Онлайн консультация онколога

Question 1

Лимфоузлы

20 марта

Здравствуйте. Воспалились лимфоузлы, делала узи вроде в норме. Сегодня нащупала над ключицей справа горошину, ходит двигается. Боюсь очень начиталась что они самые опасные и почти всегда говорят о страшных заболеваниях. Так ли это ? Анализы в норме. Температура 37-37.1...

Валентина

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2025-03-20T23:41:27+03:00

Здравствуйте!
По заключению УЗИ лимфатических узлов убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
В норме лимфоузлы могут пальпаторно определяться на фоне воспалительного процесса, даже в этой зоне. Это не делает их онкологическими.
Поэтому на данный момент все в порядке, думать в сторону онкопроцесса совершенно не стоит.

Question 2

Кровяные выделения из соска

6 ответов

20 марта

Здравствуйте.Несколько дней назад выписалась из онкодиспансера. Делали секторальную резекцию левой молочной железы.Сначала убрали очаговый мастит, во второй раз - предположительно фиброаденома (по цитологии атипичные клетки).Гистология еще не готова. Сегодня протирая грудь...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-20T23:25:51+03:00

Здравствуйте, Екатерина

При операции нарушается структура ткани и перерезаются протоки
Протоки это большая сеть, имеющая выход на соске

Соответственно нарушенные сосуды после операции приводят к течению крови в другие протоки

Что можно увидеть в виде выделений из соска

Это не рак. Требуется наблюдение

Question 3

Постоянные мысли что у меня рак

1 ответ

20 марта

Постояные мысли что у меня рак . В начале этого года я попробовала курить сигареты и электронные сигареты , длилось это неделю и я бросила , до этого у меня были мысли что у меня рак , и после сигарет еще более сильные мысли что у меня рак , заболевание онкологическое . И еще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-20T22:53:21+03:00

Здравствуйте!
Постоянные мысли о раке характерны для тревожного расстройства и ипохондрии. Рекомендуется консультация невролога или психотерапевта для подбора противотревожной терапии (до невролога добраться легче).
Ботокс в лицо при онкологии делать можно.

Question 4

За девять месяцев похудела на 5 кг. Сйчас вес 53,5 кг. На какие онкомаркеры сдать кровь, если гинекология и молочные железы проверяла в декабре, там все нормально.

6 ответов

20 марта

Беспокоит потеря веса. Однако чувствую себя не хуже, чем год назад. Обстоятельства такие: Года 1,5 назад наступила менопауза, казалось бы должна вес набирать... При этом месяцев 10 назад прошла курс массажа у мануального терапевта и стала регулярно делать зарядку. Никаких...

Ханзафарова, Сочи

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-21T07:03:45+03:00

Здравствуйте
Колебания веса даже на 3-4 кг в сутки - физиологично и не является тревожным
Ваша потеря веса НЕ настораживает

Что касается онкоскрининга и онконастороженности - то как правило, рекомендуют: 

Ежегодно: 
1. Общий анализ крови и мочи 
2. Биохимический анализ крови 
3. УЗИ брюшной полости 
4. УЗИ гинекологическое 
5. Мазок с шейки матки на цитологию 
6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография 
7. Раз в пять лет - ФГДС 
8. После 50 лет - колоноскопия - раз в 5 лет 
9. Флюорография ежегодно 

По молочным железам и цитологическому мазку с ШМ - без нареканий!

Онкомаркеров в данном списке нет
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Это пустая трата нервов и денег

Question 5

Что делать?

1 ответ

20 марта

Год назад поставили диагноз аденокарцинома яичника и тела матки стадия 1а м0н0.удалили все.химии не назначили, через каждые 3 месяца прохожу узи и сдаю с 125.какие анализы мне ещё проходить,врач не чего больше не назначает?

Ольга

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T21:16:36+03:00

Здравствуйте!
Прошёл год, если нет данных за рецидив то переводим на другую схему наблюдения.
Второй и третий год УЗИ каждые 6 месяцев и очный осмотр онкогинеколога. МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием (при отсутствии аллергии на йод) один раз в год.
Рентген лёгких один раз в год.
Маммография один раз в год.

Question 6

Может ли это быть базалиомой?

7 ответов

20 марта

Добрый вечер!Девушка, 21 годНе так давно на носу заметила какую-то белую выпуклость, как небольшой отек.Прощупать ничего не могу, видно только визуально.Более светлый оттееок кожи, по сравнению с другой на носу.Как давно это, не знаю.Страдаю от ипохондрии.Сейчас в интернете...

Ирина

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-20T21:00:14+03:00

Здравствуйте!
Фотографии плохого качества, разглядеть очень тяжело, но даже на таких фотографиях образование не похоже на базалиому.
Помните, что базалиомы в основном характерны для людей старческого возраста, а для такого молодого возраста как ваш нет!
Попробуйте загрузить фотографии хорошего качества.

Question 7

Нормальные ли родинки у ребёнка 8,5 лет?

6 ответов

20 марта

Здравствуйте. Нормальные ли родинки у ребенка 8,5 лет? Немного выпуклые, бугристые, нечеткие контуры. На последнем фото на ощупь грубоватая.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2025-03-20T20:21:59+03:00

Здравствуйте!
На всех фото абсолютно доброкачественные пигментные Невусы.
Они не вызывают подозрений на злокачественность. В онкологию не перерождаются.
Наблюдение дерматолога 1 раз в год
Больше ничего не требуется.

