Онлайн консультация онколога

Question 1

28 мая

Добрый день. Ранее задавала вопрос. У сына 13 лет шейная лимфаденопатия 20х5 мм по УЗИ, симметрично задние шейные лимфоузлы. Никаких отклонений на УЗИ не выявлено. УЗИ от середины февраля. Оак сдавали в середине февраля, середине марта, конце апреля. Наблюдаемся у...

Дол, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-28T15:20:34+03:00

Здравствуйте!
По тем признакам, что вы описываете, больше данных за реактивные лимфоузлы. У метастатических лимфоузлов есть определенные признаки - короткая ось более 15 мм, они плотные, плохо спаяны с окружающей тканью, их структура нарушена и имеется усиленный и дополнительный кровоток. Поэтому имеет смысл сделать свежее узи.

Question 2

Положительный ген BRCA 2 , в 2024 году была протоковая карцинома Ин сито ,были 25 лучей

5 ответов

28 мая

Положительный ген BRCA 2 , в 2024 году была протоковая карцинома Ин сито ,были 25 лучей после ,сейчас все хорошо .Пришел анализ на мутацию насколько это опасно ,очень переживаю .Осень хочется иметь ребенка ,хочется услышать ваше мнение .

Карина

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2026-05-28T16:15:25+03:00

Здравствуйте. При наличии мутации в гене BRCA2 повышается риск развития рака молочной железы и яичников, рак предстательной железы у мужчин. В течении жизни риск рака МЖ может достигать до70-80%, риск рака яичников 10- 40% , риски с каждым годом повышаются .
Единственным методом снижения риска развития данных злокачественных заболеваний является проведение риск-редуцирующая подкожная мастэктомия с двух сторон, для сохранения эстетики молочных желез устанавливаются грудные импланты, также профилактическая овариоэктомия.
Также носители данной мутации должны чаще обследоваться , чтобы как можно раньше выявить любые изменения :
-УЗИ МЖ , ОМТ каждые полгода
-МРТ молочных желез с контрастированием+ Маммография ежегодно( можно чередовать, чтобы чаще обследовать молочные железы)
- СА 125 1 раз в 6 мес
- каждый месяц самообследование молочных желез

Важно обследовать совершеннолетних родственников и детей на предмет носительства данной мутации.

Question 3

Мне 22 года боюсь онкологии

5 ответов

28 мая

Я родила почти год назад было гв первые два месяцаПосле завершения гв началась дикая тревожностьСколько я болезней на себе приписалаСейчас состояние лучшеНо иногда бывает колотится сердцеСтул у меня регулярнейшийКаждое утро прям Проснулась чуть чуть походилаВоды выпила и иду...

Диана, Луганск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-05-28T14:49:46+03:00

Здравствуйте.
По описанию сейчас нет признаков, которые были бы типичны именно для онкологии кишечника. Наоборот, картина больше похожа на сочетание тревожного расстройства, гормональных изменений после беременности и выкидыша, реакции кишечника на стресс и последствий приема метронидазола. После антибиотиков очень часто временно меняется консистенция стула, появляется кашицеобразный стул, урчание, более частые позывы. Это может сохраняться несколько недель, особенно на фоне тревоги и постоянного наблюдения за стулом.
Анальная трещина с резью и алой кровью на кале намного вероятнее объясняет кровь, чем опухоль. Для онкологии кишечника в 22 года такая картина не характерна.
Линекс после антибиотика допустим курсом 2-4 недели. В подобных случаях также помогают достаточное питье и уменьшение постоянного контроля формы стула, потому что тревога сама по себе сильно влияет на моторику кишечника.

Question 4

Укололся иглой после укола

1 ответ

28 мая

Ставил маме укол дексаметазона и когда начал убирать шприц случайно уколол себя в палец. У мамы лимфома ЦНС. Возможно ли заразиться в таком случае ? Кровь пропустил, обработал спиртовой салфеткой.

Владимир

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T13:47:12+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

Онкологические и онкогематологические заболевания не заразны. Это результат перерождения клеток, а не инфекции.

Можете не переживать.

Question 5

Ферум лек таблетки как применять

7 ответов

28 мая

После капельницы химии папа пьет капецитабин 2 раза в день (утром и вечером), а также один раз в день пьет робепразол (вечером). Врач рекомендовал еще пить ферум лек в таблетках 2 раза в день, но не уточнил в какое время и с чем лучше пить Феррум лек. Знаем что с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-28T13:34:42+03:00

Здравствуйте!
Феррум Лек следует принимать натощак, за 2 часа до или через 2 часа после приёма робепразола, чтобы избежать снижения его всасывания. Это связано с тем, что ингибиторы протонной помпы, такие как робепразол, повышают pH желудочного сока, что может подавлять растворение и последующее всасывание препаратов железа.
рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом Феррум Лек и капецитабина.
Самый оптимальный вариант:
Первая доза Феррум Лек утром, за 2 часа до приёма капецитабина.
Вторая доза Феррум Лек вечером, за 2 часа до приёма робепразола.
Такой режим обеспечивает достаточный интервал с обоими препаратами и минимизирует влияние на всасывание железа.
С молочными продуктами, действительно, лучше не совмещать.

Question 6

Заключение по КТ органов брюшной полости

7 ответов

28 мая

Добрый день! Женщина 73 года. Были подозрения на проблемы с почками. Сделали КТ живота с контрастом. Описание и заключение прикладываю. Это точно онкология? Или может быть что-то другое? Что делать дальше - к какому врачу идти (гепатологу, онкологу?), какие дообследования делать?

Виталина, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T13:05:02+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным КТ мы имеем дело с солидным образование печени (простыми словами, с опухолью), которое прилежит к головке поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишке и почке. Учитывая, что есть неровный контур, а также это образование неравномерно корит контраст, больше данных за злокачественный процесс.

Образование в 4 сегменте печени - скорее всего киста.

Что делать дальше? Нужна очная консультация хирурга-онколога для решения вопроса о биопсии образования.

Также в таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза, молочных желез, маммографию и КТ органов грудной клетки для диф.диагностики.

Question 7

По кт количественная лимфоаденопатия лимфоузлов шеи

5 ответов

28 мая

В амнезе базалиома ската носа, по Кт заключение: количественная лимфоаденопатия лимфоузлов шеи в средней яремной группе, слева и справа в средней яремной группе немногочисленные лимфоузлы, 5-6мм по короткой оси. Может ли это быть онко-поталогией?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T12:17:59+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По рентгенологическое классификации RECIST лимфоузлы с короткой осью 5-6 мм не считаются пораженными.

В клинической практике лимфоузлы шеи часто увеличиваются из-за любых воспалительных процессов (фарингит, бронхит, даже кариес), после занятий спортом.

Для более достоверной картины в подобных случаях обычно рекомендуется выполнить УЗИ лифоузлов шеи, над и под-ключичных для того, чтобы оценить их структуру, разделение на слои.

В Вашей ситуации по описанию КТ я ничего плохого не вижу.

Question 8

Эластография фиброаденом молочной железы

7 ответов

28 мая

Добрый день. В двух молочных железах обнаружены фиброаденомы. Была выполнена также эластография. Все результаты прикрепляю в файлах. По результатам эластографии врач указала ueno e 6 типа, но в официальных источниках указано только 5 типов. Подскажите, пожалуйста, есть ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T12:11:58+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По данным УЗИ описываются анэхогенные образования (то есть не проводящие ультразвук; то есть жидкостные образования) однородной структуры с ровными и четкими контурами. Мы имеем дело с доброкачественным процессом.

В классификации E. Ueno 6-й тип относится к кистозным образованиям и жидкостным структурам. 5-ти балльная шкала - это оценка твердых образований.

Также в пользу доброкачественности говорит и категория BIRADS 2 -то образования без признаков рака

Question 9

Тревожусь из за родинки

6 ответов

28 мая

Сегодня обратила внимание на родинку на ноге, показалась странной, что ободок нечеткий и вообще. Судя по галерее, она у меня 10 лет точно есть, но никогда на нее не обращала внимания, а сейчас у меня доминирует тревожное расстройство и я нашла повод для ипохондрии. Скажите...

Марина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-28T10:00:05+03:00

Здравствуйте.
При к вопросу пожалуйста фотографии. После этого напишите, что бы я могла посмотреть.
Не ровные контуры у образований могут быть и при доброкачественных процессах. Это связано с тем, что пигментные клетки залегают не равномерно в толще кожи. И из-за этого может быть и неровный окрас.
Так же в пользу доброкачественного процесса говорит и то, что образование с вами находится уже долгое время.

