Онлайн консультация онколога

Question 1

Результат трепанбиопсии - доброкачественное или...

12 ноября 2025

Добрый вечер! На узи обнаружили подозрительное образование в МЖ. Сделали 9 октября трепан биопсию. Она не получилась. 5 ноября ее переделали. Прошу помочь разобраться в результате. К врачу только запись через неделю.Микропрепарат ткани молочной железы содержит элементы крови,...

Лариса, Борисоглебск

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-12T18:12:37+03:00

Лариса, здравствуйте!
По представленным исследованиям:
По узи выявлено образование с подозрением на злокачественный процесс, размером более 10мм, которое в аналогичных случаях требует верификации трепан-биопсией с гистологическим исследованием.
Была выполнена тонкоигольная пункция с цитологическим исследованием, которая выявила атипичные клетки, те клетки которые «изменились».
На основании цитологии мы не можем точно сказать ,что это за образование, тк это может определить только гистологическое исследование.

Question 2

Энзалутамид индийского производителя?

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день! У папы диагноз - рак предстательной железы 2 ст, в 2016 году была резекция, весной показатели пса стали значительно увеличиваться. Онколог в гос онкологии сразу отправил на химию. Были в Хадассе, сделали ПЭТ КТ, врач назначил АА2, сказала, что в нашем случае...

Катя

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-12T18:13:40+03:00

Здравствуйте
Если дженерик индийского производства официально зарегистрирован и содержит то же действующее вещество его можно использовать, эффективность как правило сопоставима с оригиналом при условии соблюдения технологии и контроля качества. Отличия возможны лишь в степени очистки и побочных эффектов но клинически значимой разницы чаще нет. Поэтому в этой ситуации разумно начать терапию дженериком под наблюдением онколога с регулярным контролем ПСА.

Question 3

Обезболивание и обработка ротовой полости при онкологии

4 ответа

12 ноября 2025

У мамы рак слизистой правой щеки Т3N2аМ0 4а стадия 4кл.гр.Онколога в городе нет, терапевты ничего посоветовать не могут. Болячка сильно расползлась по слизистой внутри щеки, а недавно под нижней губой в уголке вылезла в виде шаровидного красного "нарыва". Посоветуйте, чем...

Оксана

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T17:53:43+03:00

Здравствуйте

В подобных клинических ситуациях рекомендуется использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:

 -фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)
 - нистатин - 6 таблеток к этому раствору
 -новокаин -2 ампулы в эту смесь 
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь

Прикрепите фото "нарыва"

Question 4

Светло коричневое пятно на груди

3 ответа

12 ноября 2025

Сегодня обнаружила светло коричневое- маленькое пятно на правой груди ближе к подмышке, сходила к терапевту и по итогу сказали что это гиперпигментация кожи, но я все еще нервничаю потому что довольно тревожный человек, облазила весь интернет и не могу найти чего то похожего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T17:47:14+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

Здоровья Вам!

Question 5

Рефлюкс-эзофагит, фовеолярная гиперплазия

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. На днях проходила эгдс со взятием биопсии, причиной послужила неперестающая горечь во рту. Результаты всех эгдс за этот год прикрепляю. В заключении диффузный атрофический гастрит, рефлюкс-эзофагит LA-M и недостаточность кардии. Принимаю ребагит 1х3р, разо 1х1р,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-11-12T17:23:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
В отношении результатов Вашей биопсии:
Хронический неактивный гастрит - ключевое слово "неактивный", это означает, что острое воспаление стихло. Полностью вылечить хронический гастрит нельзя, но его можно успешно контролировать и добиться стойкой ремиссии, предотвратив осложнения.
Очаговая фовеолярная гиперплазия - это доброкачественное изменение слизистой оболочки желудка, при котором происходит увеличение количества клеток фовеолярного эпителия. Это не опасно и не является раком или предраком. По сути это реакция слизистой на хроническое воспаление.
В отношении риска рака, учитывая семейный анамнез:
Атрофический гастрит действительно считается фоновым заболеванием для развития рака желудка, а наличие семейного анамнеза увеличивает риски. Однако ключевой момент в Вашем случае - отсутствие дисплазии (изменения клеток). Это значит, что непосредственной угрозы сейчас нет.
В Вашем случае обязательно наблюдение и лечение у гастроэнтеролога, строгое соблюдение диеты, регулярное наблюдение в виде контрольной ЭГДС 1 раз в 1-2 года для динамического контроля состояния слизистой.
Ситуация требует внимания, но не является поводом для паники.
Будьте здоровы!

