Онлайн консультация онколога

Question 1

Рак предстательной железы, какой метод лечения выбрать

21 марта

Добрый день. Мужу (55 лет)поставили диагноз -рак предстательной железы cT1cN0M0, стадия I, II кл. группа, Глисон G1 (3+3), ПСА 7,37. Доктор рекомендует радикальную простатэктомию(по здоровью противопоказания нет). Как принять правильное решение: брахиотерапия или...

Юлия, Ковров

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-21T19:00:37+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
готов Вас детально проконсультировать
Можете, пожалуйста, ответить на несколько вопросов для понимания ситуации:

1. Есть ли у пациента избыточный вес?
2. Интересует половая функция?
3. Если ли нарушения мочеиспускания?

Question 2

Непонятное пятно на ноге, посмотрите 🙏

5 ответов

21 марта

Здравствуйте на ноге появилась непонятная красное пятно, очень переживаю. появилась недавно не знаю что это, подскажите пожалуйста это опасно некоторые говорят что это гемангиома, А некоторые говорят что пятихея какая-то. В общем Посмотрите пожалуйста скажите что это может быть

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T17:56:09+03:00

Здравствуйте!
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Чаще всего, если его пропальпировать она чуть возвышается над кожей.
Петехия - это точечное кровоизлияние, появляется в результате разрыва стенки капилляра. Чаще всего причина механическое повреждение.
Оба состояния не требуют лечения и никогда не перерождаются в рак.
Здесь больше данных за петехию. На сколько можно судить по фотографии.

Question 3

Боль под челюстью

5 ответов

21 марта

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня увеличенна щитовидка. В 2021 году делали пункцию и там коллоидный узел. В 2023 году была беременность и узи не делала. В 2024 году по узи объем щитовидки увеличился и предпологают слияние двух узлов. До вчерашнего дня нигде ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-23T17:43:58+03:00

Водолазский Владислав

да - по цитологическому исследованию многое будет понятно

Question 4

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать УЗИ брюшной полости

4 ответа

21 марта

Здравствуйте,папе сделали УЗИ брюшной полости,в заключении по поводу поджелудочной железы указано что лоцируетсся участок смешанной эхогенности 5х6 мм,это может быть какое-то злокачественное образование?

Светлана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-21T16:37:54+03:00

Здравствуйте.
На данный момент убедительно сказать про природу данного образования нельзя.
В данном случае необходимо дообследование.
Наиболее информативным будет КТ органов брюшной полости с контрастом.

Образование небольшое, возможно это доброкачественная киста поджелудочной железы, но чтобы подтвердить это, нужно дообследование

Question 5

Рак простаты

5 ответов

21 марта

Добрый день. Отцу (71 год) диагностировали рак простаты, 2 стадия. Сегодня, 21.03.2025 г., был проведен консилиум и выдан план лечения - применение уколов и таблеток с периодическим контролем. Прошу помочь сориентироваться:1) является ли данное предписание корректным, так как...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T16:40:49+03:00

Здравствуйте!

Стадия T2cN0M0 означает, что опухоль ограничена предстательной железой, но занимает обе доли-это локализованный рак.

Назначенное лечение является стандартом лечения для локализованного рака простаты, особенно у пациентов пожилого возраста, так как имеет меньше побочных эффектов или при наличии противопоказаний к операции/лучевой терапии.

Если опухоль не выходит за пределы простаты и нет агрессивных признаков (например, высокий индекс Глисона), гормональная терапия может быть достаточной.

По эффективности российские и импортные препараты одинаковые, но оригинальные препараты могут лучше переноситься пациентами.

Какой уровень Глисона у пациента?

Question 6

Опухоль в груди

5 ответов

21 марта

Здравствуйте!Моей маме (57 лет) 13 марта была проведена операция по удалению опухоли из груди, по УЗИ размер был 0,7 см * 1 см, после операции со слов врача 1,5 см. Вчера пришел результат, что опухоль злокачественная, инвазивная. Назначили на понедельник операцию по удалению...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T16:07:33+03:00

Здравствуйте
Если по результатам гистологического заключения данные за злокачественный процесс молочной железы то гистологические блоки должны быть направлены на иммуногистохимический анализ. Далее по результатам ИГХ исследования определяется дальнейшая тактика. Также при злокачественном процессе рекомендуется пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ головного мозга и малого таза с контрастом для исключения отдаленных метастаз.

Question 7

Дальнейшее лечение

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, у меня диагноз рак сигмовидной кишки, состояние после оперативного лечения от 11.04.2023-лапороскописеская резекция сигмовидной кишки, лимфодисекция D2 +12 курсов FOLFOX. Динамические наблюдение с ноября 2023.В феврале 2025 по результатам КТ прогрессирование -...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-21T15:30:42+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический колоректальный рак, вернее прогрессирование опухоли, которая была пролечена в 2023 году - в виде появления метастазов в печени.

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

Question 8

Гемангиомы

5 ответов

21 марта

Добрый день!На Узи обнаружили гемангиомы в печени, гастроэнтеролог порекомендовал пройти МРТ с контрастом,прикрепляю результаты. Подскажите. пожалуйста. можно считать, что это гемангиомы все таки? почему пишется -вероятно. как то нужно еще уточнять?

