Онлайн консультация онколога

Question 1

Боль и дискомфорт в верхней части живота, отдает в спину, метеоризм, вздутие, изжога

31 мая

13.05.2025 лапароскопически-ассистированная правосторонняягемиколэктомия с расширенной лимфоденэктомией - с T3N0M0 - II A ст. ГЗ: аденокарцинома low grade с муцинозным компонентом, признаки венозной инвазии, признаков периневрального роста и лимфаваскулярной инвазии не...

Олег

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-31T10:53:28+03:00

Здравствуйте

может ли быть симптоматика, связанная с болями и дискомфортом в верхней части живота (также метеоризм, вздутие, отдача в спине) связана с возможным паталогическим процессом после проведенной год назад операции ( не может ли это быть предвестником онкологии в верхней части ЖКТ). - учитывая отсутсвие клинически значимых и опухолевых находок по КТ - с большой долей вероятнсоти вышеописанные проявления носят функциональный характер
КТ надежно исклчюает прогрессирование опухолевого процесса
В онкологии не бывает предвестникво - и жалобы появляются чаще всего лишь тогда когда опухоль достигает занчительных размеров

При этом перед операцией по ВГДС было все нормально. Учитывая вышеизложенное, могу ли я подождать еще месяц проведения ВКС И ВГДС у своего врача , который сломал ногу и лечится уже полтора месяца, в связи с чем я не могу пройти обследования и задержка уже будет 2 месяца и возможно можно будет упустить время, либо нужно в срочном порядке идти к другому врачу на обследование? - да, такие сроки ожидания вполне приемлемы, так как КТ-картина чиста

И второй вопрос: допустима ли такая лучевая нагрузка и оправдана ли она при КТ раз в три месяца ГК и БП (нагрузка 24 мЗв, 35,8 мЗв, 24,2 мЗв и 34,2 мЗв) за 13 месяцев 4 кт - первый раз в апреле 2025, заем октябрь 2025, февраль 2026, май 2026?

Да, такая нагрузка вполне допустима и оправдана
Из двух зол выбирается наименьшая - и лучевая нагрузка гораздо меньшая проблема, чем потенциальный рецидив

Question 2

Болит шея и воспален лимфоузел

7 ответов

31 мая

Месяц назад заболела шея, также болело горло, была потеря голоса даже. Сейчас увеличена миндалина. Пару дней назад нащупала под челюстью лимфоузел. Также ГСК мышцы справа забита. УЗИ прикреплю. Очень страшно, боюсь онкологии

Арина, Барнаул

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2026-05-31T10:49:25+03:00

Здравствуйте. По данным приложенного протокола УЗИ нет повода для беспокойства и подозрений в отношении онкопатологии лифмоузлов. Все описанные характеристики соответствуют нормальным лимфоузлам и исключают риск злокачественности : сохранность кортико-медуллярной дифференцировки, размеры лимфоузла (поперечный меньше 1 см), форма л/у, нормальный кровоток; утолщение коркового слоя говорит в пользу реактивного характера изменений - изменения при наличии очага воспаления в зоне лимфооттока ( ларингит, тонзиллит) -то , что вы описали . Поводов для переживаний нет, здоровья Вам!

Question 3

Добрый день! Мама жбнаружили меланому на на спине чёрного цветаЖдем месяц талончик на консультацию онкологаПонимаем что ракПодскажите после удаления остаются раковые клетки? Сколько живут люди после удаления? Что для этого делают

6 ответов

31 мая

Мама живёт в Крыму. Обнаружили меланому чёрную на спине.месяц ждем талон к онкологу. Остаются ли раковые клетки после удаления? Сколько живут? Что делают

Людмила

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-05-31T10:13:54+03:00

Здравствуйте!

При подтверждении по дерматоскопии явного подозрения на меланому, рекомендуется перед обращением к онкологу пройти минимальный список обследований:
- клинические и санитарные анализы крови
- УЗИ периферических лимфатических узлов, УЗИ брюшной полости ,
- рентгенографию органов грудной клетки

Далее будет запланировано оперативное лечение, то есть образование удалят полностью с последующим гистологическим исследованием . По гистологии определят насколько радикально удалена опухоль (как раз чтобы НЕ осталось клеток в тканях), а также определят толщину опухоли по Бреслоу - это самый главный показатель, который определяет дальнейшую тактику и прогноз.

Question 4

Сухой кашель

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! Беременность 20 недель, около двух недель беспокоит кашель: начиналось с легких сухих подкашливавший, а сейчас кашель не постоянный, а беспокоит при долгом разговоре при смехе, усиливается на выдохе надсадный с громким надсадным звуком, при лежании желание...