Question 8

Образование в груди при гв

5 ответов

20 марта

Кормлю ребёнка, была на узи, обнаружили непонятное образование, что это может быть и насколько опасно? Фото и описание прилагаю

Олеся

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-20T20:07:07+03:00

Здравствуйте
Помню Ваш предыдущий вопрос
Вы переделали УЗИ?
Насколько помню размеры образования были чуть больше?
Визуально с большой долей вероятности это совершенно доброкачественное образование
Так может выглядеть фиброаденома или просто участок железистой ткани - он может та выглядеть на фоне ГВ

Question 9

Вопрос по результатам КТ

5 ответов

20 марта

Добрый день . Ничего не беспокоит, после лечения двухсторонней полисегментарной нижнедолевой пневмонии сделала контрольное КТ через 2 месяца.Результаты во вложении . Вопрос - 1. Картина на КТ может быть осложнением прошедшей пневмонии?2. Рекомендована консультация онколога-...

Евгений, Краснодар

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-20T19:30:10+03:00

Здравствуйте 
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе - то есть участках соединительной ткани неопухолевого происхождения
Однако, учитывая маленький размер, пока, к сожалению, нельзя достоверно исключить опухолевый генез.
 Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца. Если роста не будет - забываем о ситуации

Теперь непосредственно отвечая на Ваши вопросы:
1- это не осложнение, а исход воспаления - пневомфиброз
2- только время уточнит природу образований достоверно - но с очень большой долей вероятности они совершенно доброкачественные

Question 10

Периф Са в/доли левооо легкого T4NxM1 мтс в ГМ, надпочечник

5 ответов

20 марта

Не назначили лечение , хорошо себя чувствует , ничего не болит , беспокоит только эпилепсии при нагрузке

Эндже, Казань

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-20T19:34:36+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, ALK, ROS, BRAF, PD-L

Как раз таки очень часто именно мутированная аденокарцинома дает множественные метастазы в головной мозг

Учитывая метастатическое поражение головного мозга - рекомендуется параллельно с лекарственной терапии проведения тотально лучевой терапии на головной мозг

Если пациент себя хорошо чувствует и сам себя обслуживает - отказ в лечении необоснован

Question 11

Киста в груди

4 ответа

20 марта

Кожные покровы: контуры и толщина не изменены.Структура паренхимы по ACR: второй тип молочной железы, тип "В" (фиброзно-железистой ткани 25-50%). Междольковые промежутки не расширены, нормальной эхогенности. Протокивизуализируются в ареоляной зоне, не расширены, гомогенны, не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2025-03-20T20:03:34+03:00

Здравствуйте. Рекомендую переделать узи в условиях онкоцентра, и дополнить ее маммографией.

Предварительно по данной эхограмме я вижу два кистозных образования будто бы с пристеночным элементом, но в заключении описана одна атипичная киста. Маммография даст дополнительную информацию по образованиям, имеются ли в там микрокальцинаты.

Кисты с пристеночным компонентом(атипичные), требуют морфологической верификации-трепан-биопсия с последующей гистологией, не цитологией !

Question 12

Оцените дерматоскопию

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Посмотрите пожалуйста дерматоскопию данной родинки. Я уже писала про нее сюда, но я думала, что она существует лет 5-7, а нашлись фото, и точно известно, что в сентябре 2022 этой родинки не было. Когда она появилась неизвестно. На сегодняшний...

Виктория, Орёл

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-03-20T19:45:10+03:00

Здравствуйте
По первому фото визуально вероятнее всего это смешанный эпидермально дермальный невус то есть часть клеток невуса находиться в эпидермисе часть в дерме. Доброкачественный невус. Подозрений в отношение злокачествености нет. Это не меланома. Показаний к удалению нет. Учитывая то что это новый невус тактика наблюдение

Question 13

Какие нужны обследования после РМЖ

1 ответ

20 марта

Добрый день!Я прошла химиотерапию с ноября-май2023г, операция июнь 2023г, лучевая терапия в сентябре 2023г.. Обследовалась - УЗИ молочных желез и органов брюшной полости 27.08.24г. ,ПЭТ КТ после этого 03.02.24 и 05.10.25г., . Подскажите, пожалуйста, прошло 6 месяцев - какие...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2025-03-20T22:57:34+03:00

Добрый день!
В данном случае идёт 2 год после операции.
В таких случаях рекомендуется, УЗИ молочных желез и региональных лимфотических узлов. УЗИ ОБП, ОМТ. Рентгенография лёгких. Один раз в шесть месяцев.

Question 14

Гранулезоклеточная опухоль

3 ответа

20 марта

Добрый день. В 2005 году в связи с гранулезоклеточной опухолью были удалены матка и яичники, резекция сальника. Оставили шейку матки. В том же году было проведено 7 курсов химии. По истечению 3 лет сдавала онко маркеры са 125,все было в норме. Далее в связи с семейными...

Светлана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2025-03-20T19:43:48+03:00

и еще раз сделаю акцент на блоке почки - это НЕОТЛОЖНАЯ ситуация! ее могут разрешить урологи по скорой помощи

Question 15

На лице новообразование

1 ответ

20 марта

Маме 87, на лице как будто синяк и он два дня назад лопнул

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-03-20T17:44:31+03:00

Здравствуйте!
Как появилось данное образование?
Как давно оно у Вашей мамы? Обращались ли куда-то на очную консультацию? Без фотографии понять трудно, но можно очно обратиться к доктору онкологу чтобы из сформировавшейся раны взяли соскоб на гистологию.