Нияз, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T15:47:25+03:00

Здравствуйте
По результатам МРТ обследования с большей вероятностью это гемангиомы доброкачественные сосудистые образования. Пишут вероятнее потому что окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения. В данной ситуации учитывая то что на узи и МРТ данные за гемангиомы показано только наблюдение ежегодное выполнение узи исследования. В селезенки простые кисты. Данных за онкологический процесс нет. Не переживайте.

Question 9

Расшифровка МРТ

6 ответов

21 марта

Здравствуйте. Сделали МРТ.бабушке плохо Лежит спит все время,мучается от болей. Онколог будет только на сл неделе Расшифруйте МРТ

Кристина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-21T15:28:52+03:00

Здравствуйте
По данным МРТ описан массивный очень крупных размеров опухолевой процесс, вероятно исходящий из матки или яичников
Опухоль вовлекает внутренние половые органы мочевой пузырь
Есть признаки метастазов в лимфатические узлы таза.
Опухоль очень больших размеров.

Самый вероятный диагноз - злокачественная опухоль яичников 4 стадии
Опухоль ввиду инвазивного роста и огромных размеров неоперабельна
Она подлежит лекарственному лечению, если нет противопоказаний

Ситуация очень серьезная

Question 10

Помощь по гистологии

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! Здравствуйте! Лет пять назад делали зуб,пролмбировали канал,сделали плохо,материал вылез лишний за десну и образовался бугорок ,Этот бугорок натер внутри губы шарик,прошло примерно лет 5 ,я это удалила в стоматологии у хирурга обычного) и пришел ответ.Сегодня...

Наталья

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T16:03:33+03:00

Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за базальноклеточный рак кожи это самый благоприятный вид рак практически не метастазирует. Лечение данной опухоли это хирургическое удаление что является радикальным методом. В вашей ситуации опухоль удалили не полностью что повышает риски рецидива. В данной случае рекомендуется повторное иссечение тканей в пределах здоровых тканей. При радикальном удаление пациент излечивается.

Question 11

Рак молочной железы

1 ответ

21 марта

Добрый день.Маме 66 лет, вес 103 кг, рак молочной железы , опухоль гормонозависимая, не оперированная, прошла первую химию.На вторую не взяяли, так как упали лейкоциты до 1.6. Назначили Лейкостим, но его нет в продаже.Нашли аналог Зарсио 30 млн.Ед, по 0.5 мл, но врач не...

Татьяна

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T16:48:22+03:00

Нужно видеть показатели анализа и от этого уже отталкиваться. После введения вы можете сдать анализ на второй день и там уже решить нужно ли вводить второй раз или подождать. Нельзя сказать заранее как они поднимутся, есть пациенты, у которых на фоне филграстима нейтрофилы поднимаются в 5 раз, а есть те, у кого не поднимаются до нижней границы нормы.

Question 12

Себорейная кератома

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! В пупке с рождения имеется вот такая "родинка". Уже не один раз делал дерматоскопию, наверно у трёх разных врачей, они ничего страшного не видят. Делал дерматоскопию 29 января, врач назвал это " Это у вам будто кератоз". Меня интересует то,...

Максим, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-21T16:39:22+03:00

Здравствуйте
По фото визуально данные за доброкачественное образование себорейный кератоз. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Такие образования не озлокачествляются. Показаний к удалению нет. Если данное образование часто травмируется или доставляет дискомфорт то его можно удалить у хирурга с последующим гистологическим исследованием. Темно коричневая точка это пигмент ничего тревожного по фото нет.

Question 13

УЗИ лимфоузлов

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, три месяца увеличены лимфоузлы, сильная ночная потливость. Инфекции исключены, есть неприятные ощущения кома в горле с правой стороны, увеличены миндалины. Гематолог направлял на ПЭТ КТ, результаты прикладываю. Через месяц после ПЭТ КТ сделала узи (результаты...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья · Answer · 2025-03-20T14:10:38+03:00

Здравствуйте, я врач онколог, Наталья Викторовна. Изучила ваши результаты исследования. Я не вижу данных за онкопроцесс. Хотела спросить:
1) имеется ли учащение сердцебиение?
2) была ли потеря массы тела?
3) сдавали ли вы анализы со стороны щитовидной железы?
4) Лечащий врач исключил гипертиреоз?

Question 14

Повышен Онкомаркер СА-125

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что это может быть и какие еще нужно до сдать анализы? Сделали узи малого таза и подозрение на левый яичник, сдали Онкомаркер на СА-125 повышен 72 и СА-15-3 он в норме 25,6. Болей нет единственное всегда болезненный цикл и лет 5 назад...

Анна

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T13:27:07+03:00

Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний. Их основная задача — мониторинг течения заболевания и оценка эффективности лечения у пациентов с уже подтверждённым диагнозом.
В данном случае рекомендуется сдать Пап-тест (мазок на онкоцитологию) с профилактической целью, если еще не сдавали.

Question 15

Это рак лёгких?

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в маминой выписке совсем ничего не понятно. Это рак лёгких? Как проводится операция? Насколько опасно это заболевание?

Юлия, Ленск

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-21T13:54:31+03:00

Здравствуйте!
Из-за увеличения очагов в S1-S2 требует исключения опухолевого процесса, хотя отсутствие увеличения лимфоузлов снижают его вероятность.Согласно данной выписке от верификации пациентка отказалась. До взятия биопсии невозможно сказать рак легкого это или нет.