Дарья, Ижевск

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-31T11:06:18+03:00

Здравствуйте
В 33 года рак легкого - это большая редкость
В большинстве случаев кашель у молодых лиц - носит воспалительный/поствоспалительный характер, а иногда и неврогенную природу
Прожилки крови так же не настораживают - так как могут быть при любом насадном кашле ввиду травматизации мелких сосудов бронхов и трахеи
После родов при сохранении ситуации целесообразно выполнение КТ ОГК - но ничего плохого не ожидается

Question 5

Черные или фиолетовые бляшки в желудке на фгдс

5 ответов

31 мая

Здравствуйте! У меня ситуация у меня сложная, у меня был аппендицит (22 апреля), через 9 дней после операции - двусторонняя пневмония, до был бронхит и острый трахеит, подключили антибиотики (амоксиклав1000 2 р. в день) в это время уже принимала лосек, долечивалп гастрит, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-31T10:40:02+03:00

Здравствуйте
Визуально НИ о какой меланоме и речи быть НЕ может
Версия с меланомой - это казуистика
По описанию и изображениям - это типичные black spots - черные точки
Это скопления гематина - пигмента (не меланина как при меланоме!!) - как исход воздействия препаратов из группы ингибиторов протоновой помпы на железы желудка
Это НЕ онкологическая и очень часто встречающаяся сиутация

Question 6

Незаживающее пятно после рваной, раны

4 ответа

31 мая

Не могу залечить после рваной раны, был некроз, под корочкой жидкость небольшая и местами гной выходитПодозрение на онко..... Не могу успокоиться, уже скоро будет два года

Ольга

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-31T12:36:57+03:00

Здравствуйте. По фото явных признаков рака не видно, больше похоже на хроническую незаживающую рану с рубцовыми изменениями и периодическим воспалением. Но если участок не заживает почти 2 года, его нельзя просто мазать дальше, нужно подтвердить диагноз Я бы советовал обратиться очно к хирургу или онкологу-хирургу, сделать бакпосев отделяемого с чувствительностью к антибиотикам и иссечь участок полностью с обязательной гистологией. Это одновременно и лечение, и точная проверка на онкологию. До приема не ковырять, обрабатывать Хлоргексидином 0,05% 2 раза в день 5 дней, сухая стерильная повязка. Ситуация решаемая, но затягивать уже не стоит.

Question 7

Анализ на ВПЧ 5.64

1 ответ

31 мая

Здравствуйте,сдала анализ мазком на впч.везде пишут не обнаружено а в конце стоят цифры 5.64.Скажите пожалуйста,что это такое? Очень переживаю.

Виктория

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-31T07:29:33+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.

Результат 5,64 в мазке на ВПЧ означает высокую вирусную нагрузку (концентрацию вируса). Такой результат говорит о том, что инфекция несет хронический характер. Это не диагноз, а лишь маркер активности вируса. Дальнейшие действия полностью зависят от того, какой именно тип ВПЧ дал такую нагрузку

Question 8

Конизация шейки матки

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Была выявлена cin 3, проведена конизация шейки матки. По результатам биопсии гинеколог проводивший операцию отправила в онкодиспансер на консультацию, которая ещё не скоро. Боюсь что онкология. Врач ничего толком не сказала, положительный впч 33,44

Юлия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-30T23:10:58+03:00

По приложенному заключению рак не описан: указано HSIL/CIN III - тяжелые предраковые изменения клеток шейки матки; соскоб из цервикального канала описан как ткань типичного строения. CIN III не является раком, но требует удаления измененного участка и строгого контроля, поэтому консультация в онкодиспансере в такой ситуации является стандартной проверкой, а не подтверждением онкологии.

В видимой части протокола нет слов "инвазивный рак", "микроинвазия" или "карцинома"; это хороший признак, но важно оценить весь материал полностью. Главные вопросы по гистологии - чистые ли края удаленного конуса, особенно внутренний край к цервикальному каналу, и нет ли признаков прорастания клеток в глубину ткани.

Если края чистые и прорастания нет, в подобных случаях обычно проводится контроль ВПЧ и цитологии через 6 месяцев, иногда вместе с кольпоскопией. Если CIN III есть по краю удаления или края невозможно надежно оценить из-за коагуляции, в подобных случаях чаще рассматривают пересмотр стекол и вопрос о дополнительном удалении участка или более частом наблюдении.

ВПЧ 33 относится к высокоонкогенным типам и может быть связан с CIN III; ВПЧ 44 обычно относится к низкоонкогенным типам и сам по себе не означает рак. До консультации стоит подготовить оригинал гистологии, стекла и блоки, протокол конизации, результаты цитологии, кольпоскопии и анализа на ВПЧ; повторять ВПЧ раньше 6 месяцев после конизации обычно малоинформативно

Question 9

Врач онколог в Москве

5 ответов

30 мая

Посоветуйте, пожалуйста, хорошего врача , специализирующегося на мелономах в Москве. Если делает ещё и БСЛУ, будет хорошо.

Виктория

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-05-30T22:59:56+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях можно обращаться в крупные институты по типу Блохина и Герцена
Если конкретного врача нужно, то можно рассматривать Самойленко Игорь Вячеславович, он занимается опухолями кожи.