Question 6

Удаление родинки

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, удалила родинку, отправляла результат на гистологию, а в документе, на сколько я поняла, написано биопсия, правильно? А биопсия не дает 100% результат как гистология.И ещё скажите пожалуйста, в документе написано, что родинка удалена...

Полина

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-12T16:08:50+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с прикрепленным результатом исследования.
Биопсию берут для гистологического исследования, поэтому в этом плане не переживайте.
Крайне маловероятно что невус "верхушка " невуса будет доброкачественным, а глубже уже меланома.
Вам проводили гистологическое исследование операционного материала, т.е. удалили невус целиком, не с целью биопсии а с целью удаления. Это называется диагностика и лечение вместе.
Но в краях резекции остались клеточки от невуса, и вероятнее всего вновь будет расти невус, но уже под рубцом.
Действительно в таком случае будет оправдано ререзекци, т.е. повторное иссечение.

Question 7

Родинки на теле

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте, прошу посмотреть родинки на теле и красные точки. Какие то неровные края, начитался в интернете про меланому, переживаю по поводу родинок. Скажите, опасно ли это? Фото вложил. А также красные точки на теле, их немного, но они кажется что появились в течение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T15:09:20+03:00

Здравствуйте
На всех фото признаки совершенно доброкачественных образований: гемангиомы, папилломатозные невусы и внутридермальные меланоцитарные невусы.
Риска малигнизации таких образований нет как и показаний для проведения дерматоскопии и удаления.

Question 8

Уменьшение метостаз в лёгких, дальнейшая тактика

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. Женщина 58 лет, 2 года назад экспирация матки (аденокарцинома) т2м0н0,через 1,5 года после операции мтс в лёгких. Прошла 6 курсов пхт(паклитаксел/карбонлатин), мтс по кт уменьшились, в бп настораживает лимфоузел, может ли это быть мтс? Достаточно ли 6 курсов пхт...

Анжелика

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T14:43:28+03:00

Здравствуйте
Для начала, чтобы оценивать тактику дальнейшего лечения, требуется оценка динамики проведенного лечения по шкале RECIST 1.1. Динамику на бумаге не сравнивают, оценку проводит врач-рентгенолог сравнивая рентген архив свежий и самый крайний.
Кроме кт огк и кт обп должно быть проведено мрт органов малого таза с ку.
Если по результатам всех обследований отмечается положительная динамика на фоне лечения таксанами и платиной, после 6 курсов назначается динамическое наблюдение с контролем обследований через 3 месяца. При отсутствии прогрессирования наблюдение продолжается.

Question 9

Подногтевая меланома?

4 ответа

12 ноября 2025

Увидел у себя вот так пятно на большом пальце. Испугался, подумал, вдруг подногтевая меланома. Ничем не ударялся, не болит. Первое фото - в хорошем качестве при дневном свете. Второе - обвел то, что беспокоит. Третье - со вспышкой

Кирилл, Новосибирск

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T14:15:46+03:00

Здравствуйте
На фото нет ни малейших признаков подногтевой меланомы.
Видна гиперемия и сосудистая реакция, чаще всего причинами является сдавление или травматизация.
Данных за онкопатологию нет, как и показаний к проведению биопсии

Question 10

Какой процент вероятности что это рак?

1 ответ

12 ноября 2025

По УЗИ. Подмышечной области справа лимфоузел до 15×6,4мм.с четкими контурами неоднородной структуры, с утолщенным корковым слоем. Справа в молочной железе образование 8,3 ×5,2мм и 21×8,6мм. неоднородной структуры, с четкими контурами, протоки не расширение.

Анна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-12T14:33:42+03:00

Здравствуйте. По результатам вашего УЗИ описан лимфатический узел реактивного генеза, т.к. он имеет четкие контуры, соотношение короткой оси к длинной менее 0.5 и его дифференцировка не нарушена.
По молочной железе также описаны доброкачественные изменения (скорее всего, киста)

Врач УЗИ должен был еще поставить степень образования молочной железы по системе BI-RADS .

