Елена!
По КТ описаны остеобластические очаги в рёбрах- там усиленное образование костной ткани . И при раке простаты как раз чаще всего бывает такая реакция кости.

Но, действительно, при нормальном уровне ПСА, вероятность метастатического рака простаты стремиться к нулю.
Но в любом случае требуется до обследование.

В таких случаях показано проведение остеосцинтиграфии, МРТ органов малого таза с контрастом.

В правой почке описана киста ,по своим характеристикам может соответствовать злокачественному процессу. Поэтому обязательно рекомендуется КТ почек с контрастом (КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным усилением).

Если останутся подозрения в отношении злокачественного процесса, может быть рекомендована операция.

Узелок в лёгком небольшой, субплевральный, то есть располагается у самой плевры. Такие узелки как правило, доброкачественные-чаще всего поствоспалительные очаги склероза.

Но за такими очагами рекомендуется наблюдать- выполнить КТ грудной клетки через 6 месяцев. Если он не изменится,КТ через год, если снова нет динамики, наблюдение прекращают.

В аналогичных ситуациях рекомендуется следующий алгоритм действий:

Получение направления по месту жительства на консультацию онколога онкодиспансера, передача диска КТ для пересмотра.

Проведение дополнительных обследований:

-КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастным усилением

-МРТ органов малого таза с контрастным усилением

-остеосцинтиграфия

-анализ крови на щелочную фосфатазу

По результатам пересмотра кт и результатам дополнительных обследований будет определена дальнейшая тактика.

Если что-то непонятно или остались дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 12

Са 19-9 повышен

5 ответов

9 декабря 2025

Добрый день, у мужа пол года назад обнаружена киста головки поджелудочной железы, выполнено КТ с контрастом, после данных исследований нам сказали, что с кистой ничего делать не нужно, только наблюдать каждые пол года, проходить также КТ с контрастом.Мы для себя сдали кровь...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-12-09T12:49:31+03:00

Здравствуйте.
Онкомаркеры не предназначены для первичной диагностики так как их сдача в этом случае неинформативна и может привести к ненужным переживаниям. Уровень онкомаркера может повышаться не только при раке но и при доброкачественных или воспалительных заболеваниях. Если по результатам нет данных за очаговое образование то повода доя беспокойства нет. Киста это доброкачественный процесс рекомендуется только контроль в динамике.

Question 13

Рост опухоли и начало метастазирования при лечении Ниволумаб №4. Что делать?

5 ответов

9 декабря 2025

При обнаружении опухоли в в подвоздушной кишке код по МКБ С43,9 брызжейку тонкой кишки. не была назначена операция, только лечение Ниволумаб. Стачала была стабилизация и уменьшение опухоли, при повторном ПЭТ КТ, опухоль начала расти и появились метастазы в тонкой кишке. Нужно...

Виктор

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-09T13:07:26+03:00

Здравствуйте
Проводилась биопсия образования кишечника??
Если речь идет о прогрессировании меланомы , по результатам крайнего обследования отмечается очередное прогрессирование и появление очагов канцероматоза. Но , схема лечения меняется только после того как будет проведена оценка по Recist 1.1.
Если прогрессирование более 20% решается вопрос о проведении смены схемы лечения.
Оперативное лечение не проводится в случае прогрессирования меланомы.

Question 14

Образования в почке и кишечнике

5 ответов

9 декабря 2025

Папа 84 года. 15 ноября попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили образование в слепой кишке, образование в одной почке( лоханка). Метастазы в печени, легком. В онкологии предлагают удаление почки( вторая почка...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-12-09T12:25:10+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом.
Ситуация конечно сложная, ещё отягощен возрастом.
НО, действительно на данный момент оперативное лечение абсолютно оправдано. У пожилых людей опухолевые клетки делятся и размножаются также медленно как и нормальные клетки. Поэтому удаление опухоли кишечника и опухоли почки уменьшит нагрузку на организм опухолевой массы, в дальнейшем можно попытаться провести курсы паллиативной терапии, вероятнее всего в таблетированном виде.
Также оперативное лечение может уменьшить болевой синдром который без операции будет нарастать

Question 15

Эпителиальное образование слепой кишки 0-IIa типа LST-G

5 ответов

9 декабря 2025

При колоноскопии у жены обнаружили: В восходящей кишке определяется латерально стелющееся образование гранулярного типа на складке, размерами до 30мм. Ямочный рисунок с извитыми регулярными ямками . При осмотре в режиме NBI ямочный рисунок извилистый ,регулярный.Венозные...

Василий, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-12-09T12:34:50+03:00

В самом протоколе и в указании « биопсия» прописано « без биопсии» и в протоколе не указаны данные о биопсии. Нужно уточнять у врача, но это прописывается в протоколе колоноскопии.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме