Онлайн консультация ортопеда

Question 1

12 июня

В середине декабря 2025 года трижды за две недели подвернула одну и ту же ногу. Обратилась в травмпункт, был отёк лодыжка, сказал, что растяжение, нужно мазать мазью. Все эти месяцы лечили то сустав, то связки. Последний ортопед сказал, что на мрт видно отсутствие...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-13T06:52:46+03:00

Скачал, посмотрел. Определяются очаги разрежения костной ткани переднего отдела пяточной кости по типу поликистоза.
Единичные очаги в мелких костях стопы и с противоположной стороны. Асептический некроз подтвердить\исключить не могу.
При такой картине, первым делом, рекомендуют консультацию онколога. Это нужно исключить достоверно с учётом анамнеза.

Далее рекомендуют консультацию в Федеральном центре травматологии и ортопедии. Например в ЦИТО или др.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками на платную консультацию (быстрее).
Предварительно на сайте запишитесь.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Препараты кальция и витамина Д, например, кальцемин адванс.

2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин.

5. В качестве базисной терапии применяют хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая).

6. Физиотерапия по согласованию счч онкологом (может быть противопоказана):
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

7. Обкалывание связок и сухожилий Плексатроном.

8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.

9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.

Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.

Question 2

Хрустнуло колено, болит 4 дня, хромота

3 ответа

12 июня

Добрый день! 4 дня назад у мамы Хрустнуло что-то в колене при попытке догнать ребёнка, который побежал к движущейся карусели. После хруста стало невозможно идти, сильная боль, и отсутствие возможности опереться на ногу, через мин 40 стало легче, но осталась боль и хромота,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-12T12:05:58+03:00

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение и это он с хрустом разорвался.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Прошли плановое узи в два месяца

4 ответа

12 июня

Нужны рекомендации по результату узи тазобедренных суставов ребенка 2 месяца

Елена

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-06-12T07:41:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию УЗИ - впадины сформированы правильно, глубокие (угол альфа норм), костные части крыш не изменены, центрация головок не нарушена. Имеется пороговое (на 1 гр выше нормы) отклонение хрящевой части крыши кверху. Для 2 мес это допустимо. Все должно полностью выстроиться в 3 мес.пока это можно расценить как не значительную незрелость.
Сейчас, можно провести курс массажа с акцентом на н/конечности,
Дома проводить гимнастику на разведение конечностей поочередно каждую ножку.
Вит Д3 можно принимать по 1000 МЕ
Контрольное узи через месяц.
Ничего серьезного по описанию нет.

Question 4

Неподдающаяся лечению "пяточная шпора"

3 ответа

11 июня

Здравствуйте! Моей маме 60 лет, у неё проблемы с пяткой, она испытывает боль при ходьбе. Дело в том, что она посетила уже несколько докторов и выполнила ряд процедур, но результатов лечения нет. Хотел бы обратиться за советом какую диагностику еще пройти и в каком направлении...

Евгений, Омск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T23:59:21+03:00

Здравствуйте.
Варианта два. Попробовать ещё раз пройти комплексное консервативное лечение.
Не делать процедуры последовательно, а всё пройти курсом. Если не поможет, то операция.
Или сразу просить направление в областную больницу на операцию.

В плане комплексного лечения обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.

Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.

Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ

Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы но уже завтра.

П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.

Question 5

Ощущение распирания, воды, в колене

3 ответа

11 июня

Здравствуйте.Три недели назад, стало в колене боль.Чувство распирания , что как будто жидкость.Пошла в травмпункт, сделали укол в колено,противовоспалительное, стала лучше. Но чувствую, что что-то там есть..С боку как будто.Боли, температуры, покраснения, нет.Сегодня сделала...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T23:52:35+03:00

Здравствуйте.

Простым языком - надколенник критично смещён кнаружи за счёт повреждения связки, которая его удерживала правильно.
Так же критично разрушен суставной хрящ бедренной кости, по которому скользит надколенник.
Мениски повреждены не критично. Из-за всего этого идёт воспаление в суставе.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Без операции сустав будет болеть и отекать постоянно, потом начнёт подворачиваться.
Конечность утратит опороспособность, будет бвстро прогрессировать артроз.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику медиального удерживателя надколенника, хондропластику хондромаляции, попутно швы на мениск, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Дисплазия ТБС

3 ответа

11 июня

Помогите определить диагноз ребенку 1 годСтавят ДСТБС

Руслан

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T23:18:50+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 12 мес 20 +\- 3 градусов.
По моим измерениям углы с обеих сторон по 30 градусов и это довольно много.
Так же отмечается скошенность крыш вертлужных впадин. Остальные параметры в норме.

По снимку имеем ДТБС с обеих сторон.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского или по Джону и Корну. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 3 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Question 7

Западение грудной клетки, мальчику 4,6

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, сыну 4 , 6 , заболел, ходили на прием к педиатру и она нам сказала , что у нас западение грудной клетки. На фоне болезни сын похудел и теперь я тоже стала это замечать. Страшно ли это. ? Что делать? На прием к ортопеду записались , сейчас ждём.

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T20:24:09+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото грудной клетки, чтобы было видно западение.

Скорее всего, речь идёт о воронкообразной деформации грудной клетки.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.

Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.

Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.

После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.

Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют.
Поэтому широкого практического применения этот метод лечения не получил.
Ношение корсета более 2-х часов в день вызывает гипотрофию мышц, деформацию рёбер и прогресс сколиоза.

В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.

Question 8

Рентген тбс 10 Месяцем ребенку

3 ответа

11 июня

Здравствуйте ребенку 10 месяцев девочка ,в 7 месяцев сделали рентген поставили дислазию ,в 10 месяцев повторили снимок посмотрите пожалуйста ,видимых признаков дисплазии нет ,ребенок активно ползает на четвереньках ,складки одинаковые ,щелчка нет ,ножки ровные

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T18:32:52+03:00

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

По фото рентгенограммы и описанию определяется ДТБС слева.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Question 9

Опухло колено

3 ответа

11 июня

Опухло колено, чувство как будто что мешает при сгибании

Гульназ

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T18:26:27+03:00

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.

Мешать при сгибании могут разорванный мениск, хондромные тела, медиопателлярная складка, выраженный синовит и др.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.

Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.

П.С. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.

Question 10

Болит плечо у женщины 67 лет

3 ответа

11 июня

Есть снимки МРТ и рентген... Сильная боль у женщины, не может спать ночью... Язвенный колит и НПВС нельзя.. Диагноз повреждение сухожилий ротон манжеты... Дегенеративные изменения на снимках, импиджмент синдром... Говорят ток поможет.. Ваше мнение, уважаемые.

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T17:46:36+03:00

Здравствуйте.
Проблема в том, что заключение МРТ не соответствует заключению рентгена.
На МРТ не описано сужение субакромиального пространства и МРТ не увидело тень костно-хрящевой ткани (хондромное тело?)

Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Так же прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Нужно разобраться, что происходит.

Question 11

Травма большое пальца у ребенка

2 ответа

11 июня

Здравствуйте. Дочке 1,7 сегодня выходя из комнаты держалась пальцем за дверь где петли, а я не заметила и закрыла дверь((((((, ребенок очень сильно заплакала. Появилась вмятина на пальце. Сразу приложили холодную повязку и лед, но долго продержать не смогли. Минут через пять...

Кристина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-06-11T14:40:48+03:00

Отек после травмы имеет право быть- было сдавление. Важна динамика его и нарастание боли. Если этого нет, то можно просто наблюдать

Question 12

Результат МРТ женщина 65 лет болит нога разрыв миниска

2 ответа

11 июня

Добрый день! У мамы болела нога ходила сквозь боль, потом как то не так повернулась и пошла резкая боль. Сделали МРТ, прикрепляю результаты. У нас город маленький и врачей нет к кому можно было бы обратиться. Помогите пожалуйста подобрать лечение и что делать при таком...

Алена, Бузулук

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T11:46:56+03:00

Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.

В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Question 13

Боль в плечевом суставе!

3 ответа

11 июня

Уже в течении десяти лет болит правое плечо. Раньше по две недели в год. После приема обезбаливающих боль проходила. В этот раз болит уже месяц. Отдает в шею и грудную клетку. НПВС и миорелаксанты не помогают. Сделал МРТ. Вот результат. Что посоветуете или порекомендуете?

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T08:20:14+03:00

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,7 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Витамины группы В.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Рассматривают курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Обычно сужение до 5,7 мм критичным не является и проблема решается консервативно, но если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Скорейшего восстановления.

Question 14

Ребёнку 9 месяцев. Дисплазия тазобедренного. Назначили подушку Фрейда на месяц по 8 часов в день. Достаточно ли этого и надо ли что-то ещё?

3 ответа

11 июня

Насколько тут всё плохо?Результаты рентгена.Укладка относительно симметричная. На цифровых рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции структурных и деструктивных костных измеуне определяется. Суставные поверхности видимых сочленений конгруэнтны, контуры их...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-06-11T08:10:06+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка есть сглаженность наружных костных эркеров - верхних отделов крыш, куда проецируется головка бедренной кости. Это признак дисплазии крыш- не достаточное окостенение верхних отделов, приводящее к увеличенным ацетабулярным углам.
Шина Фрейка в возрасте 9 мес уже не применяется.
Следует обсудить в ортопедом возможность назначения шины Виленского. Эта шина позволит развести ножки в стороны и убрать нагрузку с верхних отделов впадин, тем самым дать возможность им до развиться.
В лечении возможно проведение массажа 10 процедур, электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и Вит Д3 по 1000 МЕ.
Через 2 мес ношения шины следует проконтролировать ситуацию рентгенологически.

Question 15

Спондилоартроз, спондилез, болит поясница и шаткость походки

1 ответ

11 июня

Добрый день. Есть консультации неврологов(будем пить Цераксон 1р в день), теперь хотелось бы по ортопедии уточнить. Мама (74 года рост 165, вес 59кг) начиная с 24 года испытывает эпизодическую шаткость походки, скачки давления, неясность в голове по утрам. В прошлом году была...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-06-11T15:50:47+03:00

"Поэтому и спрашивали про венотоники".
Венотоники на скорость кровотока в артериальном русле влияния не оказывают.
Они оказывают влияние на вены.

Возможно это плохой вариант, тогда подскажите пожалуйста минимальную высоту матраса?
Это точно плохой вариант. Выбор матраца делают поэтапно.

1. При выборе матраца ориентироваться на рост и вес, размер кровати.

2. Потом из этих подобранных вариантов выбрать натуральные материалы и двусторонность зима\лето.
Также можно выбрать - пена с эффектом памяти и латекс. Это инновационные материалы, которые экологичны и гипоаллергенны.

3. Лучше выбирать пружинный вариант. Это моё мнение. Высота - для пружинных матрасов - не менее 18 см
Пружины независимые. Чем больше пружин - тем лучше.

4. Дальше из подобранных вариантов рассматриваем жёсткость выше средней.

На названия "ортопедический или анатомический" внимания не обращайте - это маркетинг.
Они не сертифицированы, как медицинские изделия. Ни один из них.

электрофорез с зуфилином можно и на шейный отдел делать, что может улучшить кровоток в позвоночных артериях?
Делать можно и нужно, если нет противопоказаний.