Онлайн консультация онколога

Question 1

Рак яичника

29 мая

Добрый день! Маме 69 лет. В прошлом году ей был поставлен диагноз рак яичника высокой степени злокачественности. Мутация brca 1. Поставили стадию 3С. Была приведена химиотерапия, недавно провели операцию. Год назад при установке диагноза был концероматоз брюшины, асцит. После...

Елена

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-29T15:42:57+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Согласно клиническим рекомендациям, в 1 линии терапии возможно назначение Бевацизумаба в поддерживающем режиме до 18-22 введений, учитывая, что есть мутация BRCA, также необходимо добавление Олапариба в течение 2 лет.

Однако, это решается коллегиально на очном приеме у химиотерапевта.

Question 2

Увеличенные лимфоузлы

5 ответов

29 мая

3 года назад после пневмонии увеличился шейный лимфоузел . терапевт сказала нормально. Сейчас появилась припухлость на грудине. Узи показало вот что.. Боюсь онкологии

Антошка, Самара

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-05-29T13:53:25+03:00

Здравствуйте!
По результату УЗИ, нет настораживающих признаков в плане онкологического процесса.
Лимфоузлы с нормальной и сохраненной структурой (сохранен эхогенный центр и гипоэхогенная периферия).
Главный критерий оценки лимфоузлов, короткая ось - она менее 15 мм (У Вас 11мм и 8 мм).
Лимфоузлы часто увеличиваются реактивно, в ответ на любой воспалительный процесс (Лор органы, кариозные зубы итд).
Планово посетите стоматолога, Лор-врача, сдайте общий анализ крови и СРБ.
Контроль УЗИ лимфоузлов через 3 месяца.

Question 3

Рак легкого

2 ответа

29 мая

Мужчина, возраст 70 лет.Прошу помочь с оценкой ситуации и тактики дальнейшего лечения.Имеется опухоль лёгкого с подтверждённым злокачественным процессом по результатам биопсии. По данным ПЭТ-КТ выявлены метастатические изменения в костях и лимфоузлах. Ранее по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-29T13:33:25+03:00

Здравствуйте. Мы говорим о распространенном раке легкого с метастазами в кости и лимфоузлы, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее, схема сильно зависит от точного типа опухоли. Если есть расхождение между гистологией и ИГХ и подозрение на мелкоклеточный компонент, повторная биопсия оправдана всегда, при плоскоклеточном и мелкоклеточном раке схемы разные. Я бы советовал не ждать месяц пассивно, а ускорять процесс через онкодиспансер, торакальное отделение или федеральный центр, можно взять блоки и стекла на срочный пересмотр ИГХ. До уточнения диагноза иногда возможно начать симптоматическое лечение, адекватное обезболивание, дексаметазон при выраженной боли от метастазов, золедроновая кислота 4 мг 1 раз в 28 дней или деносумаб 120 мг 1 раз в 28 дней после контроля кальция и креатинина. Нужны ОАК, биохимия, кальций, креатинин, ЛДГ, МРТ головного мозга. Задержка 4-6 недель нежелательна. Сил Вам.

Question 4

Уточнить по результатам ПЭТ КТ

5 ответов

29 мая

Здравствуйте, у мамы по результатам ПЭТ КТ диагностирован прогресс метастаз в костях, и в кишечнике что то непонятное, подскажите пожалуйста, подскажите план действий, спасибо.

Александр, Владимир

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-29T12:51:44+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований отмечается рост уровня фиксации РФП в костях скелета и кишечнике.
Прежде всего в такой ситуации требуется дополнительное проведение колоноскопии с целью уточнения природы данного очага, так как SUV более 9.
В любом случае стоит рассмотреть смену получаемой лекарственной терапии, так как имеется признаки прогрессирования в костях скелета.
А так же стоит рассмотреть вопрос о назначении остеомодифицирующей терапии (например препаратом золедроновой кислоты).