Question 11

Расшифровка кт

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте У мамы рмж : 3 стадия, люминальный Б. T2, N2aM0. Пройдена химиотерапия, операция, лучевая терапия. Сейчас принимает гормоны. Спустя месяц после лучевой сделали пэт-КТ - все чисто. Пересмотрели стекла в другой клиники (ki 67 был 5%, после пересмотра 30%). Ей...

Римма Михайловна

Вопрос закрыт

Абазова Рамета Арсеновна · Answer · 2025-11-12T14:47:37+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и результатами обследований.
Действительно часто в нашей практике бывает что постлучевые осложнения на кт и пэт кт воспринимаются как рецидив. Тут более информативным будет УЗИ молочных желез.
Сможете прикрепить выписку после лучевой терапии?

Question 12

Черна точка на ногте большого пальца ноги

4 ответа

12 ноября 2025

Добрый день. Уже месяца два наблюдаю пятно на ногте большого пальца ноги. Думала это гематома, но с отрастание с ногтя она не двигается. Может ли быть это меланомой?

Алина

Вопрос закрыт

Емельянова Назгуль Муртазакуловна · Answer · 2025-11-12T13:36:32+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенным фото.
Визуально по фото данных за подногтевую меланому нет, не переживайте.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти дерматоскопию на консультации у дерматолога.

Question 13

Паллиативная помощь

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день. У родственника (66 лет, женщина) рак поджелудочной железы. С 1 стадии в апреле 2025 года ухудшилось до 4 стадии в ноябре 2025 года с множественными метастазами в печени. Химиотерапия с апреля 2025 года по начало сентября 2025 года. ХТ не пошла - слишком трудно...

Иван, Химки

Вопрос закрыт

Болурова Асият Руслановна · Answer · 2025-11-12T13:53:48+03:00

Иван , добрый день.
Ситуация довольно серьезная .
В подобной ситуации показано адекватное обезболивание - трамадола недостаточно , гораздо эффективнее фентаниловый пластырь и опиоды типа Морфина.
Также могут быть эффективны препараты типа Габапентина.

Для гидратация можно использовать растворы типа раствора Рингера, декстрозы, но не перегружать , можно через день.

Используйте специальные питательные смеси типа Нутридринк, Педиашур малоежка, Ресурс) , вес у нее очень низкий , кахексия.

Question 14

СОЭ 100++, онкология?

5 ответов

12 ноября 2025

Женщина 75 лет, в 2002 году диагностировали рак шейки матки, прошла лучевую терапию, больше лечением не занималась. Пару месяцев назад, стала «угасать», появилось недержание мочи, преимущественно в ночное время. сдали анализы СОЭ 100+++, по КТ объемное образование малого...

Валентина

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T14:30:16+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования отмечается объемное образование в области малого таза, с большей долей вероятности-рецидив основного заболевания с продолженным ростом опухоли.
По анализам анемия легкой степени тяжести и ускоренное соэ.
На основании результатов анализов говорить о прогрессировании процесса мы не можем, так как соэ-это не маркер злокачественных процессов, но картина в целом характерна для рецидива и при такой картине показана консультация онкогинеколога , решение вопроса о необходимости биопсии и назначении лекарственной терапии.
Так же, отмечается блок на уровне левого мочеточника, показана консультация уролога и решение вопроса о необходимости выведения нефростомы

Question 15

Здравствуйте. Можно ли роставить капельницы гемадеза и глюкозы при онкологии?

5 ответов

12 ноября 2025

Женщина, 79 лет. Удален кишечник, выведена стома из за онкологии. Метастазы в печени. Активная медицина бессильна. Лежит дома, слабая, встает в туалет. Пьет палексию. Можно ли ей поставить капельницы гемадеза и глюкозы? Или посоветуйте чем прокапать, как помочь?

Антонина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-12T14:20:06+03:00

Здравствуйте. Да, капельницу гемодеза и глюкозы поставить можно. Но вопрос о назначении какой-либо другой симптоматической терапии должен принимать лечащий врач в очном порядке. Если в вашем городе есть отделение паллиативной помощи, рекомендую обратиться туда, там как раз проводят всю необходимую поддерживающую терапию тяжелым онкологическим больным.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме