Онлайн консультация ортопеда

Данная конструкция эффективнее Фрейка, но уступает стременам.
Применить можно, но лечащий врач должен об этом знать.

Да, онкологи назначают с целью лечения метастазов в кости.
А мы назначаем с целью восстановления плотности костной ткани.

Это один из основных препаратов для лечения остеопороза.
Асептический некроз в данном случае можно рассматривать как локальную форму остеопороза.
Головки бедренных костей теряют кальций и рассасываются. Золендроновая кислота вернёт кальций на место.

"От капсикама набухло немного и покраснело"
Я Капсикам не рекомендовал, а кроме бинта рекомендовал таблетки, другие мази и компрессы.

Рекомендованное выше лечение является универсальной стартовой терапией
Оно помогает не всегда и не сразу. Его задача - уменьшить воспаление, боль и отёк пока пациент обследуется.
Когда Вы сделаете МРТ и получим диагноз, можно будет уточнить и скорректировать рекомендации.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Добрый день. О-образные нижние конечности это норма, этот дефект исправляется самостоятельно к 2м годам. По фото это не деформацмя, а нормальная установка стоп в этом возрасте. Ортопедические стельки еще не нужны, основная задача удержать ножки в правильном положении до их установки. Для этого используют профилактическую обувь (каблучок, жесткий задник, жестковая подошва и широкий нос). Ходьба по не ровной поверхностм (ортопедические коврики, галька, песок и д.р.) Контроль стоп через 6 мес. В большинстве случаев ножки выравниваются и не требуют аоррекционного лечения

Здравствуйте.

Снимок выполнен с нарушением укладки, ребёнок завален на правый бок.
Но на вывод по ДТБС это не влияет. Дисплазии на представленном фото нет.
Профилактически рекомендовано:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 3 мес.

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
Диагноз супрапателлярного бурсита остаётся.
Если таблетки не помогают, переходят к уколам в сустав. Это наиболее эффективно.
Операцию делают при неэффективности уколов.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Можно провести три блокады с интервалом в семь дней.
Однако, если после первой блокады симптомы исчезнут, то дальнейшее проведение блокад не требуется.

Через семь дней после инъекции Дипроспана в сустав необходимо ввести препарат гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Ещё через неделю следует ввести Хронотрон.

Из методов физиотерапии рекомендуется провести курс магнитотерапии №12 и ударно-волновой терапии.

Также показан фонофорез с гидрокортизоном №10. Применение мазей НПВС.
Хондропротекторы больше не требуются.

Здравствуйте.
Деформация есть. Она пока совсем не критичная.
Нужно сделать УЗИ, чтобы исключить ранее синостозирование швов.
Не НСГ, а именно УЗИ швов. Это разные исследования.

Если синостозирования нет - можно применить шлемотерапию после 4-х мес.
Если есть - подтвердить на КТ и срочно очно к нейрохирургу.

Шлемотерапию если применять, то чем раньше - тем лучше.
Я не адепт шлемотерапии и не утверждаю, что она обязательно нужна, но такая возможность есть.

Рекомендовано:

1. Контролировать правильное положение головы во время сна.
2. Попробуйте начать работать с остеопатом.
3. Вит Д по 1000 ЕД 1 р в день, если нет признаков синостозирования.

Гарантий, что "пройдёт само" нет. Но бывает и так.

Здравствуйте.
По фото имеется вальгусное отклонение 1 пальцев 2-3 степени. Консервативно не лечится.
Временно можно перед надеванием обуви попробовать силиконовые разделители для пальцев.

Рекомендована консультация у ортопеда в областной (краевой) детской поликлиники.
Скорее всего, потребуется небольшая операция на мягких тканях стопы.

надо будет решать не единолично,а собирать врачебный консилиум,так как если Вы находитесь в положении,то необходимо оценивать и взвешивать все возможные риски, и уже исходя из этого принимается решение.
Если бы не беременность-конечно же необходимо оперировать и нез затягивать.

Добрый день. Как раз к правому суставу вопросов и нет. А вот к левому хватает. По узи признаки дисплазии (не правильного развития лего тбс). Ядра окостенения здесь не причем, они могут отсутствовать до 6ти месяцев (а у некоторых детей они появляются в 8мь месяцев). Ребенку необходимо выполнить рентген тбс в прямой проекции для уточнения состояния суставов и от сюда следует лечение.
Как минимум сейчас необходимо максимально улучшить питание суставов: показан массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней, парафиновые шортики 10 дней на тбс, и электрофорез с эуфиллином и кальцием хлорида на тбс 10 ней, зарядкс ежедневно 3-4 раза в день с упором на жожки. После рентгена будет решаться вопрос о назначение ортопедического пособия.

Здравствуйте.
По описанию рентгенограммы дисплазии нет, но слева значения пограничные.
Пока нужна физиотерапия и контроль через 2 мес, наблюдать.

Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d. Не более полутора см в норме.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ношение ортопедических шин не показано.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес, наблюдение ортопеда по м\ж.

Добрый день. Лечение только одно-оперативное лечение ввиде артроскопии, все остальное только после нее. Берите направление в Краевую или областную больницу для постановки на очередь.

Здравствуйте.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку боль и синовит в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
--------------------------------------------
Если не поможет, переходят к внутрисуставным уколам

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Добрый день. Напишите ссылку на фотт головы спереди, сзади и сверху

Когда вопрос с ношением шины будет решён, то будет ответ на Ваш вопрос.
Всегда разрешено всё, что шина не ограничивает.

Если будет Павлика на время сна, то можно будет вставать и ходить во время бодрствования.
Если будет Виленского 24\7, то с шиной ходить не возможно.

Ограничивает шина. Вам специально что-то ещё ограничивать не придётся.