Question 5

Результаты гистологии

6 ответов

29 мая

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как быть дальше? Папа (58 лет) сдал анализы, пришли результаты не хорошие. Чего нам ждать? Лечится ли это и как лечится? Результат (фото) отправлю. Здесь не пойму как подкрепить

Екатерина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-29T12:53:45+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам ИГХ речь идёт о злокачественном процессе толстого кишечника.
Статус HER2 отрицательный говорит лишь только о том, что таргетная терапия препаратом трастузумаб будет не эффективна.
Вам нужно встать на учёт в онкодиспансер.
Для уточнения стадии процесса и определения дальнейшей тактики лечения требуется проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
После этого будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Question 6

Результаты исследования

6 ответов

29 мая

Подскажите,удаляла родинку,размер маленький около 1 мм,не кровила,не чесалась,просто появилась решила удалить,пришел анализ я в панике,куда дальше двигаться?

Виктория

Вопрос закрыт

Ковалева Юлия Юрьевна · Answer · 2026-05-29T11:04:47+03:00

Здравствуйте, переживать не о чем, по заключению гистологии не вижу ничего пугающего, удаленное образование было доброкачественным, делать больше ничего не нужно. далее рекомендовано наблюдение дерматолога

Question 7

Рак почки.

5 ответов

29 мая

Здравствуйте. 65 лет. В начале года, при прохождении УЗИ почек было обнаружено новообразование, после проведённого кт, мрт было принято решение врачами - удалить почку. Вот получили результаты гистологии. Прокоментируйте, пожалуйста, какая это стадия рака ? Какие шансы на...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-29T11:15:37+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь вопросами рака почки
Готов Вас детально проконсультировать

По данным гистологического исследования речь идет о первой стадии светлоклеточного почечноклеточного рака

Опухоль удалена радикально - об этом говорят чистые края

После операции никакого лечения не требуется
Прогноз отличный и тактика только наблюдательная!

Question 8

Нужно ли дополнительное обследование

5 ответов

29 мая

Муж. 50. Пса 2.04.23 0.8736, 22.10.24. 2.282, 13.04.26 общ 9.6196 св0.57, 4.05.26 общ 9.35 св 0.67. 21.05.26 мфб . в биопсийном материале картина умеренной смешанной(пролиферация .железистого и стромального компонента) гиперплазии предст. жел. Узи. П. Ж форма треугольная...

Андрей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-29T11:07:09+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

Несмотря на доброкачественную гистологию есть один настораживающий момент - это соотношения ПСА свободный к общему - оно меньше 10%
Более того, для 50 лет цифра ПСА общего высока

Подскажите, пожалуйста, выполнялось ли МРТ таза?

Question 9

Слабость, ночная потливость.

6 ответов

29 мая

Добрый день. 18.05 прошли с мужем ФГДС и колоноскопию. По рузультатм ФГДС мне поставили гиперплазию угла желудка, взяли образцы на гистологию. По результатам гистологию - Рак желудка. Прошла КТ ОБП и малого таза.

Марина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-29T08:45:39+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Слабость и ночная потливость при раке желудка - это классические, однако не специфические симптомы. Они могут быть обусловлены анемией, а также опухолевой интоксикацией.

Я не совсем поняла Ваш запрос. Прикрепите, пожалуйста, обследования, чтобы оценить и дать какие-то рекомендации.

Question 10

Странное самочувствие

1 ответ

29 мая

Здравствуйте. Мне 20 лет. Меня беспокоит ,что у меня может быть рак. Читаю статьи в интернете и все сходится. Симптомы такие: то боли в животе есть,то их нет; То голова где-то болит,то нет; Голова как будто странная; Усталость и хочется много спать; Тошнота иногда после еды;...

Виктория

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-29T08:43:10+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Нет четких симптомов, говорящих о том, что есть рак.Чтобы точно определить, есть рак или нет, нужно опираться не только на симптомы, но еще и проходить обследование (ЭГДС, колоноскопия, УЗИ, КТ, МРТ)

Question 11

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами гистологии после конизации ШМ

5 ответов

29 мая

Подскажите, пожалуйста, дальнейшее назначение врача!9. Диагноз основного заболевания (состояния):10. Код по МКБ: Z01.8-Другое11. Дата забора материала поданным направления:12. Материал доставлен в 10%-ный раствор нейтрального формалина (да/нет): загрязнен (да/нет):13. Дата...

