Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Отек левой пятки после артроскопии правого колена

10 января

28 ноября была артроскопии правого колена резекция мениска. Врач рекомендовал всегда ходить в ортезе до конца января и к реабилитологу. Реабилитолог назначил упражнения. Делаю все ок. Два дня назад начался отек левой (здоровая нога) пятки и щиколотки. На ногу не встать....

Сергей, Красноярск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-10T11:02:43+03:00

Георгиев Василий Порисович

Да

Question 2

Расшифровка МРТ плечевого сустава

1 ответ

10 января

Здравствуйте! Каталась на сноуборде и очень много и по-разному падала. Четвертый день не могу без сильно боли поворачивать рукой, болит плечо. На руках 12ти килограммовый сын 9месяцев. Что можно сказать по результатам МРТ? Можно ли облегчить боль, так как пока нет времени...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-10T00:35:52+03:00

Здравствуйте, описывается не критичное повреждение мягкотканных структур сустава, лечить можно консервативно, в плановом порядке, срочности нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
ЛФК очень важно.
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 3

Тендинит сухожилия трехглавой мышцы плеча

3 ответа

9 января

Здравствуйте! 1,5 года назад резким притягивающим к себе движением руки потянула веревку (парус в сильный ветер) и почувствовала резкую скрипучую боль.Обратившись к травматологу поставили диагноз эпикондилит локтевого сустава, без дополнительных исследований. Назначили НПВС,...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-10T01:04:14+03:00

Диклофенак заменить можно, коллаген можно пить свой. Блокада действует у всех по разному, кому то поможет на всю дизнь, кому то на несколько месяцев, здесь все индивидуально и 100% результат вам никто и нигде не скажет, скорее всего поможет.

Question 4

Суставы и связки

4 ответа

9 января

Мне 38 лет.У меня сильный сколиоз (4 степень).Несколько лет назад у меня начали хрустеть колени и всегда хрустели пальцы.Сейчас я чувствую, что с возрастом, мои суставы и связки стали менее здоровыми (суставы хрустят, восполяются, связки легко потянуть).Помогите, пожалуйста,...

Наталья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-09T22:02:14+03:00

Здравствуйте Наталья!
Конкретные БАДы рекомендовать нельзя, но нужно выбирать те , которые содержат следующие вещества,
которые обычно помогают поддержать здоровье суставов и связок:
-Глюкозамин и хондроитин — основные компоненты хрящевой ткани, способствуют восстановлению суставов и уменьшению боли.
-МСМ (метилсульфонилметан) — натуральное соединение, помогает снизить воспаление и улучшить работу суставов.
-Омега-3 жирные кислоты — обладают противовоспалительным эффектом, улучшают состояние суставной ткани.
-Витамины группы B — поддерживают нервную систему, что важно при хронических болях и воспалениях.
-Витамин D и кальций — укрепляют кости и связки.
-Дополнительно, для улучшения состояния связок и суставов можно рассмотреть препараты, содержащие коллаген, особенно гидролизованный коллаген типа II.

Также важно соблюдать правильную физическую активность, избегая чрезмерных нагрузок, и следить за весом — избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы.

Обратите внимание на питание: богатое овощами, фруктами, натуральной пищей, исключая вредные продукты, поможет улучшить общее состояние организма.
Всего самого наилучшего!

Question 5

Шишка на локте

3 ответа

9 января

Доброго дня. Сегодня, случайно, обнаружила шишку сбоку от локтя. Видно только при сгибе, при распрямлении руки не видно и не прощупывается. Твёрдая, не болит. Кожа не горячая, не воспаленная. Очень переживаю, что это может быть онкология

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-09T22:57:26+03:00

Добрый день. По описанию и фото в данномместе есть латеральный надмыщелок плечевой кости (он виден и прощупывается хорошо когда сгибается рука в локтнвом суставе), и на второй руке должно быть тоже самое. Также возможно костное разрастание ввиде экзостоза, проверить и исключить любые образования можно при помощи простого рентген снимка. Но более чем уверенна там ничего не найдут, но успокоят вас.

Question 6

Боль в колене

5 ответов

9 января

Добрый день! Неожиданно появилась резкая боль в левом колене с внутренне- верхней стороны при разгибании и сгибании. В спокойном состоянии боли нет. Травм и ушибов не было. С чем может быть связана боль и как себе помочь облегчить боль до визита к врачу? Спасибо!

Ирина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-09T15:50:53+03:00

Здравствуйте!
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Question 7

Боль в ноге , отек, красная кожа.

4 ответа

9 января

Здравствуйте.Вопрос по моей маме, возраст 68 лет, СД 2 типа, высокое давление , щитовидная железа ( принимает тироксин)Пол года назад начались боли в нижней конечности ноги, больно наступать, отек, красная кожа, это длиться до сих пор.В поликлинике была, там назначили мази и...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-09T19:02:16+03:00

Здравствуйте!
Есть 2 варианта причины воспаления.
1 вариант.
Если есть гиперемия кожных покровов, воспаление и боль в 1 плюснефаланговом суставе, то обычно рекомендуют исключить подагрический артрит.( часто поражается этот сустав при подагре )
-При длительном воспалении и болевом синдроме в стопе целесообразно исключить ревматологическое заболевание(подагра, ревматоидный артрит)
.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Второй вариант.
На мрт признаки поперечного плоскостопия.Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы.
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
Всего самого наилучшего!

Question 8

Выпуклая кость на щиколотке у ребёнка

5 ответов

9 января

Здравствуйте, пару дней назад ночью ребёнок (мальчик 7 лет) проснулся от боли в ноге, потом выяснилось что боль в лодыжке. Через некоторое время прошло и утром уже все хорошо было. Через пару дней проснулся так же ночью от такой же боли в другой ноге. Утром также все...

Дарья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-09T11:56:34+03:00

Добрый день. Действительно у худых детей кости могут выглядеть более выражено. Однако при эпизодах болевого синдрома в области голеностопного сустава требуется очный осмотр детского травматолога-ортопеда.

На очном приеме врач может осмотреть сустав и назначить исследования. В таких случаях назначается рентген голеностопного сустава и анализы крови.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализы крови (мочевая кислота, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, ОАК с СОЭ и другие маркеры воспаления). Это поможет исключить ревматологические заболевания.

Question 9

Теносиновит разгибателей правой кисти

3 ответа

9 января

Добрый день!Боль в запястье началась в сентябре, в поликлинику обратилась в ноябре, выписали мази, ничего не помогло. У меня сидячая работа за компьютером. Сделала рентген, ничего не выявило. В декабре обратилась к неврологу, на момент обращения: боль в самом лучезапястном...

Марина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-09T11:13:41+03:00

Добрый день. И у меня вопрос стоит ли продолжать (курс назначен 10-12 раз) или это развод на деньги (процедура одна недешевая)? ➡️ Вы самостоятельно ответили на свой вопрос

Как лучше лечить теносиновит? ➡️ Для ответа на вопрос выполните фото руки и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли

Какие лучше делать процедуры при теносиновите? ➡️ Я не уверен, что причина дискомфорта в теносиновите

Какой ортез лучше носить (на ночь или в когда работаю за компьютером)? ➡️ Ортезы применяются на постоянной основе

Question 10

Боль в коленном суставе

5 ответов

8 января

Всем добрый день! Беспокоит боль в правом колене в медиальном части, в районе мениска и ближе к центру, при нагрузках боль значительно усиливается. МРТ сделал в декабре '25. По результатам: дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller II), полнослойный...

Сергей, Зеленоград

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-09T06:56:01+03:00

Здравствуйте
По описанию мрт и истории проблемы речь идёт о сочетании дегенеративных изменений медиального мениска 2 степени по Stoller и полнослойного дефекта хряща в нагружаемой зоне медиального мыщелка бедренной кости. Такой дефект означает, что хрящ в этом месте истончён до кости, и именно он чаще всего становится основным источником боли при нагрузке. Повреждение мениска 2 степени само по себе обычно не требует операции и чаще отражает хронические изменения после травмы и длительной перегрузки
В вашем случае важную роль сыграли изменение оси голени и длительное ношение аппарата Илизарова. Даже после коррекции оси перераспределение нагрузки в колене происходит не сразу, и медиальный отдел ещё некоторое время испытывает повышенное давление. Это хорошо объясняет постепенное уменьшение боли на фоне укрепления мышц, но её неполное исчезновение
Полнослойный дефект хряща не означает обязательной операции. При небольших и средних по площади дефектах во многих случаях удаётся длительно контролировать симптомы консервативно, особенно при нормальном весе, адекватной мышечной поддержке и отсутствии осевых перегрузок. Хондропротекторы, которые вы принимаете, могут использоваться как поддерживающая терапия, хотя их эффект развивается медленно и выражен умеренно. Внутримышечные препараты типа Инъектрана применяются по той же логике
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты часто рекомендуют при таких изменениях. Они не восстанавливают хрящ, но могут улучшать скольжение в суставе, снижать болевой синдром и позволять комфортнее переносить нагрузку. На фоне дефекта хряща это считается разумной опцией, особенно если боль сохраняется при реабилитации. PRP-терапия также иногда используется как противовоспалительный и симптоматический метод, но её эффект индивидуален

Question 11

Пяточная шпора

4 ответа

8 января

Год назад у меня обнаружили пяточную шпору. Боли были невыносимые, постоянно сохранялся отёк стопы. На приёме врач назначил физиолечение — парафин и ударно-волновую терапию, однако заметного результата это не дало.В течение 10 месяцев нога болела практически постоянно. Ноющие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-09T10:11:42+03:00

Георгиев Василий Порисович

Значит никаких опасений по поводу тромбоза нет.

Question 12

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела

3 ответа

8 января

Здравствуйте! Полгода назад при падении с высоты на спину получил компрессионный перелом 6 и 8 позвонка грудного отдела 1 степени. 2 недели лежал в госпитале почти не вставая, только в туалет и душ раз в 3 дня(без корсета) , на 3 недели начал ходить чуть больше и подключил...

Денис, Симферополь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-08T21:29:00+03:00

Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1.Понимаю, что рекомендации по восстановлению выполнял не в полной мере, но по другому было никак. При сравнении первого снимка КТ( через 27 дней, в день травмы не нашел) и второго (через 4 месяца) ухудшений не выявлено. Это значит, что мои отклонения от рекомендаций хуже не сделали?
- совершенно верно отрицательной динамики не произошло.
2. Прошло 6 месяцев, хочу потихоньку вернуться к прежним нагрузкам.Хотя бы без веса, просто бег. Можно начинать? Все упражнения ЛФК с весом и без делаю без болей.
-можно спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание
Бег желательно после 10- 12 месяцев с момента травмы, при беге большая нагрузка на позвоночник.

3. Через сколько смогу вернуться к полноценной жизни? Без страха поднимать что то, носить бронежилет, прыгать с парашютом?
-12 мес с момента травмы.имеено к этому сроку завершаются все процессы консолидации в области перелома.
4. Что можете сказать по заключениям КТ?
-практически сросшиеся компрессионные переломы 6 и 8 грудных позвонков 1 степени.
При такой степени в будущем никаких ограничений не должно быть. Все должно восстановиться без последствий.
Всего самого наилучшего!

Question 13

Коксартроз 3-4 стадии правого тазобедренного сустава

5 ответов

8 января

Здравствуйте, бабушке 73 года . Сегодня сделали рентген , результаты в приложение . На днях обострились боли , из лечения уколы диклофенак и нано пластыри . Операцию категорически делать отказывается . Подскажите есть ли какое то медикаментозное лечение , как облегчить или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-08T19:17:19+03:00

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на нижние конечности
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе, ортез на 1 палец и лучезапястный сустав
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Артра по 1 таб 2р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Так же эффективны индивидуальные ортопедические стельки для разгрузки медиального отдела коленного сустава
Если помогать не будет то можно ставить блокаду раз в год Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 14

Дисплазия тбс у ребенка 3 мес

4 ответа

8 января

Просьба дать консультацию по расшифровке рентгеновского снимка тбс ребенка 3 мес, девочка.На рентгенограмме: Обоих тазобедренных суставов в прямой проекции (укладка асимметричная) Линия Шентона: прерывается с обеих сторон Ацетабулярные углы: справа 32 °, слева 30 °...

Дарья

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-08T18:54:15+03:00

Здравствуйте!
Рентгенолог в описании указывает, что укладка асимметричная, нет описания центрации шеек бедренных костей и состояния наружных костных эркеров. Углы могут быть изменены из-за укладки ребенка при проведении рентгенографии. Верхняя граница нормы ацетабулярных углов в этом возрасте 30 гр.
Нужно смотреть снимок, прикрепите к вопросу фото снимка

Question 15

Ребенок 1,5 года хромает

5 ответов

8 января

Ребенок 1,5 года начал хромать утром. Поднимал пальчики вверх, не вступал полностью на ногу. При осмотре и прощупывание никаких инородных предметов не обнаружено, каких то видимых травм не было. После сна перестала вступать на ногу практически. При прощупывании не отдергивает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-08T17:06:02+03:00

Здравствуйте!
Если есть видео походки скиньте его на Яндекс диск и к вопросу прикрепите ссылку для просмотра.
Нужно оценивать из какого отдела исходят ограничения.