Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Если обследование подтвердит, что лопатка полностью функциональна, а мышцы достаточно укреплены, занятия боксом возможны с осторожностью. Однако окончательное решение должно быть согласовано с врачом и спортивным тренером, учитывая все риски.

Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

можно ли востановиться до обычного состояния?
В 16 лет уже полностью убрать не получится. Градусы уменьшить реально.
Реально остановить прогресс и перейти в 1 степень сколиоза.

И остеопат поможет для раслабления мышц?
Необходимое лечение и процедуры указаны выше. На них стоит тратить деньги.
Остеопат и мануальный терапевт сколиоз не исправит. Только ЛФК и корсеты. Всё остальное в помощь.

Вы описываете ситуацию, когда у вашего двухлетнего ребенка немного выступает ребро слева, и при этом нет никаких болевых ощущений или других тревожных симптомов. В этом возрасте бывает нормально, что форма грудной клетки у детей может немного отличаться, так как их кости все еще гибкие и развиваются. У детей может наблюдаться разная степень выраженности грудной клетки и ребер, особенно в моменты роста.

Если обращение к ортопеду не выявило никаких проблем, и в УЗИ брюшной полости также не было обнаружено отклонений, это может свидетельствовать о том, что ничего серьезного не происходит. Тем не менее, важно продолжать наблюдать за состоянием ребенка и обращать внимание на любые изменения, такие как появление болей, отеков, или если выступание начинает значительно увеличиваться.

Наилучшим подмогой в этой ситуации будет консультироваться со специалистом, которому вы доверяете. Если у вас есть сомнения, вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или ортопедом для получения дополнительных рекомендаций или, при необходимости, пройти другие обследования. Главное — это ваше спокойствие и здоровье ребенка.

Здравствуйте!
Может ли 3 степень перейти во 2? Да, это возможно, и ваши данные (правая стопа: с 157 градусов в 2023 до 147 градусов в 2025) это подтверждают.
Категория годности: Скорее всего, "Б" (годен с незначительными ограничениями), так как в 2025 году плоскостопие соответствует 2 степени. Но точно это будет решать ВВК.
Дополнительное обследование: Да, вы можете обратиться в другую клинику (например, с рентгенографией стоп в нагрузке) или через военкомат для подтверждения диагноза. Это позволит уточнить диагноз и исключить возможные ошибки.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгизации стоп
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Сделайте фото вашей части тела, которая болит и укажите место максимальной боли
🟢 Прикрепите (добавьте) фото к вашему вопросу и дайте знать
🟢 Опиши
🟢 С чего всё начилось? Характер боли?

Здравствуйте! Необходимо записаться на очный осмотр к травматологу-ортопеду, предоставить результаты МРТ ( для уточнения стадии остенекроза, определить причину) и начать разгрузку голеней. Не заниматься самолечением, так как без точного плана состояние может ухудшиться.
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Прием НПВС для контроля боли, если нет противопоказаний.
Разгрузка пораженной области: использовать костыли или ортезы на 4-6 недель.
Препараты для улучшения микроциркуляции по назначению.

Здравствуйте! Легкое "косолапие" и заваливание стоп внутрь у ребенка 1.5 лет может быть нормой, но стоит показать очно ортопеду. Обувь нужна удобная, с гибкой подошвой и легкой поддержкой (босоногая — если врач одобрит на очном осмотре). Укрепляйте стопы ходьбой босиком по неровностям и упражнениями. Рекомендую обратится к ортопеду для точной оценки.

Здравствуйте! Изучил ваш вопрос.
Правый плечевой сустав:На мрт признаки полного повреждения надостной мышцы+ сужение субакромиального пространства+ признаки артроза
Левый плечевой сустав:артроз + частичное повреждение надостной мышцы+ признаки повреждения суставной губы с образованием кисты.
Первоначально можно провести консервативное лечение:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)


-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы +субакромиальная декомпрессия плечевого сустава справа.
Левый плечевой сустав - шов суставной губы.

Всего наилучшего!