Question 10

Когда отпускают боли после лучевой терапии

5 ответов

28 мая

Добрый день. У папы уротелиальная карцинома с метастазами в легкие, грудные л/у и бедренную кость. В ноге интенсивная гуляющая боль, ходит на костылях. Был назначен курс паллиативной лучевой терапии на очаг в кости, назначено 5 сеансов. Прошла неделя после окончания лечения....

Оксана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-28T10:20:07+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака мочевого пузыря
Готов Вас детально проконсультировать

Эффективность лучевой терапии в плане купирования болевого синдрома оценивают через 3-4 недели
Если боль не стихает - лечение не эффективно

При поражении костей и отсутствии противопоказаний обязательно назначают Золедроновую кислоту

Но самое главное - это непосредственно противоопухолевая лекарственная терапия
Какое лечение получает пациент?

Question 11

Повышенный уровень альфа-фетопротеина

2 ответа

28 мая

Здравствуйте. Недавно сдал анализ на некоторые показатели, в т.ч. на альфа-фетопротеин. Был на приёме у терапевта по поводу ОРВИ. А год назад удалил жёлчный пузырь (из-за ЖКБ) и теперь регулярно делаю узи печени и поджелудочной. И она назначила мне анализ и на этот...

Олег

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-05-28T09:43:33+03:00

Здравствуйте
Показатель АФП не является достоверным и специфическим маркером злокачественных процессов, самая частая причина его повышения-воспалительные процессы в области печени, наличие кист, гемангиом, вирусные гепатиты, образования яичек.
Поэтому при повышении АФП всегда показано повторно пересдать анализ, если он повышен или растет в динамике-исключить гепатит В,С,Д, выполнить узи мошонки, при наличии образования в области печени , описанное по узи-рекомендуется дообследование в виде кт/мрт.
Но сам факт наличия этого повышения никак не говорит о злокачественном процессе, так как в большинстве случаев онкомаркеры повышаются в ответ на доброкачественные изменения.

Question 12

Нейроэндокринная опухоль

6 ответов

28 мая

Здравствуйте. Беспокоили периодические неприятные ощущения в правом боку. Делал УЗИ - ничего особенного нет. Решил перестраховаться и сделать КТ брюшной полости с контрастом. По резульататам КТ - гиперваскулярное образование 12x9 мм в стенке подвзодшной кишки (может...

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-28T09:27:19+03:00

Тогда можно использовать энтероскорию, если участок не удаётся исследовать через колоноскоп.

Question 13

Расшифровка ПЭТ КТ

1 ответ

28 мая

У меня РМЖ,трижды негативный, мастэктомия в марте2024, получила полностью комплексное лечение.Ремиссия 1,5 года. С октября 2025 mts в шейнонадключичные лимфоузлы,начали химиотерапию доцетаксел трижды -рост опухоли, замена на эрибулин- пять курсов. Проведено контрольное ПЭТ...

Елена

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-28T14:42:48+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По ПЭТ-КТ имеется разнонаправленная динамика: уменьшение субпекторальных лимфоузлов с уменьшением накопления РФП, а также увеличение шейных и надключичных.

В подобных ситуациях, согласно клиническим рекомендациям, можно оставить лечение по прежней схеме с оценкой динамики через 3 месяца. Однако, это все решается коллегиально на очном приеме.

Question 14

Базалиома или другое

5 ответов

28 мая

Добрый день! 21.05 была предположительно удалена базалиома на правом плече по результатам цитологии, пришла гистология -Опухоль кожи с фолликулярной дифференцировкой. В целях уточнения потенциала злокачественности материал направлен на ИГХ исследование. Микроскопическое...

Наталья

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-28T09:31:25+03:00

Да, я имела ввиду гистологию, извините.
Это может быть и доброкачественный процесс, но сейчас сказать что это оно не представляется возможным.
Надо ждать ИГХ.

Question 15

Ограничение диффузии

5 ответов

28 мая

Добрый день! Прошу прокомментировать. После прохождения мрт кишечника с контрастом описали ограничение диффузии в правой подвздошной кости. Следующее мрт в другом месте, такого не описали, но и dwi не делали. Нужны ли ещё дообследования, достаточно ли прохождения кт и следует...

Оля

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-28T04:30:15+03:00

Здравствуйте.
Ограничение диффузии в данном случае не является какой либо патологической находкрй, более того это могло быть проявлением нарушения магнитного поля при исследовании, о чем говорится в самом заключении.
В настоящее время по проведённым результатам обследований нет никаких признаков поражения правой подвздошной кости, поэтому наблюдение в динамике не требуется.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме