Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Припухлость голеностопа с внутренней стороны

4 января

Добрый день! Сейчас нахожусь в теплой стране и кажется как-будто на левой ноге с внутренней стороны голеностопа есть припухлость. Боли в этом месте нет, никак не беспокоит. Видно это место только при определенном положении: сидя, когда голеностоп под углом 45 градусов,...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-04T11:43:06+03:00

Здравствуйте. Патологии в области г/стопных суставов по фото не вижу. Симметрия в человеческом теле понятие относительное , но если это вас волнует, то сделайте УЗИ данной области, по сравнению со здоровым г/ стопным суставом и все станет ясно ..

Question 2

Расшифровка результатов МРТ. Дальнейшие действия.

5 ответов

4 января

Получила результаты МРТ колена. Операция артроскопии 18.04.2025. Что в итоге. Какие дальнейшие действия.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-04T08:25:23+03:00

Здравствуйте! ознакомилась с результатами МРТ. К сожалению, данные указывают на несостоятельность трансплантата передней крестообразной связки . Вероятной причиной является техническая особенность расположения большеберцового канала, из-за чего трансплантат подвергается избыточному износу и не обеспечивает должную стабильность колена.
Вам необходимо в ближайшее время записаться на очный прием к Вашему оперирующему хирургу. Обязательно возьмите с собой диск МРТ. На очном приеме врач проверит кое-какие функц. тесты на коленный сустав, оценит трекинг надколенника, проверит симптомы нестабильности сустава с данными МРТ , после чего врач предложит ВАм варианты дальнейшего лечения.
Скорее всего, потребуется решение вопроса о ревизионной (повторной) пластике ПКС с коррекцией положения каналов. Без восстановления стабильности сустава дегенеративные изменения (артроз) будут прогрессировать быстрее, что в дальнейшем значительно осложнит ходьбу и снизит качество жизни
До визита к врачу ,в таких случаях рекомендовано:
1) если присустсвует болевой с-м, ограничение объёма движений,то необходимо использовать ортез сред.степени жесткости(фиксации) на сустав.Постраться максимально исключить факторы, провоцирующие боль!
2)Курс НПВС,если болевые ощущения выражены-например,Тералив -по 1 таб до 2р/сутки+Омез 10 мг/сутки(для защиты слизистой ЖКТ от негативного воздействия НПВс),миорелаксанты,что бы снять мышечный спазм,например, Толперизон по 1 таб (150 мг)-2р\сутки (согласно инструкции) +местно гели НПВС,например:1%Амелотекс и др. Важно-не греть сустав и в т.ч .не использовать согревающие гели/мази!
3)удобная обувь

Question 3

Дисплазия ТБС девочка 7 месяцев

3 ответа

4 января

Здравствуйте!Девочка 7 месяцев, 9 января будет 8. Ползает на четвереньках около 2 мес, пластунский пропустили, встает у опоры около месяца, сидит недели две. В 3 месяца ортопед заподозрил дисплазии тбс, прикрепляю рентген первый от 25 сентября, назначили физио и массаж, из-за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-05T13:23:55+03:00

Добрый день
Посмотрела снимок, по снимку укладка нормальная, ядра окостенения развиты хорошо (их асимметрия размеров не имеет значения), имеется сглаженность крыши вертлужной впадины справа, но без смещения головки кнаружи, т.е. сустав стабильный. В данном случае можно применять шину Веленского на 2 мес непрерывного ношения плюс комплекс консервативного лечения (массаж, физио, парафин плюс зарядка, чтобы максимально улучшить питание суставов), в развитиии не ограничивать но и не помогать!!!. Через 2 мес повторить рентген снимок

Question 4

Сломана лодыжка?

5 ответов

4 января

Подскользнулась на жд платформе, заключение травмпункта и снимки прикладываю. Сказали ехать по м/ж к ортопеду/хирургу, что медикаментозно это не лечится 1. Дайте свою оценку, пожалуйста 2 Что за операция, как проводится, она точно мне нужна? 3. Сколько длится процесс...

Алина, Иваново

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-04T00:27:38+03:00

Здравствуйте, вообще это лечится закрытой ручной репозицией и гипсовой иммобилизацией, сроком на 6 недель. Операцию тоже можно сделать при неудачной попытке закрытого ручного вправления, в таком случае сроки в гипсрвой иммобилизации после операции так же 6 недель, затем разработка движений и начало нагрузки на ногу.

Question 5

Шишка на запястье

2 ответа

3 января

Добрый вечер Я уже задавала тут вопрос про шишку на запястье и мне сказали сделать еще раз рентген, и узи.Я сделала, результаты приложу.У меня уже давно есть как шишка на запястье. Иногда болит, иногда нет. Мб года 1,5 назад болела сильно, когда поднимаешь тяжелое или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-04T09:33:40+03:00

Здравствуйте, на УЗИ вам описали наличие экзостоза (костный нарост) у основания 2 пястной кости. Он не является чем то патологическим, это не болезнь и не проявление онкологии. Это ваша особенность строения кости, возможно последствие какой-либо старой микротравмы. Угрозы для вашей жизни не несет.

Всего вам хорошего!

Question 6

Ребенок родился с аномалией кисти

4 ответа

3 января

У новорожденного анамалия на кисти,вместо среднего пальца мышечный бугорочек и на соседних пальцах углубления ,что можно сделать с такой кистью...?

Дина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-03T22:42:17+03:00

Здравствуйте! для понимая вопроса, приложите,пожалуйста фото к вопросу,постраемся Вм помочь! и подскажите,пожалуйста,какой возраст у ребенка? выполнялись ли какие исследования-Рентген кисти и др?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 7

Ноющая боль в правом логте после нагрузки.после покоя проходит не беспокоит пока снова не потревожить

1 ответ

3 января

На снимке определили проявление остеоартроза правого логтевого сустава 1 стадия,нельзя исключить наличие признаков латерального эпикондилита.как лечить данную проблему?

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-03T19:29:47+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла, рентгенография не информативно, а артроз 1стадии это не заболевание, это возрастные изменения. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 3 р/д 14 дней

Question 8

Боль с обратной стороны колена, чувство «заклинивания» в колене при сгибании и хруст при разгибании

4 ответа

3 января

В начале ноября неудачно повернула ногу и в левом колене появилась резкая боль. При сгибании колена появлялось чувство «заклинивая», как будто что-то в колене сместилось и при разгибании с хрустом вставало на место. Это продолжалось до 1 января. 1 января выходила из машины и...

Юлия, Талдом

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-03T15:57:56+03:00

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин внутрисуставно.

Question 9

Боль в ступне в районе 3,4 пальцев и мизинца

5 ответов

3 января

Болит левая нога в 3, 4 и мизинце. В начале декабря появилась ноющая боль во время стояния при упоре на левую ногу. С каждым днём боль усиливалась. Начала пить диклофенак 7 дней по 1 таблетке, наносила гель диклофенак на зону боли и перевязывала эластичным бинтом для...

Мамина Мария Владимировна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-03T13:33:02+03:00

Здравствуйте!скорее всего имеем дело с воспалением сухожилий или связок в области пальцев на стопе Отсюда боль
Причина: физические перегрузки, длительная нагрузка с упором на эти пальцы.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- дообследование УЗИ + рентген; либо мрт .
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!

Question 10

Расшифровка кт

4 ответа

3 января

Здравствуйте. Просьба расшифровать кт. Беспокоят боли в районе правого ребра под грудью и сбоку, иногда боль отдаёт в спину.

Наталья

Вопрос закрыт

Селева София Сергеевна · Answer · 2026-01-03T12:47:13+03:00

Здравствуйте!

По КТ имеется наличие грыжи Шморля, но компрессия корешков и сужение позвоночного канала не описывают.
При такой патологии возможно возникновение болевого синдрома в области грыжи при тяжелой физической нагрузки, длительных статических нагрузках, поднятии тяжестей.

Боль в грудной клетке часто связана с межреберной невралгии:

Обычно в таких случаях рекомендуют:
✅НПВС (Нимесулид 100 мг х 2 р/д - 2 дня , затем по 100 мг х 1 р/д - 5 дней после еды;
Или ацеклофенак 100 мг х 2р/д -7 дней, после еды).
✅ Гели/ мази с НПВС (в состав которых входит Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен местно х 2 раза в день на чистую кожу - 7дней);
✅Миорелаксанты (Толперизон 150 мг х 3 раза/день, при развитии диареи сократить прием до 2х раз 5-7 дней)
✅Комплекс Витаминов группы В (Комбилипен по 1 т х 1р/д, или Нейромультивит по 1т х 1 р/д, 20-30 дней).
✅ингибиторы протоновой помпы на фоне приема НПВП ( При наличии гастрита омепразол 20 мг х 2р/д, при отступит гастрита омепразаол 20 мг -1 р\д).

Question 11

Деформация большого пальца стопы

2 ответа

3 января

Сколько себя помню искривлены большие пальцы ног, вероятно из-за ношения обуви маленькой. Боли и какого-то дискомфорта кроме эстетического это не доставляет. Сейчас задалась вопросом возможно ли это как-то скорректировать?

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-03T13:44:33+03:00

Добрый день. Потфото клинодактилия большого пальца. Данное состояние корректируется только при помощи оперативного лечения выполняют корегирующая остеотомия и фиксируют палец спиццей на срок 4 недели до полного сростания, затем спицу удаляют и палец остается ровный. Вам необходимо взять направление в краевую или областную больницу для определения даты оператианого лечения. Операция проводится по омс бесплатно

Question 12

Защемление нерва в области таза при беременности

2 ответа

3 января

16 неделя беременности, возле копчика с левой стороны болит (предположительно нерв). В состоянии покоя практически не беспокоит, но при резких движениях (резко села, например) тянущая боль, иногда простреливающая и резкая. При наклонах схватывает сильно. Длится около трех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-03T09:24:47+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы острая боль, ограничение движений указывает на возможное ущемление седалищного нерва или проблему в крестцово-подвздошном сочленении.
В такой ситуации рекомендуется очная консультация невролога и акушера-гинеколога, который вас наблюдает. До визита к врачу рекомендуется избегать положений и движений, провоцирующих боль (сидение на корточках, резкие наклоны, скручивания).
Лежать на здоровом боку, согнув ноги, или на спине с валиком под коленями.

В остром периоде и ко всему при беременности использование МФР ролла может усугубить проблему и повысить тонус матки.
Бассеин обычно не противопоказан, но только после осмотра врача и по купированию острой боли, рекомендуется плавание на спине, возможно использование упражнений для разгрузки спины в воде.

Основное лечение должно быть назначено только после очного осмотра.
Всего вам хорошего!

Question 13

Боли опорно-двигательный аппарат

2 ответа

2 января

Добрый вечер. Родила 5 дней назад, беспокоят давящие боли в промежности, в области между ягодицами, копчике, стреляет в лобковую кость, плохо поднимаются ноги, тяжесть при ходьбе, не могу долго ходить, сидеть, аккуратно ложусь на кровать, встаю и переворачиваюсь чтобы ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2026-01-02T22:18:39+03:00

Здравствуйте, ваша боль это остаточное явление своеобразного повышения эластичности связок между тазовыми костями в период после их активной гормональной подготовки к родам.

Гормон релаксин который способствует подготовке к родам, чтобы кости таза могли быть немного подвижны для успешных родов, теряет свою активность достаточно медленно из-за высокого содержания эстрогенов после родов. Поэтому на то чтобы связки пришли к прежнему состоянию требуется 4-6 недель.

В такой ситуации обычно рекомендуется строго соблюдать щадящий режим и избегать длительного сидения, асимметричных поз и подъёма тяжестей. После стихания острой боли, обычно через 2-4 недели, подключают лечебную физкультуру для укрепления мышц таза и кора под руководством врача-реабилитолога. На весь период восстановления рекомендуется ношение тазового бандажа, он значительно облегчит состояние. Если боль будет выраженной то допустим прием НПВП которые не противопоказаны при ГВ, например ибупрофен или парацетамол в минимальных дозировках.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 14

Здравствуйте,посмотрите пожалуйста мои результаты МРТ шейного отдела позвоночника,грудного отдела и пояснично- крестового

3 ответа

2 января

Болит спина с детства часто сутулюсь и горбачусь не могу держать спину прямо ,недавно заметила появление вдовьева горба ,посмотрите пожалуйста результаты МРТ ,часто хрустит спина ,не знаю что делать?жду вашего ответа беспокоюсь из-за модик 1 не понимаю что это значит

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-03T13:44:32+03:00

Добрый день. Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины.

Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.

Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета

Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 15

Пятки боль

5 ответов

2 января

Добрый день, прошу скажите пожалуйста, как мне лечить стопы, болят, на ноги встать не могу, сегодня сделала МРт и получила заключение.

Виктория

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-02T17:14:58+03:00

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы можно предположить наличие плантарного фанциита. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3