Онлайн консультация онколога

Question 1

1 ответ

13 ноября 2025

Добрый день. Проходила лечение рмж сначала прошла химию 4 кр, 4 бел, удалили 1 м.ж потом лучи затем рецидив операция удаление 2 м.ж. прошла кт с контрастом и кт костей метастазы в позвоночнике и костях таза. Подскажите как это лечить?

Татьяна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-13T10:32:30+03:00

Здравствуйте. Решение о комплексном лечении принимает консилиум в условиях онкологического диспансера. Учитывая скудную информацию о вашем заболевании, наиболее вероятно будет новая схема химиотерапии, назначение бисфосфонатов для лечения костных метастазов, при необходимости - прием обезболивающих препаратов, если имеются боли в костях.Лечение метастазов в кости к полному излечению не приводит, но может значительно продлить жизнь и улучшить её качество.

Question 2

Лимфоденапатия

4 ответа

13 ноября 2025

Здравствуйте! В январе 2025г. Резко заболел позвоночник в грудном отделе. Боли сильные, пульсирующие, постоянные. Обратилась к терпевту. Прошла обследованиеФлюрография- без потологийМрт груд. Отдела 15.02.2025гмр- невыраженных дегенеративно- дистрофических изменений(...

Мария

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2025-11-13T06:43:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию и результатам УЗИ действительно больше похоже на доброкачественные изменения: гемангиомы печени и позвоночника, а также реактивные (неопасные) лимфоузлы. Однако при увеличении очагов или появлении системных симптомов (ночная потливость, лихорадка, похудение) нужно уточнить характер изменений.
Чтобы убедиться, что очаги в печени именно гемангиомы, обычно проводят МРТ печени с контрастом (динамическое контрастирование даёт точный типичный рисунок). Если результаты будут типичными, дальнейшее наблюдение ограничивается контрольным УЗИ через 6–12 месяцев.

Question 3

Долго заживает место удаления родинки

5 ответов

13 ноября 2025

Здравствуйте! 11 октября врач онколог удалил родинку на пояснице, удалял лазером. Уже прошел месяц и за этот месяц уже два раза появлялась и отпадала корочка, это место немного кривило и выделялась светлая жидкость, два дня назад корочка опять отпала, и зажило по новой, и...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-13T01:44:54+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с фотографиями.
Действительно после удаления образований кожи лазером или коагулятором, т.е. когда идёт контактное разрушение тканей, рана заживает дольше чем после хирургического иссечения.
Возможно применения в такой ситуации раствора Бетадин 10% , обрабатывать 2 раза в день, предварительно можно обработать раствором хлоргексидина.

Question 4

Слабость, ломит кости, температура

5 ответов

11 ноября 2025

Уже две недели ощущаю слабость и ломоту в теле, сильную усталость как будто таскала мешки. иногда в течение дня поднимается температура до 37,1 Очень переживаю, что это что-то страшноеНа днях сдала анализ крови и щитовидку, летом сдавала биохимию(результаты прикладываю) В...

Анастасия

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-11T22:44:26+03:00

Здравствуйте.
С прикреплёнными обследованиями и с Вашей ситуацией в целом ознакомился.
По текущим анализам, нет никаких тревожных изменений, они совершенно нормальные.
Описанная Вами клиническая картина, не характерна для онкологического заболевания. Симптомы очень неспецифичны.
Сами по себе анализы крови не могут нам сказать о наличии или отсутствии злокачественной опухоли в организме.
Чтобы ее исключить, как раз проводим такие дообследования как УЗИ, рентген, КТ/МРТ, ФГДС, колоноскопию, гистология визуальный осмотр/гинекологический осмотр и так далее.
То есть если по результатам обследований нет никаких тревожных находок, значит все хорошо.

Возможно описываемая Вами слабость связана с вирусной инфекцией. Если улучшений нет, то имеет смысл в очном порядке обратиться к врачу-терапевту. При необходимости будет назначено лечение.
Об онкологии думать не стоит.

Question 5

Саркома мягких тканей

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день,сестра 1.5 года, как после установленного диагноза(документы во вложении со стационара в Тамбове).Сейчас проблема в обнаружении предположительно метастаза в 12 перстой кишке,опухоль которая кровит и остановить врачи кровотечение не могу в связи с рыхлыми...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-13T10:18:59+03:00

Транспортировка самостоятельно может быть очень опасной в подобных ситуациях

Question 6

Уплотнение в виде шишки на голове

5 ответов

12 ноября 2025

здравствуйте, на днях нащупала на голове уплотнение в виде шишки. Не болит, не беспокоит, похоже на кость, как раз расположена рядом со швом на черепе. Возможно ли это злокачественная опухоль?

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-11-12T21:25:47+03:00

Здравствуйте!
Позвольте уточнить несколько моментов:
- шишка подвижная или нет?
- по плотности шишка как кость?
- визуально данную шишку видно ? Если видно , прикрепите пожалуйста фотографию проблемной области .

Question 7

Лимфаденит шейный

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, вот в этом месте прощупываю лимфоузлы. Маленькие горошинки. Катаются под кожей, с двух сторон. Сделала узи и сдала оак. Скажите , пожалуйста, я прощупываю не надключичные лимфоузлы? И по узи нет ничего подозрительного?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-11-12T21:45:11+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего, Вы действительно прощупываете шейные лимфоузлы. По данным УЗИ имеется увеличение шейных лимфоузлов, однако общая картина соответствует реактивным изменениям (то есть реакции на воспаление), а не онкологическому процессу. В пользу этого свидетельствуют сохраненная нормальная структура; отсутствие усиления кровотока и признаков деструкции.
В данной ситуации имеет смысл обратиться для осмотра к эндокринологу для исключения патологии щитовидной железы, а также проконсультироваться с ЛОР-врачом и стоматологом, так как частой причиной являются хронические процессы в миндалинах, носоглотке или кариес.
При отсутствии хронической патологии остаётся только наблюдать за узлами, через 2-4 недели переделать УЗИ.
В настоящее время оснований для паники нет.
Будьте здоровы!

Question 8

Кольпоскопия после конизации

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте! В прошлом году в октябре была обнаружена дисплазия 3 степени. Было 2 конизации, повторно из- за раскускованности биопата. Через 60 дней я сдала цитологию и ВПЧ- отриц, цитология Nilm, но скудная флора. Подскажите, пожалуйста, как часто нужно теперь сдавать...

Елена

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-11-12T20:46:51+03:00

Здравствуйте.

После конизации и контрольного обследования через 60 дней, при хороших результатах рекомендован контроль 1 раз в год (жидкостная цитология + ПЦР на ВПЧ высокоонкогенные штаммы), если по контрольным исследованиям выявляются отклонения - делаем кольпоскопию и биопсию при необходимости.

Дисплазию и онкологию шейки матки вызывает ВПЧ, вирус герпеса тут не причем.
Единственное, что ВПЧ мог быть когда-то, произошли изменения в шейке на его фоне, а потом вирус элиминировал из организма (иммунитет победил).

Синдром конизированной шейки - это не остаточная дисплазия, это видоизмененная шейка после конизации (рубцы, укорочение и т д )

Question 9

Какое лечение требуется

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте, мне 43 года, в 2019 году был поставлен диагноз рак шейки матки Т1а1, удалена шейка матка и придатки, пройден курс лучевой терапии., лимфоузлы не удалены. В 2024 году scc был 3.3 при норме 1. 2,найдены клетки атипии,, была фдт диагностика засветились места вдоль...

Надежда

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T20:38:41+03:00

Здравствуйте
Сам факт выявления ВПЧ (когда в анамнезе рак шейки матки) - совершенно ни о чем не говорит и ни к чему не обязывает
Шейки больше нет, есть только культя влагалища
ВПЧ в подобных ситуациях не является признаком или предвестником рецидива
Если при осмотре врачом культи нет данных за рецидив, нет атипии в мазке и нет находок по МРТ малого таза - то ситуация не требует действий

Question 10

Поддерживающая терапия при онкологии желудка

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. Мама, 69 лет. Рак желудка, 4 стадия, МТС в брюшине (pci-17). Готовимся к 4 курсам фолфокса или ксерокса, затем pipak, затем по состоянию, в идеале - еще 4-5 курсов химии.Вопрос в следующем. Человек пожилой. Сопутствующие заболевания гипертония, коксартроз, камни...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T20:21:08+03:00

Здравствуйте
С позиций доказательной медицины и доказательной онкологии НЕ существует никакой поддержки до химиотерапии
Это миф
На фоне химиотерапии на самом деле проблемы решают только по мере их возникновения
Профилактировать их невозможно
Полностью и всецело согласен с химиотерапетвом
И категорически НЕ согласен с иммунологом