Question 10

Мутация ATM c.450_453del

5 ответов

30 мая

Добрый день,в феврале установлен диагноз рак левой молочной железы сT1cN1M0. ИГХ ER - 8, PR - 6, Her2neu - 3+, Ki-67 - 85%. Люминальный В.Пришел анализ на мутации ,где выявлена мутация ATM c.450_453del. В семье рака никогда и ни у кого,знаю до бабушек,которые до сих пор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-30T21:50:03+03:00

Здравствуйте
Мутация АТМ на 20-30 процентов повышает риск заболеть раком молочной железы в течение жизни
Но это уже не актуально, так как это уже случилось
С позиций лечебной тактики наличие такой мутации никак ничего не меняет
На прогноз данная мутация так же никаким образом не влияет
В отличие от классических мутаций - BRCA1,2 - риски данная мутация повышает незначительно

наличие подобных мутаций - это повод для чуть более углубленного исследования молочных желез - например, заменить маммографию МРТ и для детей - определение мутационного статуса

Question 11

Рана у ребенка

7 ответов

30 мая

Добрый день, на сгибе логтя у ребенка появилась шишка, которую как мне казалось он расчесал. А сейчас что-то немного затревожилась и прогуглила, не похоже ли это на базалиому, где-то неделю держится уже. В пн пойду к дерматологу очно. Ребенку 2.8. Дополнила фото руки от 22...

Наталия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T20:51:37+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Базалиомы у детей - очень редкая, на грани казуистики, опухоль, по статистике она обычно врожденная, нежели приобретенная.

На фотографии больше похоже на укус с выраженным расчесом.
Дерматологу, конечно, лучше показать. Сейчас пока можно отработать раствором водного хлоргексидина или мирамистина. При отсутствии аллергической реакции и при наличии сильного зуда можно дать антигистаминные.

Question 12

Опасна ли сцинтиграфия желчного пузыря. Побочные явления

6 ответов

29 мая

Здравствуйте! В понедельник 25 мая было проведено исследование : сцинтиграфия желчного пузыря Гепатобилисцинтиграфия с Тс-99m бромезида (300 МБк).Доза облучения 0,820 мЗвКогда я шла на исследование, я предполагала немного другое. Обещали по времени 20 минут, а лежала 1.30...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-30T06:36:45+03:00

Здравствуйте
Сцинтиграфия с технецием - это полностью безопасное исследование!
Период полураспада изотопа Тс-99 - 6 часов
Это означает что через 12 часов его в организме уже нет!
Никакой опасноти ни для себя, ни для окружающих Вы не представляете и жалобы с процедурой никаким образом связаны быть не могут

Question 13

Сжимает грудь и плечо что делать

5 ответов

30 мая

21 день пропила рибоциклиб, у меня рак левой молочной железы, шейные лимфоузлы, подключичные и надключичные они очень сжимают

Ольга

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-05-30T19:40:28+03:00

Ольга, здравствуйте!
Сжимающие и давящие боли за грудиной, особенно на фоне таргетной терапии, это повод к вызову бригады СМП и экстренного выполнения ЭКГ.
Как давно появилось это чувство? Есть ли одышка?
Перед началом лечения, необходимо выполнение ЭКГ, УЗИ сердца, при изменениях со стороны сердца, консультация кардиолога, были ли изменения?

Question 14

Воспалился лимфоузел

6 ответов

30 мая

Обнаружила с правой стороны лимфоузел. Визуально не видно его. Была на узи, фото прикреплю. Увеличена миндалина справа. С правой же стороны сгнили 2 зуба. Сейчас кажется что сама челюсть справа припухла. Очень боюсь онкологии

Арина, Барнаул

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-30T18:34:29+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам протокола УЗИ нет никаких признаков злокачественного поражения лимфоузлов.
Описывают доброкачественный реактивные лимфоузел.
О его доброкачественности говорит правильная форма, сохранение дифференцировки и короткая ось менее 15 мм.
Его увеличение связано с теми проблемами которые вы описываете.
В плановом порядке рекомендуется обратиться к ЛОР врачу, стоматологу для санации полости рта и ЛОР органов.

Question 15

Кровь в моче

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. Моей маме месяц назад (28.04.2026) была проведена операция: правосторонняя гемиколэктомия (восходящий отдел ободочной кишки) по поводу аденокарциномы толстого кишечника. По результатам гистологии: Аденокарцинома толстой кишки, умереннодифференцированная (G2), с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-30T20:10:27+03:00

Здравствуйте
Начну с основного вопроса по поводу крови в моче
Есть две группы причин, вызывающих такое состояние:

- НЕонкологическая - встречается чаще и чаще всего обусловлена мочекаменной болезнью
- онкологическая - опухоль мочевого пузыря

Учитывая данные УЗИ - мочекаменная болезнь даже в виде микролитов - вполне логичная и самая вероятная причина макрогематурии
Да, даже микролиты могут приводить к симптоматике почечной колики и вызывать гематурию

И с большой долей веротяности никакой связи с основным заболеванием нет
Как и мала вероятность первичной опухоли мочевого пузыря
При повторах макрогематурии имеет смысл рассмотреть выполнение цистоскопии
Выполнялось ли КТ органов брюшной полости с контрастом?

Что касаемо рака кишки - то речь идет о 3 стадии болезни
Выполнена радикальная операция
Теперь совершенно справедиво запланирована профилактическая химиотерапия
прогноз вполне может быть благоприятным!

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме