Онлайн консультация ортопеда

Добрый день. По описанию и снимку тбсимеет место дисплазия:
Ацетабулярный угол в норме для девочек в этом возрасте 23+5, для мальчиков 21+5 (у вас 30 и 31 что выше нормы), ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это нормально, линии шентона плавные это норма, есть скошенность крыши вертлужной впадины слева. В данной ситуаци требуется комплексное лечение:
1. Фиксация ножек в стременах Павлика или шине Кошля на 2 мес снимая на процедуры и купания.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через месяц
3. Физио лечение- электрофоркз с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес пр необходимости
4. Ежедневная зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день, но можно и чаще если есть желание (без фанатизма и не через сопоотивление ребенка)
5. Парафиновые аппликаци на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Прогноз при такой рентген картине благоприятный, на развитии ребенка не скажется. Но не помогать ребенку садиться, вставать и ходить, он должен это сделать сам в свое время.

Никаких прогнозов до МРТ не будет, но связь с нагрузкой очевидна.
После родов у половины мамочек какие-то суставы в связи с повышенной нагрузкой начинают страдать.

Здравствуйте Елена. На основании данных Узи ничего критичного не вижу. В принципе 3,5 мес можно сделать рентген снимок. Важно оценить состояние мышц. Все делаете правильно.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.
Здоровья Вам!

Нет, у вас ИМТ в норме

Здравствуйте, Татьяна.
На видео по ссылке и по описанию симптомов признаков ортопедической патологии не определяется.
Тревожно, если хрустят ТБС. Может быть дисплазия (не факт).
Хруст в других суставах или в спине признаком патологии не является.

Беспокойство ребёнка не связано с проблемами суставов. Это я Вам точно скажу.
С чем связано - не знаю. Может быть, реакция на прививку или газы..., но не суставы.
Растите злоровыми.

Здравствуйте, Алексей.

Мы врачи-лечебники и помогаем людям избавиться от проблем со здоровьем.
Вопрос Ваш носит экспертный характер.
Насколько я понял, Вы подозреваете, что Вам не верно определили степень плоскостопия на рентгенограмме.
Чтобы оценить углы плоскостопия приложите снимки к вопросу.

Если окажется, что степень определена не верно, то следует обратиться выше стоящее лечебное учреждение, например, в областную поликлинику, для проведения контрольной рентгенографии и консультации ортопеда.
Заключение областных учреждений военкоматы всегда принимают во внимание.

Чтобы компенсировать плоскостопие и недопускать прогресс рекомендуют :

1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).

Здравствуйте Юлия.
После 10 мес после тотальной артропластики , симптомы воспаления не характерны . На данном этапе рекомендую очную консультацию ортопеда который Вас оперировал. Обычно после 6 мес.нужно проходить плановую консультацию. На основании фото нельзя точно поставить диагноз что это может быть. Но рекомендую сдать ОАК, Коагулограмму. при необходимости врач дополнительно может назначить анализ на Д димер. Если есть возможность связаться с Вашим врачом, пожалуйста проконсультируйтесь очно !

Сайт информационный. Никакие справки здесь не выдаются. Читайте Договор оферты, который Вы приняли.
Нам на прямой контакт с пациентами выходить запрещено уже по нашему соглашению с администрацией сайта.
Поэтому никаких официальных бумаг не будет. Скрин моего ответа можете сделать и расчерченные снимки то же можете скачать.

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
В описании 90% нормы написано, то что важно, всего 10% текста занимает.
Нужно самому смотреть. Пока не очень понятно, о чём речь.

И расспросите с пристрастием насчёт травмы.
На попу не падал, не прыгал на батуте в последнее время?

Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Сужение субакромиального пространства = импиджмент синдром.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Рекомендую вам фиксацию коленного сустава жестким ортезом и ограничение осевой нагрузки на ногу ,ходьба с помощью костылей или ходунков, продолжить противовоспалительную терапию, можно заменить препарат на целебрекс 200мг 2р/день 7-10 дней, защита желудка гастропротектором (омез 20мг)7-10 дней, нпвс мази местно долги или найз до 10 дней, если после разгрузки сустава и смены терапии выпот в суставе сохраняется ,рекомендую провести блокаду сустава препаратом дипроспан или дипромета на лидокаине. Обычно данное лечение помогает без каких либо проблем

Здравствуйте, Анна.

Вы сейчас по поводу коленного сустава будете принимать препараты, которые могут помочь решить проблему с кистой то же.
Внутрь дополнительно ничего не нужно, а местно применяйте такие же мази и компрессы, делайте такие же процедуры, что и на коленный сустав.

Дополнительно ничего выдумывать нет нужды.
Это воспалительная киста и лечение воспаления хоть в коленном суставе, хоть в кисти весьма похоже.

Если проблема на фоне такого интенсивного лечения не решится, рассматривают блокаду с Дипроспаном в область кисти, а если и она не поможет, то оперативное лечение.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте. По результатам исследований ничего страшного нет. Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
ЛФК, лучше с инструктором, можно по ютуб
Артра по 1 таб 2р/д месяц