1) как вы считаете, нужно ли поддержать организм еще накануне и во время ХТ самостоятельно? - методов поддержки НЕ существует
Лучшая поддержка - это хороший настрой/полноценный сон/рациональное высокобелковое питание

2) прикрепляю назначение иммунолога - что скажете, что из этого можно самим безопасно начать?
Это безопасно, но эффективность НОЛЬ

3) как вы относитесь к фото динамической терапии в сочетании с курсом химии?
Недоказанная экспериментальная методика в аспекте рака желудка

4) как вы относитесь к адоптивной иммунотерапии в сочетании с курсом химии?
Чистой воды шарлатанство

Question 11

Увеличение лимфоузлов

5 ответов

12 ноября 2025

По узи структурно изменённый лимфоузел поднижнечелюстной. 8*7 с нечеткой дифференцировкой.В прошлом рак щитовидной железы.Также гиперплазия интрамамарного лимфоузла в груди. По узи и мамографии никаких изменений образований в груди нет.Что это, неужели опять рак вернулся?

Татьяна

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-12T19:44:50+03:00

Здравствуйте.
При оценке лимфоузлов, в первую очередь обращаем на размер их короткой оси (наименьший размер).
Если она не превышает 15мм, значит речь идет о нормальном лимфоузле, без признаков онкологии.
Поэтому переживать не стоит.
Описанные лимфоузлы тревоги не вызывают.

Question 12

Пограничная опухоль яичника

3 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. Возраст 39 лет.28 марта была операция по удалению яичника и трубы. Первоночальный диагноз по гистологии: муцинозная цистааденома и эндометриодные кисты. Я решила пересмотреть в Моники и диагноз изменился на пограничную серо муцинозную. После в кулакова на...

Мария

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T19:33:56+03:00

Здравствуйте
Пограничная опухоль яичника (ПОЯ) - это необычная опухоль - и не зря ее называют пограничной

С одной стороны, она может точно так же рецидивировать как злокачественная опухоль и появляются в месте удалений

А с другой стороны, в отличие от доброкачественных опухолей не может метастазировать, но может давать имплантаты - так называемые отсевы, которые не обладают инвазивным ростом в отличие от метастазов

Лечение ПОЯ - только хирургическое - как правило, ограничиваются удалением пораженного яичника
Химиотерапия и лучевая терапия не используется

Прогноз отличный
Такие опухоли в рак не переходят

По поводу гормонального лечения сопутствующей гинекологической патологии - она не запрещена при диагнозе ПОЯ

Question 13

Дерматолог. Удаление невусов радиоволновым методом.

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. Мне удалили 3 месяца назад матку ( в связи с атипической гиперплазией эндометрия) Сегодня удалили мне паппиломки, невусы, маленькие родинки( врач сказал что все доброкачественное) радиоволновым методом. Предлагали лазер или радиоволна. Но записалась на...

Наталья

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T18:46:29+03:00

Здравствуйте
Невусы, конечно, лучше удалять скальпелем, чтобы оценивать края резекции, клеточный состав. Но сам по себе метод удаления выбранный Вами не противопоказан пациентам с зно в анамнезе.
Нет никаких рисков развития прогрессирования или рецидива заболевания, не переживайте

Question 14

Опухоль мочевого пузыря

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите можно ли сделать операцию , нашли опухоль мочевого пузыря, врачи говорят что нельзя потому что большая уже опухоль, фото узи прикрепила

Кристина, Пыть-Ях

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T18:44:07+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Для ответа на вопрос - прикрепите к вопросу описание УЗИ
Важно понимать размеры опухоил и глубину ее инвазии
Выполнялась ли цистоскопия и МРТ малого таза?

Question 15

У отца пятна в легких

7 ответов

12 ноября 2025

Добрый вечер, сегодня сделали рентген легких, затемнения сказали, подскажите рак или нет? Какая вероятность? Я понимаю по рентген 100% диагноз не поставить, но надеюсь на ваши советы.Отец курит, 1.5 года назад легкие чистые были.Прикладываю фото регтгена

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T18:39:35+03:00

Здравствуйте
По данному снимку совершенно нельзя сказать есть злокачественный процесс или нет.
Очаговые тени в легком могут быть при любом перенесенном воспалительном процессе , туберкулезе.
Очаги пневмофиброза могут быть схожи рентгенологически с метастазами или первичной опухолью.
Даже кт не всегда проясняет ситуацию.
Нужно записаться на кт ОГК без контраста и уже после решать вопрос о тактике ведения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме