Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Если была травма, это повод вызвать скорую помощь и ехать в травматологию на обследование.
Если травмы не было, то обращаются планово в поликлинику к ортопеду.

Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл.
Рекомендую пройти это обследование до приёма у ортопеда, чтобы не терять время.

В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК после купирования острых симптомов боли.
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Все лекарства имеют противопоказания. План лечения нужно согласовать с лечащим врачом.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте!
При пяточной шпоре боль в пятке связана с воспалением плантарной фасции — связки, поддерживающей свод стопы. Кальциевый нарост (шпора) может быть не основной причиной боли, но усиливать дискомфорт. В такиз случая рекомендуют:
- Избегайть длительной ходьбы, бега, стояния на твердых поверхностях.
- Использовать ортопедические стельки с поддержкой свода стопы и амортизацией пятки (например, с гелевыми вставками).
- Прикладывание льдп к пятке на 10–15 минут 2–3 раза в день, чтобы уменьшить воспаление.
- Ежедневно делатт упражнения на растяжку икроножных мышц и плантарной фасции (например, катайте ступней мячик или бутылку с водой, тяните носок на себя).
- Разминайть стопу руками или с помощью массажного ролика.
- Носить обувь с мягкой подошвой и небольшим каблуком (2–3 см), избегайте плоской подошвы.

Медикаментозное лечение:
- НПВП (курс 5–7 дней, только после консультации с врачом).
- Пластыри или мази:С противовоспалительным эффектом (например, на основе диклофенака).
- Местные блокады: При сильной боли врач может назначить инъекции кортикостероидов в пятку.

3. Физиотерапия
-Ударно-волновая терапия (УВТ): Эффективна для разрушения кальциевых отложений и стимуляции заживления.
- Лазерная терапия, ультразвук: Уменьшают воспаление и боль.

Очный осмотр травматолога ортопеда:
- Если боль не уменьшается через 2–3 недели.
- При сильной боли, мешающей ходить.
- Если появились отек, покраснение или повышение температуры в области пятки.