пустая фотография

Онлайн консультация ортопеда

Вопросы ортопеду

13829 вопросов
Тендовагинит сухожилий разгибателей кисти
12 ноября 2024
Здравствуйте! Я строитель. Работаю руками. Весной начала беспокоить боль в мышцах запястья левой руки. Сразу к врачу не обратился. Мазал гелем «Долобене», завязывал эластичным бинтом. Не помогло. Образовалась гигрома. Сходил к травматологу. Мне назначили УЗИ и анализ крови....
Андрей, Севастополь
Вопрос закрыт
Можно.
Возможно ещё и нагрузку сделали меньше+мази. В комплексе вот и дает положительный эффект
Почему болит стопа сбоку
12 ноября 2024
Болят ноги, с одной стороны, сбоку с внутренней стороны то ли шишка, то ли кость торчит. Жжет с двух сторон. Завязываю эластичным бинтом, становится немного легче. Что может это может быть? Работа целый день на ногах. Плоскостопие имеется. Знаю , что надо делать рентген.
Ева, Менделеевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Выстоит под кожу ладьевидная кость.
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.

Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.

II и III тип часто вызывают симптомы.

Диагноз нужно уточнить по УЗИ, рентгенографии или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство.
Боль в ребрах при движении
12 ноября 2024
Добрый день!У меня офисная работа, но из дома. Каждые 1.5-2 часа делаю упражнения, растяжку по 5-10 минут.Появились боли в ребрах. По ощущению боль прямо в ребрах на стыке между ними и грудиной.Проявляется боль при движениях и расширениях легких. При чихании больно.В среднем...
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Нет. Это поясничный отдел. Рёбра в грудном отделе. Эти протрузии не при чём.
Гонартроз, препараты гиалуроновой кислоты
12 ноября 2024
Добрый день, коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моей маме 85 лет. Страдает двусторонним гонартрозом много лет. В основном правого коленного сустава. В настоящее время больше беспокоит левый коленный сустав. Другие диагнозы по последним осмотрам...
Олег
Вопрос закрыт
Дипроспан одновременно делать нельзя.
Только через неделю, когда первый нормально перенесёт.
По противопоказаниям к Дипроспану решайте очно с терапевтом, кардиологом...

Гиалуронку можно одновременно.
С кистями не знаю что, но после 2-х Дипроспанов с ними то же должно быть легче.
Боль в тазобедренном суставе у футболиста
12 ноября 2024
Ребенок занимается футболом, заболело в районе тазобедренного сустава, отправили на МРТ, чтобы исключить болезнь Пертеса. Заключение МРТ: 1. Минимальный бурсит синовиальной сумки в области большого вертела и левой подсухожильной подвздошной сумки.2. Тендинопатия сухожилия...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Страшного ничего нет.

Имеем постперегрузочный артрит обеих ТБС, растяжение связок и сухожилий ТБС.
На всякий случай, рекомендуется сдать анализы, чтобы исключить дебют ревматоидных заболеваний.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - 7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Назначают ограничение нагрузки. Освобождение от физкультуры в школе на месяц и никакого спорта пока.
Если в анализах норма, то через месяц снова играть будет.
Рентген тазобедренного сустава
12 ноября 2024
Здравствуйте!Ребёнку полных 7 месяцев.По собственной инициативе провели рентген ТБС, т.к знаю что узи уже в этом возрасте неинформативно. К сожалению на руках у меня только диск со снимком, описание прислали на старую почту к которой у меня нет доступа, сама лично описание...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Добавьте плавание и кальций. Никаких распорок не нужно
Что делать при сильных болях.
12 ноября 2024
Добрый день! Моему мужу поставили диагноз: Асептический некроз головок бедренных костей 2 ст, более выражено слева. Фокус инфаркта костного мозга в области большого вертела слева. Виноват слева. Двусторонний коксартроз 1 ст. Беспокоят очень сильные боли в левом тазобедренного...
Евгений
Вопрос закрыт
тогда воздержитесь от миорелаксантов
Боли у ребёнка
12 ноября 2024
Добрый день. Дочка, 9 лет, жалуется периодически на боли в коленях. В разных, то в правой, то в левой. Разной интенсивности. А недавно подвихнула голеностоп. Прошла уже неделя, а припухлость и боли остаются. Мазали Ибупрофен гелем. Складывается впечатление, что чего то не...
Валерия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок до реактивного артрита, миозита, тендинита....

Ортопед должен прощупать область голеностопа, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Анализ на витамин Д и кальций.

Пока при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Боли в коленных суставах, если возникают в ночное время и симметричны, так же могут быть болями роста.

П.С. Обычно комплекс поливитаминов содержит необходимые витамины и минералы в рекомендуемой дозе.
Поэтому до получения результатов анализов дополнительно принимать ничего не требуется.
Дисплазия ???? Ребёнок 4 мес
12 ноября 2024
Здравствуйте. При рождении выявили на узи проблему с развитием тазобедренного сустава (эхо признаки латеропозиции хрящевой головки бедра слева с нарушением степени костного и хрящевого покрытия). При выписке никаких рекомендаций не дали («само пройдёт»). В месяц и в три...
Дарья, Магадан
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.

Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. У меня 20 и 22 градуса получилось - норма.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. У Вас норма.
Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес.
По рентгенографии в 3 мес признаков дисплазии ТБС нет.

В таких случаях обычно рекомендуют физиопроцедуры для оптимизации развития суставов:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Пока нет никаких поводов переживать.

Завал стоп
12 ноября 2024
Здравствуйте, ребенок 10 месСтоит с 6,5, ходить начал с 8,5 мес. Почти все время зажаты пальцы на ногах и сильно выражен завал стоп во внутрь. Все время ходим босиком, есть коврики, завлекаю на них. Из за постоянной нагрузки на палец кожа загрубела и треснула, не заживает....
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, завал сильный, этотназывается вальгусная деформация, нужны стельки ортопедические либо супинаторы.
Ранку обрабатывайте зеленкой
Боль в стопе
11 ноября 2024
Добрый вечер!Несколько дней назад резко заболела подошвенная часть стопы, плюсневая часть, где 3-4 палец. Потом прошло. Через 2 дня(после тренировок) заболела опять. В основном при ходьбе, больно наступать на подошвенную часть. Немного отдавать стало в голень. Сегодня боль...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, а есть ли онемение в пальцах? Похоже на невриному Мортона
Рентген ТБС
11 ноября 2024
Узи в 1,5 мес нормаВ 3,5 мес на приеме ортопед поставил под вопросом дисплазию и отправил на рентгенРентген прикрепляю,по заключению как я поняла все хорошо,но ортопед глядя на снимок внятного ничего не сказал и все равно предположил дисплазию.Посоветовал делать массаж...
Жасмин
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
А ничего внятного по такому снимку сказать нельзя.
Он выполнен с нарушением укладки. Ребёнок критично завален на правый бок.
Все углы и отрезки не достоверны, линии смещены. Снимок нужно переделывать.

Но если приблизительно прикинуть, как оно будет, то похоже, что дисплазии всё-таки нет.
Можете делать массаж или переделать снимок. Решайте сами.
Боль в пояснице и тазу
11 ноября 2024
Здравствуйте. Стали беспокоить боли в тазу (сбоку), пояснице и лобке5 месяцев назад было кесарево сечение из-за симфизита. Расхождение было 18 мм. Во время беременности боли были очень сильные После родов боли особо не беспокоили, только при длительной ходьбе мог немного...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Учитывая данные рентгенографии ,вам необходимо выполнить дообследование для уточнения причины головных болей:
-дуплексное исследование сосудов головного мозга ,МРТ шейного отдела позвоночника.
-консультация невролога или нейрохирурга
-Причиной болей в позвоночнике являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области
(протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга;
артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Есть ли дисплазия?
11 ноября 2024
Здравствуйте! В августе месяце в возрасте 6,5 месяцев ребёнку делали узи тазобедренных суставов, выявили задержку окостенения тазобедренных суставов, также на очном осмотре ортопед поставила диагноз дисплазия. Прошли курс массажа, электрофореза с кальцием и парафин, сделали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Держать не нужно. Пусть встаёт, но сам. Не помогайте.
Затрудните вставание невозможностью дополнительной опоры.
Ну, например, на полу, чтобы встать, не за что держаться.
Косолапие у ребёнка
11 ноября 2024
Здравствуйте! Ребёнку 8 лет. Начал сильно косолапить, из-за этого стала натирать обувь летом. Лишнего веса нет. И как -будто ноги стали иксиком. Можно ли это исправить
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Нужны фото ребенка стоя на полу (не на ковре) босиком в трусах от пояса вниз со стопами. Стопы нужно видеть полностью.
Виды спереди, сбоку, сзади и стопы сверху.
Так же загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на яндекс диск или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра.
Ходьба то же в трусах и футболке, босиком по полу. Виды ходьбы к камере и от камеры (спереди и сзади).

Пока не понятно, как и насколько косолапит.
Посмотрите, если есть фото 1-2-3 года назад. Точно Х-образной деформации не было?
Популярные вопросы
Румалон. Консультация по применению.
12 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Совместимы ли антибиотики и НПВС?
1 декабря 2022
Руслан
Вопрос закрыт
Компресс Димексид с Новокаином
10 июля 2022
Дима, Москва
Вопрос закрыт
Присаживание ребёнка
1 июня 2022
Наталья, Краснодар
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года поджимает пальчики на одной ножке
9 мая 2022
Елена, Балашиха
Вопрос закрыт
Боль в пятках после компрессионного трикотажа
24 апреля 2022
Ольга, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Ребенок встает у опоры
15 апреля 2022
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Как избавиться от пяточной шпоры
3 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Х-образные ножки у ребёнка 3 года
27 февраля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Одна нога больше другой
15 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Вальгус стоп
21 января 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Ребенок хромает
5 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Болят колени после родов
5 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Шарик на запястье
2 января 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
0 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
53 отзыва
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Александр Александрович ответил на все вопросы, дал полную консультацию, благодарю за чуткость и...