Онлайн консультация онколога

Question 1

12 ноября 2025

Здравствуйте! 4 года назад была выполнена операция по увеличению груди, 2 года назад родила ребенка кормила грудью 1,5г. Последние кормление было 7 месяцев назад. Сделала узи и в самом имплантате нашли какое то образование. Что это может быть? В узи написали рекомендовано...

Ксения, Красноярск

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-12T12:26:57+03:00

Здравствуйте! Учитывая возраст импланта груди, гормональную перестройку организма в связи с беременностью и кормлению грудью. Часто со временем образуется так называемая капсулярная контрактура вокруг самого импланта. Для более подробной информации требуется очная консультация пластического хирурга с предоставлением результат УЗИ и очного осмотра врача.

Question 2

Операция по резекции молочной железы без трепан биопсии

5 ответов

12 ноября 2025

Мне 41 год. 8 лет назад делала увеличение груди имплантами. В феврале этого года прошла 2 узи МЖ, т.к. уже несколько месяцев и даже лет беспокоили ноющие временные боли в правой груди. Но уплотнение обнаружила только в начале этого года. Так вот, на этих УЗИ ничего не нашли,...

Алия

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-12T13:22:45+03:00

Алия, здравствуйте!
В такой ситуации никто не может гарантировать, что имплант будет не поврежден; ситуация не критическая по описанию, не требует спешки- поэтому рекомендуется планово дождаться биопсии в республиканском центре. Если гистологически будет подтверждена атипия- то в аналогичных случаях рекомендуется удаление участка; если же нет- то только наблюдение.

Question 3

Необходимость гормонотерапии

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый день! Заключительный диагноз РМЖ , высокодифференцированная внутрипротоковая карцинома молочной железы pTis (DCIS) N0M0. По ИГХ исследовании в клетках внутрипротоковой пролиферации определяется диффузная равномерная выраженная экспрессия ER, в периферических отделах...

Ольга

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-12T13:30:08+03:00

Ольга, здравствуйте!
По представленной информации ИГХ исследования речь идет о гормон положительном раке молочной железы, так как описаны положительные эстрогеновые рецепторы, в связи с чем была назначена профилактическая гормонотерапия. Поэтому назначенное лечение в таких случаях необходимо получить.

Question 4

Наличие мутаций MSI, NRAS

2 ответа

12 ноября 2025

Добрый вечер! У мамы (59 лет) обнаружили аденокарциному нижнеампулярного отдела прямой кишки G2, T3cN1M0 MRF-, EMVI+. Из-за низкого расположения опухоли, операция в данный момент невозможна. Направили стекла на анализ ИГХ выявление мутаций MSI, KRAS, NRAS, BRAF, HER2. По...

Екатерина

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2025-11-12T17:33:51+03:00

Здравствуйте
По описанию обследования и приложенным данным неоперабельная аденокарцинома прямой кишки без метастазов. Оптимальная тактика лечения в таких ситуациях это химиотерапия по схемам Xelox или Folfox. Учитывая ИГХ исследование опухоль MSS то есть иммунотерапия неэффективна, HER2 отрицательный говорит о том что таргетная терапия не показана. Мутация NRAS исключает применение анти-EGFR препаратов. MSS статус указывает на спорадическую природу процесса без наследственной предрасположенности. Вам как дочери достаточно профилактической колоноскопии 1 раз в 5 лет, при жалобах раньше.

Question 5

РМЖ Т4N1M0,гормонозависимый her -,с поражением подмыш.лимфоузла

4 ответа

12 ноября 2025

Лечение начато с напхт ,4 АС+12Р ,прошла 4 АС,до лечения по узи образование было 6,1*3,6 ,а на данный момент уже 8,1 .Это значит химиотерапия не помогла?и стоит ли дальше получать вторую линию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-12T14:01:35+03:00

Иногда раковые клетки могут быть не чувствительны к некоторым препаратам, от этого опухоль продолжает медленно расти дальше

Question 6

Заключение трепан биопсии

5 ответов

12 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, насколько можно доверять результатам биопсии? На следующей неделе иду делать ВАБ фиброаденомы, очень боюсь, что результат после ВАБ может измениться.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Степанова Марина Борисовна · Answer · 2025-11-12T22:44:22+03:00

Приложено только гистологическое исследование- оно основное для постановки диагноза

Question 7

Рак яичника

3 ответа

12 ноября 2025

Добрый день! У моей мамы в конце мая поставили диагноз рак яичника и канцеромотоз брюшины высокий степени злокачественности. Асцит. BRCA 1. С июня проходит курсы химиотерапии. После 3х курсов химиотерапии прошла КТ и МРТ. Опухоль значительно уменьшилась. Но врачи решили...

Елена

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-11-12T15:23:25+03:00

Здравствуйте
По мрт и кт заключения значительно различаются. По кт описан объемный опухолевый процесс в области малого таза с множественными очагами канцероматоза по брюшине.
По мрт отмечается положительная динамика+отмечается снижение показателя СА 125 в динамике. С учетом того, что ранее показатель был повышен, при прогрессировании процесса в большинстве случаев он растет.
При такой картине и расхождении в обследованиях мы рекомендуем проведение пэт-кт или повторно мрт омт с ку. Если картина прежняя, решается вопрос о проведении циторедуктивной операции.
При прогрессировании на фоне лечения переходят на вторую линию, при положительном ответе после курсов химиотерапии назначают олапариб.
Но при платинорезистентности проведение таргетной терапии PARP ингибиторами не показано

Question 8

Биопсия из кости

1 ответ

12 ноября 2025

Добрый день, у меня с 2019 РМЖ. В 2025 году пошли метастазы в позвоночник и кости таза. Лечат по старой ИГХ, гармональный тип опухоли HER-. Метастазы продолжают множится. На консультации онлайн онколог из Израиля сказала, что надо сделать биопсию из кости под навигацией КТ....

Юлия

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2025-11-12T13:08:11+03:00

Добрый день!
Соглашусь с онкологом из Израиля-при прогрессировании на фоне проводимой терапии возможны изменения биологических свойств опухоли.
И чтобы уточнить текущий профиль нужна повторная биопсия из костных метастазов.

Это исследование информативно, оно проводится под контролем компьютерной томографии. Берут образец ткани из наиболее доступного очага.
Если забор материала был осуществлён с правильной техникой, взято достаточно материала для исследования, результат, как правило, достоверный.

И на основании уже результатов исследования решают вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Биопсию костных метастазов под КТ-навигацией делают во многих профильных онкологических учреждениях ( онкодиспансеры, онкоцентры, частные клиники). Но, конечно, к сожалению, это не везде доступно, нужно уточнять.

В Санкт-Петербурге делают в НМИЦ Петрова.

Если есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.

Question 9

Рез-ты анализов СА-125 и НЕ4

3 ответа

12 ноября 2025

По рез-там УЗИ:ЗаключениеВнутренний эндометриоз. Миома матки д 4,0мм. Киста жёлтого тела правого яичника?. Категория O-RADS справа: 1. Категория O-RADS слева: 1.Правый яичник: Фолликулы: выявлены, количество фолликулов до 4, размер максимального фолликула 10 мм. Количество...

Ирина

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2025-11-12T08:43:09+03:00

Ирина, здравствуйте! Не переживайте, не могут. Почему - эти онкомаркеры не являются специфичными, они повышают и при доброкачественных, и при хронических процессах в малом тазу. У вас есть эндометриоз, который способствует их повышению, это основная причина. Мы их оцениваем всегда в привязке к подозрению на онкологию по УЗИ (наличие объемного образования на яичнике). У вас все хорошо и этого нет.

Question 10

Образование на языке

2 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. Писал уже неоднократно, часто прикусываю язык во сне. Боюсь что разовьётся что то нехорошее. Сегодня обнаружил рану сбоку языка и утолщение с этой же стороны. Скажите по внешним признакам есть ли какие-то подозрения. Надо ли показаться врачу очно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2025-11-12T08:14:30+03:00

Здравствуйте.
Визуально на фото признаков онкологии нет. Переживать не стоит.
Злокачественная опухоль языка выглядит совершенно по другому.
Изменения похожи на гипертрофию слизистой оболочки языка, на фоне травматизации.
Частая причина подобной гипертрофии задевание языка о края зубов.
Поэтому необходимо в очном порядке обратиться к стоматологу, при необходимости пройти лечение.

Question 11

Операция по удалению лёгкого

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте. Во время диспансеризации обнаружили узлы в лёгких, отправили на КТ: в s5 левого лёгкого, плотно примыкая к перикарду, определяется овоидной формы образование с неровными чёткими контурами, размером 23*18 (акс проекция) с умеренным равномерным накоплением КВ. В...

Марина

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2025-11-12T13:20:19+03:00

Здравствуйте. По описанию ПЭТ КТ есть подозрение на злокачественное новообразование легкого. У этого образования имеются нечеткие ровные контуры, имеют размер 23х18 мм, а также имеется активное накопление контрастного вещества.

Малые узлы также активно накапливают вещество, что тоже заставляет задуматься об онкологии, скорее всего, это метастазы.

Чтобы определиться с тактикой лечения и выставить окончательный диагноз, проводят биопсию с данного образования. Исходя из гистологии будет решаться вопрос непосредственно о тактике лечения. Учитывая активный процесс, сомневаюсь, что будет полное удаление легкого, скорее всего, все начнется с химиотерапии.

Сейчас вам вновь нужно обратиться в местный онкологический диспансер для решения вопроса о тактике лечения.

Question 12

Подозрение на кожный рог

5 ответов

12 ноября 2025

У девочки 13 лет обнаружила не бедре, как показалось занозу, вокруг было небольшое покраснение и доставляло небольшой дискомфорт. Выдернула пинцетом. Когда выдернула, оказалось что это что-то типа "ногтя", какое-то ороговевшее, телесного цвета, размер 5-6 мм в длину, в ширину...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T05:27:24+03:00

Здравствуйте
Истинного кожного рога у детей не встречается
И с большой долей вероятности речь могла идти об очаге гиперкератоза - то есть участке повышенного ороговения кожи
Ситуация не опасна и никаких действий не требуется

Question 13

Зуд половых губ и красное

4 ответа

12 ноября 2025

Здравствуйте.Почувствовала жжение внутри половых губ после мочеиспускания. Увидела красный участок. Но их там несколько.Фото приложила.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T03:22:11+03:00

Здравствуйте
Визуально по данным фото нет никаких настораживающих находок
Имеются признаки участков чуть более подчеркнутого сосудистого рисунка на слизистой, что и проявляется в виде точечной гиперемии, вероятно воспалительного характера
Это не онкологическая ситуация и требует осмотра гинеколога

Question 14

Уточнение лечения

5 ответов

12 ноября 2025

Добрый вечер! У моего папы (62 года) в марте 2025 обнаружен немелкоклеточный рак верхней доли правого лёгкого. Была проведена расширенная верхняя лобэктомия справа с медиастинальной лимфодиссекцией, справа. С апреля по июнь 2025 проведена химиотерапии (4 курса)-...

Светлана, Лыткарино

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2025-11-12T03:33:51+03:00

Здравствуйте
В первую очередь для ответа на вопросы важно выполнить адекватное дообследование
Данных рентгенографии недостаточно для того, чтобы судить с чем мы имеем дело
В обязательном порядке выполняют КТ ОГК!
Причин такого состояния и изменений на рентгене может быть три:
1 - воспалительный процесс
2- рецидив
3- их комбинация
Более того, после операций на легких - пневмония часто протекает атипично, что тоже требует уточнения по КТ

Question 15

Прогноз и тактика лечения рака матки у женщины 69 лет

3 ответа

12 ноября 2025

Доброго времени. У моей мамы-диабетика в этом году нашли запущенный рак, классифицируют то как 2-ю степень, то как 4-ю (есть метастаз в правом лёгком, это значит - 4-я?). Сначала попытались прооперировать, но разрезали, посмотрели, зашили обратно, а затем провели...

Ольга

Вопрос закрыт