Любовь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-29T04:22:11+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам гистологии выявлен предраковый процесс: дисплазия тяжёлой степени.
По краям резекции, на сколько это можно судить, так как края коагулированы, остаются признаки дисплазии.
То есть операция провелена не радикально. Вам нужно обратиться повторно к гинекологу для решения вопроса о повторе конизации с помощью скальпеля. Это делается для того, что бы оценить радикальность лечения.

Question 12

По ФГС ставят атрофический гастрит с кишечной метоплазией

1 ответ

28 мая

Здраствуйте помогите пожалуста, по ФГС без биопсии атрофический С - 2 по кумиро такемогастрит с полной кишечной метоплазией, хеликобактер пролечила , как быстро это переходит в рак? И его не избежать в будущем с возрастом ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T23:15:10+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Атрофический гастрит с полной кишечной метаплазией - это хроническое воспалительное заболевание желудка, при котором часть его желез утрачена (атрофирована), а клетки слизистой оболочки в зоне повреждения заменились клетками, похожими на здоровый эпителий тонкого кишечника. Это предраковое состояние, требующее обязательного контроля у гастроэнтеролога, но не являющееся раком на данный момент.

Полная кишечная метаплазия - это защитная реакция желудка на хроническое воспаление. Желудок пытается, грубо говоря, заделать повреждения, выращивая клетки, характерные для тонкого кишечника. Эта метаплазия считается более благоприятной по сравнению с неполной (толстокишечной), согласно статистике, так как она реже и медленнее трансформируется в злокачественные процессы.

Однако все равно 1 раз в 12 месяцев требует контроля ЭГДС.

Также, учитывая, что железы атрофированы, это мешает усвоению витамина В12 и железа. Поэтому в плановом порядке, в таких случаях, рекомендуется сдать кровь на витамин В12 и ферритин.

Question 13

Тест на сахар при дексаметазоне

5 ответов

28 мая

Глюкозотолерантный тест И дексаметазон849 ₽При глиобластоме колим дексаметазон 4мг Начались судороги на фоне повышенного сахара Сдаем глюкозотолерантный тест на сахар Через сколько можно колоть дексаметазон который так же повышает сахар ? Обычно колим с утра Тест сдаем с 8...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T23:19:23+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Обычно, при нормальных показателях крови дексаметазон можно использовать сразу по окончании теста.

В Вашей ситуации, учитывая и так повышенный уровень сахара, на фоне ГТТ он будет еще выше. Дексаметазон только усугубит ситуацию в этом случае.

В ситуации судорог на фоне повышенного сахара , еще и с ГТТ логичнее была бы госпитализация в стационар и наблюдение. Так как возможно, после теста понадобится введение специализированных сахароснижающих препаратов.

Question 14

На МСКТ грудной клетки обнаружен очаг

6 ответов

28 мая

Добрый вечер, перед операцией на сердце (замена аортального клапана), сдавал анализы и на МСКТ органов грудной клетки обнаружен непонятный очаг, по описанию не имеет клинической значимости, но очень переживаю, тем более что являюсь курильщиком со стажем.Может ли быть это...

Петр

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-28T22:01:01+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь. По результатам КТ патологические состояния не описываются. Легкие чистые. 3-хмиллиметровый очаг больше похож на внутрилегочный лимфоузел и клинически значимости никакой не имеет.
Можно проконсультироваться с кардиологом по поводу кальциноза створок аортального клапана, но опасности он никакой не несёт.

Question 15

На коже головы на затылочной части появилось красное пятно.

5 ответов

28 мая

около полугода назад обратила внимание появление красного пятна в затылочной части головы ( в волосах) . Хотел бы получить Ваше мнение по данной ситуации. Фото выполнены профессиональным дерматоскопом

Андрей

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T22:10:00+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По фото образование больше похоже на беспигментный внутридермальный невус. Беспигментный невус - это доброкачественное новообразование, обычная родинка, клетки которой по какой-то причине не вырабатывают пигмент меланин.
Учитывая, что он находится на голове, регулярно здесь происходит микротравматизация (при расчесывании волос). В голове рекомендуют обычно такие невусы удалять.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме