Онлайн консультация онколога

Question 1

30 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Меня беспокоит вопрос по поводу полипов которые нашли у меня на колоноскопии 28.05.26. Их не удаляли, и не брали биопсию ,а отправили меня планово их удалять, но по омс это будет долго, большая очередь институте Рыжих Москва. Как долго я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-30T18:54:12+03:00

Здравствуйте.
По описанию протокола колоноскопии больше данных за доброкачественные образования в толстом кишечнике.
о-1 s KUDO , 0-2а KUDO это не что иное, как описание их по окраске, размерам, характере слизистой этих полипов.
По всем этим параметрам они соответствуют доброкачественности.
Но существуют полипы, которые спустя время могут перерождаются в злокачественный процесс.
Пожтому рекомендуется удаление всех полипов толстого кишечника в плановом порядке, то есть 2-3 месяца роли в этом не сыграют.
Полипы не растут быстро и за этот срок ничего критичного не произойдет.

Question 2

По узи BI RADS 4b

6 ответов

30 мая

У свекрови на узи молочных желез обнаружили жировую трансформацию молочных желез, атипичную кисту правой железы и поставили BI RADS 4b. Сказали надо делать операцию. Но я понимаю, что должны быть какие-то доп. Обследования. Подскажите какие должны быть дальнейшие шаги?...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2026-05-30T17:44:56+03:00

Здравствуйте. Вы совершенно правы, прежде чем определять показания к операции в данной ситуации необходимо доосбледоваться и установить диагноз, в данной ситуации описана киста с гипоэхогенным включением, так может выглядеть как простая киста в пристеночным густым содержимым ( в таком случае никакая операция не потребуется ), либо внутрипротоковая папиллома. Чтобы уточнить характер находки рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого и цитологическим исследованием, при отсутствии субстрата (т.е. если ничего не аспирируется ) - трепан-биопсия с гистологическим исследованием.
Тактика определяется по результатам.

Question 3

По узи лимфатических узлов написано:уз-картина увеличения подмышечных лимфатических узлов с изменением структуры с обеих сторон,наличие интранодулярного кровотока в лимфатическом узле.

1 ответ

30 мая

В 2023 году отправили в онкоцентр ,взяли биопсию без узи ,сказали ,что всё норм,к хирургу обращайтесь,к хирургу обратилась,сказал ,что ничего не находит.На узи хожу ,опять направляют в онкоцентр ,биопсию .Стоит переживать

Света, Таганрог

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T17:13:21+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

При увеличенных лимфоузлах с нарушенной структурой и появлением в них интранодулярного кровотока, можно подозревать злокачественный процесс. Поэтому, в таких случаях, необходима консультация онколога с пункцией лимфоузла.

Question 4

Синяк ли это

7 ответов

30 мая

Под ногтем на большом пальце у сына около месяца назад появился синяк. Вроде бы из-за тесной обуви. Вроде бы есть движение синяка вместе с ростом ногтя (по-моему, он был в самом низу ногтевой пластины сначала). Но я не уверен, что он не стал чуть больше и появились темные...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T16:22:35+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

На фото - подногтевая гематома. К сожалению, она будет долго срастать, так как ногти на ногах растут гораздо медленнее, нежели на руках.

Question 5

Вероятность озлокачествования

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! У меня в носу болячка уже год не проходит. Я не знаю, что это, стафилококковый ринит или просто болячка. Начала второй день мазать супироцином, так как начала сильнее болеть. До этого болела только при нажатии. Я очень переживаю, это может быть уже что-то плохое...

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2026-05-30T16:06:55+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По фотографии визуально никаких признаков за онкопатологию. Если получится, загрузите фотографию качеством получше.
Подобные ситуации требуют очного осмотра лор-врача.

Question 6

Расшифровка ПЭТ КТ

5 ответов

30 мая

27.05 проходили исследования пэт кт, по результатам не сходится несколько моментов:1) « Накопление РФЛП в нисходящем отделе аорты до SUVmax 3,56, в паренхиме правой доли печени – 5,94.»Других очагов патологического накопления РФЛП не выявлено.»Эти значения являются...

Юлия, Волгоград

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T15:25:48+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онкологи, химиотерапевт.

С Вашего позволения, буду отвечать также по пунктам, чтобы ничего не упустить:

1. Накопления в аорте и печени не являются онкологическими, SUV не высокий, это не является опухолевым процессом.

2. Частенько в практике встречала, что рентгенологи, описывающие исследование, не меняют шаблона. Как бы это ужасно не звучало, но такое может быть. Возможно, тут такая же история. Ни в коем случае не порочу своих коллег, но иногда, «в запарке» к сожалению такие огрехи случаются.
Думаю, что по первому пункту, такая же ситуация. Учитывая, что в разделе печени это накопление никак не описали, возможно из шаблона это не удалили.

3. При любом воспалительном процессе контраст будет копиться, но не тапком количестве, как при ЗНО. Переживать не стоит.

Question 7

Расшифровка КТ

4 ответа

30 мая

Помогите расшифровать КТ, диагноз меланома. Предыдущее КТ 21.02 все было чисто

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-30T16:07:44+03:00

Здравствуйте. По КТ в печени появился очаг 12 мм с накоплением контраста, при меланоме это обязательно нужно расценивать как подозрительную находку. Конечно это еще не значит, что это точно метастаз. Возможно и доброкачественное образование печени, например гемангиома, аденома, фокальная узловая гиперплазия, либо метастаз. Я бы рекомендовал отдать оба диска КТ от 21.02 и новое КТ на пересмотр рентгенологу в онкодиспансере.И обычно еще рекомендуют дополнительно выполняют МРТ печени с контрастом, лучше с гепатоспецифическим контрастом, и уже по результату решают вопрос о биопсии очага под УЗИ или КТ-контролем.

Question 8

Боюсь рака, кт

4 ответа

30 мая

Добрый день. Уже писала по данному вопросу. Сдала кровь планово, беспокоит, что понижаются нейтрофилы. Осенью прошлого года их было 1,64, сейчас уже 1,6.. также в свежем анализе крови обнаружены гранулоциты. Прочитала, что их вообще не должно быть. Может ли это быть только...

Екатерина, Владимир

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-05-30T16:09:16+03:00

Здравствуйте. По анализам данных за онкологическое заболевание крови нет. Незрелые гранулоциты в минимальном количестве могут появляться после инфекции, стресса, воспаления, аллергического процесса, приема некоторых лекарств и сами по себе не говорят об онкологии. В таких случаях я обычно советую пересдать общий анализ крови с лейкоформулой через 3-4 недели в спокойном состоянии и обратиться к гематологу только если нейтрофилы будут ниже 1,0, появятся бласты, выраженная анемия, тромбоцитопения, увеличенные лимфоузлы, ночные поты, похудение или длительная температура. Ангиография не вызывает рак после 1 исследования, выполнять ее можно.

Question 9

Боли в поясничном отделе, ягодице и ноге

5 ответов

30 мая

Здравствуйте. У меня онкологи 50.2 T2N0M0 GII Her2 (3+) и 18.7 T2N0M0 , соответственно операция в 2020 и 2024 годах, по поводу 50.2 химиотерапия 4+4 и таргетная трастузумабом. В 2021 прооперировано легкое по подозрению на метастаз, итог- гамартома. На динамическом наблюдении,...

Марина, Омск

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-05-30T13:16:25+03:00

Здравствуйте!
По представленным вами результатам обследований данных за злокачественное поражение позвоночника нет. Описанные вами жалобы укладываются в неврологические проблемы. При злокачественном поражении характерны прорывные боли, особенно по ночам, БЕЗболезненные при пальпации и боли, не связанные с движением.
Проведение P-DTR не противопоказано.

Question 10

Большая родинка

3 ответа

30 мая

Есть родинка(ки), они со мной с рождения и растут вместе со мной, но никакого дискомфорта не доставляют, плоские. Есть ли повод беспокоиться?.. Родинок на теле вообще очень много. Я шатенка, не белокожая.

Екатерина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-05-30T13:07:38+03:00

Здравствуйте
Визуально по данным фото признаки достаточно редкого, но совершенно доброкачественного меланоцитарного образования - так называемого nevus spilus - или крапчатый невус

Это совершенно неопасное образование
Не меланома и в неё никогда не перерождается!
Медицинских показаний для удаления нет.

Question 11

Кт и перенесенный трахеобронхит

6 ответов

30 мая

Здравствуйте, мне планируется мскт трех зон- легкие, брюшная и малый таз, 7 мая заболела трахеобронхитом, выписали 22 мая, кашель закончился где то 20 мая, кровь сдавала 24 мая, всё в норме, только соэ 2, вчера дужка болит на задней стенке горла, припухла и красная,...

Нина

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T12:13:18+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

При выполнении КТ органов грудной клетки горло и шея в зону сканирования не попадают.

По поводу перенесенного трахеобронхита на КТ могут увидеть расширение бронхов и усиление рисунка, но переживать не стоит, так как трахеобронхит описывается не как онкологический процесс.

Обычно рентгенологи перед исследованием уточняют анамнез, поэтому перед проведением исследования Вы можете рассказать доктору о перенесенном заболевании. Переживать не стоит.

Question 12

Не опасна ли родинка?

4 ответа

30 мая

Добрый день.Имею родинку на лобке,лет 20 ей,когда-то появилась маленькой точкой и вот то что имею сейчас на фото.9лет назад ходила удалять лазером мелкие кератомы на шее-тогда сказали что моя родинка не опасна.Диаметр сейчас 5мм.Меня абсолютно не беспокоит.Хочу узнать...

Ирина, Смоленск

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-05-30T11:13:47+03:00

Ирина, здравствуйте, по фото доброкачественный невус, они имеет типичные черты невуса этой локализации, может быть с нечеткими контурами, это связано с особенностями строения кожи. Не опасно, в онкологию не переходит.

Question 13

Отказ в химиотерапии по причине плохих анализов крови

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! У меня астроцитома Грейд 3. В феврале была операция , удаление не полное , поскольку проросла в мозолистое тело . В марте начало хлт , 30 фракций , на последней неделе хлт рухнули тромбоциты и лейкоциты, темозоломид отменили , продолжили лучевую . Сегодня 29...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ермохина Елизавета Андреевна · Answer · 2026-05-30T12:10:31+03:00

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По анализу крови имеется тромбоцитопения 1 степени (93), нейтропения 1 степени (1,67). Согласно клиническим рекомендациям, для начала химиотерапии уровень тромбоцитов должен быть не ниже 100, нейтрофилов не ниже 1,5.
Нейтрофилв под эти критерии попадают, тромбоциты нет. К сожалению, чтобы их поднять, нужно только время. В федеральных центрах, а также гематологи, используют стимуляторы тромбопоэза, однако у них очень много побочных явлений.

Я понимаю, что Вы переживаете по поводу сдвига сроков лечения, однако, честно говоря, несколько дней в особой погоды не сделают. Мы делаем упор на то, что Вам нужно восстановить показатели. Иначе можно добиться того , что все рухнет настолько критично, что никакое химиотерапевтичекое лечение будет невозможно провести.

Question 14

Капецитабин и лучевая терппия

5 ответов

30 мая

Здравствуйте! У меня рмж трижды негативный 2а стадия. Сейчас прохожу лучевую вместе с капецитабином. В первый же день при сочетании таблеток и лучевой начала болеть голова. Болит шестой день. Боль не сильная, терпимая. Пила обезболивающее только один раз. Тошноты и рвоты нет,...

Марина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-05-30T09:47:19+03:00

Здравствуйте!

Капецитабин часто вызывает головные боли, особенно в начале лечения. Организм адаптируется к химиотерапии. Так же может быть реакция на лучевую терапию, при сочетанном лечении важно пить достаточно жидкости. Обезвоживание часто провоцирует головные боли.

Ориентируемся на то, что боль терпимая, не нарастает, нет тошноты и рвоты, аппетит сохранен и это началось сразу с первого дня, что характерно для побочных эффектов, а не для осложнений.

Метастазы обычно дают совсем другую клиническую картину - прогрессирующую боль, неврологические симптомы, нарушения зрения и координации.

Question 15

Пятнышко на руке

1 ответ

29 мая

Здравствуйте , появилось пятнышко , вроде давно , не обращала внимание на него Но оно бывает чешется , я начиталась про рак , не могу успокоится , что это может быть До этого ничем не мазало Анализы сдавала пол года назад , все норм

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-05-30T03:35:52+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи.
Больше данных за доброкачественное образование кожи - беспигментный невус с признаками кератоза. Поэтому и ощущается зуд.
В такой ситуации в плановом порядке рекомендуется осмотреть дерматолога, проведение дерматоскопии и решение вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме