Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Плоско-вальгусные стопы 8 градусов у ребенка 7 лет. Как лечить?

7 января

Подскажите, пожалуйста, ортопед поставил диагноз ребенку в 7 лет: плоско-вальгусные стопы 8 градусов. Это какая степень плоскостопия? Также врач сказал, что ноги немного "иксят".И эффективным ли будет хождение по деревянным кубикам в таком возрасте? Или лучше кубики не...

Юлия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-01-07T12:59:45+03:00

Добрый день. Это какая степень плоскостопия? ➡️ Степень не влияет на прогноз и лечение

И эффективным ли будет хождение по деревянным кубикам в таком возрасте? Или лучше кубики не покупать? ➡️ Если вы хотите увидеть слезы боли у ребёнка, то кубики в этом помогут

В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице.

Подвижные командные виды игр на свежем воздухе. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.

Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.

Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?

Question 2

Хамстринг синдром

3 ответа

7 января

30го числа провел день ног как говорится. 1го января утром почувствовал стягивание в задних мышцах бедра и странное ощущение(не боль) при наклоне вперед, как будто я очень очень давно не тянул эту мышцу она сильно застоялась и вот я ее растягиваю, но это ощущение сопровождает...

Владимир

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2026-01-08T02:14:45+03:00

По описанию это больше похоже на функциональный спазм и реактивное повышение тонуса мышцы, а не на рубцовые изменения. Рубцы формируются после разрыва волокон с кровоизлиянием и выраженной болью, снижением силы, иногда с гематомой. У вас картина постепенного стягивания, усиления после нагрузки и механического воздействия, без признаков острого повреждения, что для рубцов нехарактерно
Для восстановления обычно лучше всего работает снижение раздражающих факторов. Массаж с валиком допустим, если он мягкий и не вызывает усиления симптомов на следующий день, если после него утром становится хуже, интенсивность стоит уменьшить или временно убрать. Положение с ногами у стены и легкие упражнения из лфк можно продолжать, если они выполняются в комфортном диапазоне без натяжения через усилие. Важнее не растянуть мышцу, а дать ей постепенно вернуться к нормальной длине и сократительной способности. Часто полезнее легкая изометрическая работа и плавное включение мышцы, чем активная растяжка
Добавки вроде коллагена, омег, аргинина, витаминов можно продолжать, они не мешают, но ключевого влияния на скорость восстановления мышцы обычно не оказывают. Основной вклад дают режим нагрузки и восстановление
Тренировки на торс и руки, как правило, допустимы, если вы исключаете упражнения с наклонами, осевой нагрузкой, активным включением задней поверхности бедра и стабилизацией через ноги. Если во время или после таких тренировок стягивание в бедре не усиливается, это считается приемлемым вариантом поддержания формы

Question 3

Боль в ступне

5 ответов

7 января

Здравствуйте!В течение последних двух месяцев меня беспокоит боль в правой ступне. Началась она с правой боковой стороны ступни, очаг боли сохраняется в этом месте , но постепенно боль распространилась на область лодыжки.В целом болит не сильно, временами почти неощутимо,...

Елена, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-07T04:51:31+03:00

Здравствуйте, описываемые симптомы подходят под плантарный фасциит. С учетом того что еще кормите грудью методы лечения будут ограниченными. Для исследования подойдет УЗИ, или МРТ. В лечении ограничиваемся индивидуальными ортопедическими стельками для правильного распределения нагрузки на ногу, широкой мягкой обувью,магнитотерапия 10 процедур. Ограничение физ нагрузок. Диета с высоким содержанием белка, коллагена.

Question 4

Травма колена

1 ответ

6 января

Уважаемый доктор, прикладываю мрт коленного суставаСимптоматика: колено не могу согнуть до соединения бедра с икроножной мышцейПри ходьбе, боли нетБолит когда сижу долго, а потом встаюНе скажу, что колено меня сильно беспокоитПодскажите, пожалуйста, как мне лечиться?

Марина, Калуга

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T23:20:33+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с радиальным повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм.
Всего самого наилучшего!

Question 5

Боль в коленях

5 ответов

6 января

Здравствуйте!Маму беспокоят колени, правое беспокоит больше. Возраст 65 лет.Наблюдалась у хирурга и ортопеда (заключение прикрепила)По назначению хирурга пролечилась, легче не стало.Начала наблюдаться у ортопеда.Сделала рентген.После рентгена, была выкачена жидкость, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T23:29:13+03:00

Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза 2-3 ст.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща , менисков и околосуставных образований .
Это есть на мрт .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)
Артоскопическая операция при такой степени артроза и изменений будет не эффективна.
При достижении 3 степени гонартроза на рентгенограммах , нужно будет задуматься об эндопротезировании
Всего наилучшего!

Question 6

Разбор МРТ плечевого сустава

5 ответов

6 января

Здравствуйте, на следующий день после тренировки(бокс+тренажерный зал) появилась боль в плечевом суставе, боль возникает при отведении руки в определенном положении плеча, например как при совершении гребка при плавании брасом. 2 месяца не проходит, сделал МРТ, прошу помочь...

Павел, Краснодар

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T21:01:21+03:00

Здравствуйте, к сожалению у меня нет возможности открыть МРТ по ссылке, вы можете прикрепить описание МРТ здесь.

Question 7

Замена коленного сустава

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Вопрос такой, у мамы коленный сустав приговорили под замену , прописка Москва , подскажите где лучше менять сустав и какие сейчас по квоте используют суставы и можно ли сначала найти клинику и врача и взять туда квоту ? Не знаю с чего начать , знаю надо в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-06T16:35:07+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом.
прописка Москва - Да, московская прописка дает право на получение квоты в московских учреждениях.

подскажите где лучше менять сустав и какие сейчас по квоте используют суставы и можно ли сначала найти клинику и врача и взять туда квоту ? - В таких случаях этот процесс начинают с посещения травматолога-ортопеда в районной поликлинике (по м/ж прикрепления). Подтверждается диагноз (артроз 3-4 ст.) и получаете заключение о необходимости эндопротезирования. Врач выписывает Направление на госпитализацию (форма 057/у) и ставит маму в лист ожидания получения квоты на операцию (ОМС). Другой вариант -
Изучите клиники. Поищите отзывы, рейтинги, опыт хирургов по эндопротезированию колена в Москве (например, на сайтах, медицинских порталах). Уточните типы протезов.Узнайте в клиниках (и спросите своего врача), какие материалы используются (керамика, металл, полиэтилен) и какой срок службы у них.
Можно ли выбрать - Да, можно. После получения направления в поликлинике, вы можете обратиться в выбранную клинику. Там либо согласуют госпитализацию, либо вы будете добиваться перевода своей квоты через Департамент здравоохранения Москвы (это сложнее). На счетт выбора клиники и врача до получения квоты- Хирурги с большим опытом в крупных центрах часто специализируются на конкретных видах протезов (например, ревизионные или ультрасовременные). Можно связаться с клиникой,контактные данные имеются. Узнайте, принимают ли они по ОМС с направлением из поликлиники, и как проходит процесс прикрепленияк их стационару для операции по квоте. Если в обход поликлиники, в частные центры, то там в финансовом плане совсем другие расценки.

Question 8

Перелом межмыщелкового возвышения

5 ответов

6 января

Здравствуйте! Мне 30 лет. Споткнулась на лестнице и в падая успела схватиться за перила, колено вывернулось и хрустнуло. В травмпункте откачали кровь, по рентгену перелома не видно было. По МРТ - данные за отрывной многооскольчатый перелом части межмышелковоговозвышения и...

Аида, Бишкек

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-06T14:57:03+03:00

Здравствуйте!
На МРТ- отрывной перелом межмыщелкового возвышения 4 ст вместе с ПКС .
Такие переломы если есть значительный диастаз не срастаются и нужна будет операция.
В вашем случае полизошел отрыв ПКС вместе с костным блоком ( межмыщелковым возвышением)
При несрастании таких переломов у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

В таких ситуациях рекомендуют первоначально консервативное лечение , если нет значительного смещения :
-исключение осевых нагрузок на конечность до 8 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 8 нед
--хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- мрт или кт контроль через 8 нед
- если у человека будут присутствовать признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)и он назначит дату операцию-артроскопический остеоснтез межмыщелкового возвышения.
Всего самого наилучшего!

Question 9

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава

5 ответов

6 января

16.07.25 мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава, восстановление шло хорошо. Через три месяца сходила к ревматологу и мне прописали таблетки для понижения мочевой кислоты и врач предупредил, что будет обострение, оно и началось через какое-то время, в том числе...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-01-06T14:43:58+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Усиливающаяся боль через 6 мес. после эндопротезирования тбс особенно при нагрузке, может быть связана как с обострением артрита (повышенная мочевая кислота, резкое изменение уровня мочевой кислоты часто провоцирует острый приступ. С-реактивный белок, как маркер воспаления) , так и с перегрузкой сустава. Увелчение активности без должного укрепления мышц может вызвать перегрузку и воспаление окружающих тканей. В таких случаях рекомендуется проконсультироваться с врачом ортопедом который вас оперировал,и обязательно сообщите ревматологу об усилении боли в суставе и о дальнейшей тактики.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав. Покой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Также рекомендуется рентген/Кт тбс из за возможного асептического расшатывание нестабильноститкомпонентов.
Если компоненты протеза не зафиксирвались должным образом или начали смещаться, возникает боль именно при нагрузке (наступании на ногу). Рентген, показывает наличие зон просветления вокруг протеза.
Коррекция рекомендаций после результатов рентген снимков.

Question 10

Реберный горб при наклоне

6 ответов

6 января

Добрый вечер, уважаемые врачи! У сына (14 лет, рос 170, вес 45) заметила при наклоне вперед вот такой горб на ребрах справа. В последнее время сын сильно пошел в рост, еще пол года назад такого не было. Понимаю, что сколиоз, очень расстроилась, так как всю жизнь сама мучаюсь...

Анна

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-01-06T11:57:50+03:00

Здравствуйте!
На фото действительно определяется гибус (реберный горб) справа.Это является признаком скручивания позвоночника при сколиозе. На фото рентгенограммы грудной клетки определить степень нет возможности, т.к. центрация луча направлена на легкие. Для диагностики сколиоза требуется другой режим рентгенографии. Следует обратиться к ортопеду для диагностики степени сколиоза и определения факторов риска прогрессирования. Врач назначит рентгенографию позвоночника в 2 проекциях и всего грудо-поясничного отдела. Исходя уже из этих показателей будет определено лечение и возможный прогноз.

Question 11

Болят пятки. Рентген

5 ответов

6 января

У мужа стали болеть пятки, много времени проводит за рулем. Снимки приложила, подскажите пожалуйста, насколько все серьезно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-06T08:28:38+03:00

Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит, плюс имеется плоскостопие. Плантарный фасциит это не только наличие пяточной шпоры, это воспаление подошвенной фасции. В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

Question 12

Жена сильно ударилась бровью. Появилась огромная шишка-Гаматома

5 ответов

6 января

Сейчас прикладываю лед в пакете( держал 10-15 мин.) через 1,5 часа повторю.Что еще нужно делать?Могу скинуть фото.

Алексей

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-01-06T10:28:27+03:00

Здравствуйте! приложите,пожалуйста фото, к вопросу,что бы можно было сориентировать по необходимым действиям.Сильный удар в область брови часто сопровождается появлением объемной шишки, так как сосуды в этой зоне обильные, а подкожно-жировая клетчатка рыхлая, что позволяет крови быстро скапливаться-необходимо видеть на сколько уже сейчас выражен отек.
Как давно была травма?
Холод особенно эффективен в первые часы с момента травмы.Прикладывайте лед на 10–15 минут каждые 1,5–2 часа (обязательно через тонкое полотенце, для комфорта и удобства и чтобы не вызвать обморожение кожи).
Не наклоняться, не опускать голову вниз.лучше находиться в положении полусидя.Это уменьшит приток крови к лицу и замедлит рост отека.

Question 13

Боли в стопе при наступании с внешней стороны

5 ответов

4 января

Добрый день, совершенно внезапно начал ощущать боль в стопе при наступании, ехал в машине около часа, все было нормально, затем вышел и ощутил боль, болит третий день, в покое болевых ощущений нет. Травмы как таковой не было, не припомню так же чтобы был вывих или что-то ещё...

Никита

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-04T23:41:46+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ - воспаление сухожилия длинной малоберцовой мышцы .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,длительная езда на автомобиле с нагрузкой на стопу.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Question 14

Проблема с пудушечкой стопы

5 ответов

5 января

Болит подушка стопы, где пальчики. Чуть опухла. Ходить сложно, работа еще на ногах. Сегодня еле отработала смену, пришла и легла на диван, ноги отдохнули, а когда встала, то пипец… боль настолько сильная . Что может быть? Стельками ортопедическими не решить проблему?

Дарья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:50:42+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением связок и сухожилий стопы.Отсюда боль .
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
- дообследование рентген + узи ; либо мрт.
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
- изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек.
Всего самого наилучшего!

Question 15

Боль в лодыжке при наступании

4 ответа

5 января

Ж, 31. Год назад был перелом таранной кости, месяц в гипсе, все зажило, год не беспокоило. Пару дней назад на ровном месте подвернулась та же самая нога, больно поворачивать и больно наступать. На рентгене ничего не видно, рентген остался в больнице. Врач сказал перелом под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-05T22:27:54+03:00

Здравствуйте!
По данным КТ есть признаки рассекающего остеохондрита таранной кости.Это заболевание, при котором развивается ограниченный некроз участка суставного хряща и субхондральной кости, вследствие чего происходит дегенерация и отделение хрящевой ткани и подлежащего участка кости .
Иногда данный участок хряща и кости «отделяется» и образуется свободное остеохондромное тело в полости сустава, которое может вызывать «блокады» сустава и боль.
Это скорее всего и произошло у вас.
Это прказание к операции- мозаичная хондропластика таранной кости

Одной из причин может быть травма .
Дообследование : МРТ

В таких случаях до операции рекомендуют :
-- ограничение осевых нагрузок на конечность, иммобилизация в ортезе.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

Всего самого наилучшего!