Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 января

Добрый вечер У ребенка на большом пальце ноги странная мозоль или шишка. Уже долгое время не проходит Похоже на натоптыш, но сегодня на фото увидела какие то крепления крови или что то такое на ней. Что это такое

София, Киров

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-01T20:11:55+03:00

Здравствуйте!
На фото, образование похоже на подошвенную бородавку, вирусное поражение кожи. Следует обратится к дерматологу для проведения криодеструкции - обработка жидким азотом. Это позволит полностью от нее избавиться.

Question 2

Припухлость в области грудино- сосцевидной мышцы

3 ответа

1 января

В апреле месяце заметила припухлость в области грудино-сосцевидный мышцы. Ничего не беспокоило, после определенного времени, начало тереть подмышечную область. Обратилась в поликлинику сделали узи молочных желез и лимфоузлов в подмышечной впадине. Все по узи нормально. Как то...

Элла, Самара

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-01-02T10:14:43+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Имеется жировик (липома) в области правой грудино-ключично- сосцевидной мышцы - показана консультация онколога . Нестабильность межпозвонкового диск С1-С2 и гемангиома вопрос к нейрохирургу и неврологу о дальнейшей тактики лечения. Удачи.

Question 3

Отек и боль на внутренней части стопы около пятки

5 ответов

31 декабря 2025

Добрый день! С наступающим Новым годом!Проблема уже 4-й день. На внутренней стороне стопы возле пятки и ближе к дуге образовался отек и покраснение. Наступать и шевелить сустав больно. Ощущение как будто там внутри сустава нарывающий чирий. Пробовала мазать кеторолом, пью...

Татьяна, Сочи

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-31T14:28:29+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего, рецидив шпоры с вовлечением сухожилий, фасции и связок стопы вследствие перегрузки.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Больше сейчас уже сделать ничего не получится. После праздников, если не пройдёт, идите к своему ортопеду.
Как лечить шпору Вы уже знаете. Здесь примерно то же самое.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С Наступающим!

Question 4

Кривые ножки у новорожденного, это патология?

1 ответ

1 января

Могу придожитьвидео новорожденного. Родила 30 декабря после родов было осложнение кровотечение, ножки можно исправить? Меня это очень напугало.. Видео загрузить не получилось... Есть три фото... Расскажите как быть что делать....

Ольга, Воронеж

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-01T14:13:28+03:00

Здравствуйте!
Судя по фото, у ребенка имеется врожденная косолапость. Сегодня эта проблема лечится довольно успешно консервативными методами - методом гипсования по Понцетти.
Следует обратиться к ортопеду в 2 Нед и посмотреть в Вашем городе, кто из врачей владеет этим методом. Это этапное гипсование с поэтапной коррекцие положения стоп. Обычно гипсование продолжается месяцев до 3-4 и при хорошем эффекте, ребенку проводится чрезкожная томия ахилла (надрез) и затем долгое ношение специальных брейсов.
Эффект и длительность гипсования зависит от тяжести деформации. Но, обычно, все излечивается.

Question 5

Кистовидная перестройка головки бедренной кости

4 ответа

1 января

Здравствуйте. 1,5 месяца назад во время прогулки на сильном ветру резко заболела правая голень. Боль была как спазмами, сильная, не снималась обезболивающими, не давала уснуть всю ночь. В течение 2-3 дней сошла на нет, после этого впервые заметила, что при определенном...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-01-01T14:33:20+03:00

Здравствуйте. Прикрепите рентген головки бедра. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Для поясницы:
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Щелчки в колене

4 ответа

1 января

Здравствуйте.Уже 2 месяца беспокоят щелчки в колене.Первые 3 недели щелчки были только на спуск, безболезненные.Сделала рентген - никаких изменений врач не выявил. Прошло времяТеперь и на спуск и на подъем по лестнице щелчки, ощущение усилились близки к болевому. Появился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-01T19:53:28+03:00

Здравствуйте, в вашем случае показага артроскопия. Нужно обратиться в стационар к травматологу-артроскописту с диском МРТ. Болезнь жирового тела Гоффа дает щелчки, ее удаляют через 2 прокола, так же имеется латерализация надколенника, считаю что консервативная терапия будет неэффективна и даже если будут улучшения то симптомы со временем будут возвращаться.
Как вариант можно выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин, если легче не станет то однозначно оперировать.

Question 7

Сильные боли в плечах, коленях.

2 ответа

1 января

Здравствуйте. У отца (69 лет) боли в двух плечах, коленях. Поставили врачи диагноз (делали рентген плеча, которое болит сильнее): R-признаки деформирующего остеоартроза левого плечевого сустава 2 степени. Терапевт назначил диклофенак. Прокололи 5 уколов. Сделали укол...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-01T19:26:29+03:00

Здравствуйте. Для диагностики обычно рекомендуют МРТ сустава, 1.5тесла, рентгенография не информативна в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют в качестве базовой терапии:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Эластичная фиксация (ортопедические бандажи)
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Алфлутоп или Румалон лучше начинать после дообследования. Температура может быть связано с воспалением в суставах.

Question 8

Дисплазия тазобедренного сустава у ребенка

5 ответов

31 декабря 2025

Добрый день! Были у ортопеда в 3 месяца , ему не понравился угол разведения ножек, отправил на рентген . По результатам ацетабулярный угол слева-13 , справа -25. Это ДТС?

Ольга, Донской

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-31T13:26:03+03:00

Здравствуйте.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться.

Очень смущает угол в 13 градусов. Такое бывает очень редко. Почти не бывает.
Скорее всего, это описка. и реальный угол 23 градуса.
В общем, нужно сам снимок смотреть. Без просмотра снимка рекомендации невозможны.

Прикрепите фото рентгенограммы.

Question 9

Шишка на запястье, это может быть раком костей?

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте!С наступающим вас!Я панику навела. У меня уже давно есть шишка на запястье сверху. На ощупь твердая как кость, гладкая.В октябре 2023 ходила в ревматологу и делали рентген, ничего не нашли. Так вот, это может быть рак кости?Ведь за такое время наверное уже все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2025-12-31T23:16:45+03:00

Георгиев Василий Порисович

Не вижу поводов для беспокойства, все будет хорошо, шишка не опасна.

Question 10

Подошвенный остеофит пяточной кости (слева)

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, на протяжении полугода у мамы болит пятка (левая). Сначала ей хватало подпяточника в обуви, но со временем боль стала невыносима. После анализов и рентгена поставили диагноз подошвенный остеофит пяточной кости (слева). Врач в поликлиники назначил 5 уколов...

Елена

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-30T08:07:28+03:00

Здравствуйте, по рентгенограммам у вашей мамы определяется наличие пяточной шпоры.
Эффект от Плексатрона стоит ожидать не ранее, чем через 1-2 месяца после инъекции, обострение является частью процесса восстановления, так как препарат направлен на стимуляцию регенерации.
В настоящее время необходимо снизить воспалительную реакцию противовоспалительным курсом например Аркоксиа 90 мг по 1 таб на прием 1 раз в день, или Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки, или Диклофенак 75-150 мг/сут в 2-3 приема 5-7 дней. Рабепразол 20 мг по 1 капс 1 раз в день на весь период приема НПВП. Местно использовать гели/мази с НПВП (диклофенак, кетопрофен) 3-4 раза в день. Димексид в разведении 1:4 с 0,5% р-ром новокаина (при отсутствии аллергии) в виде аппликаций на 30-40 минут 1 раз в день для снятия воспаления и отека.
Физиотерапия в период обострения только мягкие, не разогревающие методики:
Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью/лидокаином. Лазеротерапия противовоспалительного диапазона. Магнитотерапия №7-10.

Противопоказаны в остром периоде: ударно-волновая терапия (УВТ), интенсивный массаж, разогревающие процедуры (парафин, озокерит).
В остром периоде показано использование трости или костылей на противоположной стороне для снижения нагрузки на 30-50%.
При стойком болевом синдроме может быть показано выполнение УЗИ, рассмотрение вопроса о лечебной блокаде с глюкокортикостероидом (Дипроспан, Кеналог).
После купирования болевого синдрома на перспективу нужен комплекс ЛФК, и подбор стелек в обувь.
Всего вам хорошего!

Question 11

Под вопросом ТБС

5 ответов

30 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 4.5 месяца. Ортопед при осмотре обратил внимание на ассиметрию ягодичных складок, а также отведение бедер ограничено слева, в остальном все в норме, направили на рентген. Ранее было Узи, по узи все в норме, без патологии. Результат рентгенограммы: На...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-31T00:11:33+03:00

Здравствуйте. Было бы ж6елательно увидеть фото рентгенограмм.

Норма углов для мальчика в 4 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Дисплазия лёгкой степени для девочки и средней - для мальчика.
Нужно сейчас пролечить, чтобы не было проблем, когда будет уже ползать нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Question 12

Шишка на запястье

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте. У меня уже давно есть как шишка на запястье. На другой руке такого нет. Это не гигрома, я точно понимаю. Если трогать то прям твердая как кость, гладкая, иногда есть неприятные ощущение в этой области, иногда вообще нет. Ну в общем прям как шишка. С суставами...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-31T09:04:21+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Онкологии нет. С наступающим!

Question 13

Сделал МРТ суставов (плечевого и коленного) и не могу разобраться что делать

5 ответов

30 декабря 2025

Занимался 8 лет футболом, в данный момент времени легкой атлетикой , очень давно хрусты в коленях при разгибании, без боли и ограничения подвижности коленного сустава . Какое то время часто плавал после чего появился хруст в плечах , перестал . Так же без ограничения...

Данил

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-12-30T17:35:07+03:00

Здравствуйте
Хруст в коленях и плечах без боли, отеков и ограничения движений у людей с длительным спортивным прошлым встречается очень часто. Это связано с особенностями работы сухожилий, надколенника, суставного хряща и мышечного баланса, а не с износом сустава. Сам по себе хруст не считается заболеванием и не требует лечения, если нет боли и функциональных проблем
Фраза в заключении МРТ нельзя исключить болезнь Гоффа означает, что врач МРТ увидел изменения жирового тела под надколенником, которые иногда бывают при перегрузках колена. Это не диагноз и не опасное состояние. Чаще всего такие изменения протекают бессимптомно или проявляются только дискомфортом при нагрузке и хорошо поддаются немедикаментозной коррекции
По плечам ситуация аналогичная. Плавание и легкая атлетика дают повторяющиеся нагрузки, на фоне которых может появляться хруст из-за работы сухожилий и небольших адаптационных изменений. Отсутствие боли и ограничения движений говорит против серьезной патологии
МРТ у спортсменов очень часто показывает изменения, которые никак не мешают жизни и спорту. Это находки, а не приговор. Ориентироваться всегда нужно на симптомы, а не только на текст заключения

Question 14

Перелом таза

2 ответа

30 декабря 2025

Надо ли делать операцию? Был перелом таза. На снимке видно смещение.

Влад

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-30T18:46:11+03:00

Здравствуйте.
Да, с таким смещение оставлять не рекомендуют. Разорван симфиз. Без операции ходить не сможет
Так же обращаю внимание, что на снимке коксартроз 3 ст с обеих сторон. Хуже слева.

Ситуация сложная. С такой травмой рекомендуют лечиться в Федеральном центре травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php
Так же можете через своих врачей заказать телемедицинскую консультацию из Федерального центра в свою больницу.