Онлайн консультация ортопеда

Question 1

28 мая

Здравствуйте!Беспокоят боли в локтевых сгибах обеих рук уже на протяжении месяца…Началось все с левого локтя , ноющая и тянущая боль с внутренней стороны сгиба возникает при положении руки в согнутом состоянии, при разгибании боль переходит на внешнюю сторону локтя…Боль так...

Юра

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-28T22:56:18+03:00

Добрый день. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Question 2

Разная длина ног

5 ответов

28 мая

Ребенку 4 месяца. В 3 месяца ортопед смотрел и сказал, что складки не семметричны, сделать узи. Узи прилагаю. Но мне кажется, что ноги разной длины.

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-28T17:20:09+03:00

Здравствуйте.На основании данных УЗИ, ацетабулярные углы в норме для 4 мес, указывая на глубокую и правильную костную впадину. Наружный край прямоугольный, а головка бедра находится в суставе - это признаки зрелого сустава. Отсутствие ядер окостенения в 4 мес. абсолютная норма, они появляются к 4–6мес.Асимметрия складок и кажущяся разница длины ножек могут быть связаны с установочной позой.При таких хороших углах истинного укорочения бытьне должно,но визуальные тесты требуют обязательной очной проверки.В данном случае отмечаются абсолютно здоровые, правильно сформированные тазобедренные суставы, соответствующие норме (Тип 1А по классификации Графа. Контрольный рентген снимок через 2 мес. (Именно рентген, как более информативный метод диагностики в данном возрасте) Всего самого наилучшего !

Question 3

Беспокойство в ногах , расшифровка анализов

5 ответов

28 мая

Здраствуйте, ребенку 1.9, месяц назад сдавали анализы -общий , на дефициты , из дефицитов было железо -11, витамин Б12-200 и фолиевая -9,3с начали принимать препараты , в12 отлично поднялся до 900, железо тоже начало подниматься , стало 24, а вот фолиевая стала еще ниже ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-28T16:06:27+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По описанию можно предположить боли роста

Question 4

Стопы у ребенка заваливаются

5 ответов

28 мая

Здравствуйте . Ребенку 1,11. Стала замечать что стопы заваливаются , фото прилагаю. Подскажите это вальгус ? И как это опасно?

Елена

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-28T14:32:05+03:00

Добрый день. По фото ножек ребенка имеем плоско-вальгусную установку стоп 2-3 степени. Такое состояние поддается лечению и необходимо исправить чтобы в дальнейшей жизни ребенка проблем с ножками и спинкой у него не было. В данной ситуации рекомендовано:
1. Ношение антивальгусной обуви на прогулку (если гулять не ходить то дома до 3х часов в день дробно)
2. Массаж н/к с акцентом на голень и стопу 10 сеансов с повтором через 3 месяца
3. Папафин-озокеритовые аппликации на голень и стопу 10 дней с повтором через 3 месяца
4. Физиотерапия- миостимуляция на голень и стопу 10дней с повтором через 3 месяца
5. Ходьба по не ровной поверхности
Лечение проходится курсом с повтором каждые 3 месяца для стабилизации связочного аппарата голеностопных суставов.

Question 5

Боли в плечевых суставах

2 ответа

28 мая

При нагрузке в зале возникают боли в плечах. Сделал Узи, доктор написала что это тендинит. Сказала что нужно ограничить нагрузки на плечи, иначе в дальнейшем могут быть проблемы по серьёзнее. Хотел узнать чем это лечится, мази, уколы таблетки. Почитал про УВТ, но курс на оба...

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-28T15:00:20+03:00

Спасибо большое за дополнительную информацию. Ознакомился с результатами МРТ исследования.

В плане лечения изменений нет

Question 6

Ребенок 3.5 года , одной ногой ходит на цыпочках .

3 ответа

28 мая

Ребенку в 1 год сделали операцию по удалению параректального свища . После этого спустя полтора года ребенок начал бегать и ходить не с пятки на носок а с носка на пятку , но если идет медленно , то на полную ступню. Были у ортопеда кроме напряжения мышц ничего нет ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-28T11:11:01+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на мышечный дисбаланс.
Мышечный дисбаланс — это нарушение равновесия, силы или активности между противоположными группами мышц (антагонистами), при котором одни мышцы становятся чрезмерно напряженными и укороченными, а другие — ослабленными. Это состояние приводит к нарушению осанки, болям, ограничению подвижности и повышенному риску травм. Основное лечение это массаж и различные растяжения неработающих мышц + неврологическое лечение у детского невролога.
Вот очень хорошее видео по этой теме - https://www.youtube.com/watch?v=BN3o7jXIVs0 (видео актуально и для более старших детей).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 7

Разрыв кисты бейкера (?) с МРТ

3 ответа

28 мая

Добрый день, уважаемые врачи! В 2020 году у меня был корона вирус, после этого начались боли в колене (кажется как раз в правом, о котором сейчас речь). Со временем я выяснила, что у меня повышается Мочевая кислота, принимала курсом Аллопуринол. Долгое время обострений не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-28T11:28:58+03:00

Здравствуйте!
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек.
Это скорее всего и произошло.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лечение основного заболевания -повышенного уровня мочевой кислоты.

Всего самого наилучшего!

Question 8

Ребенку 2,5 года ставят диагноз артрит

4 ответа

27 мая

Здравствуйте! Примерно с 20х чисел апреля сын начал жаловаться на боль в коленях, не каждый день, периодически. Сходили к ортопеду, нас отправили на рентген коленных суставов и тазобедренных. В итоге диагноз артрит, врач назначила пить нурофен 5 дней 3 раза в день по 5 мл. Я...

Александра

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-27T23:34:17+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего вам ставили диагноз реактивный артрит ,на фоне ОРВИ. Протекает у всех по разному и может длиться от 7 дней до месяца (сроки варьируют)
У вас артрит скорее всего проходит
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-Бадяга местно либо Траумель.
-Нурофен принимают при болях

-также желательно сдать анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)
для уточнения природы артрита
Всего самого наилучшего!

Question 9

Боль в колене

3 ответа

27 мая

Здравствуйте, заболело колено ,просто проснулся утром и болит , до этого не болело , не ударялся , до этого работал 2 месяца без выходных, работа на ногах весь день , присел - встал . Болит внутренняя сторона, отдает немного вниз . Визуально ничего нет , не отёкшее . Болит...

Максим

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-28T17:55:08+03:00

Добрый день. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе из-за перегрузки колена. Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе.

Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней.

Могут оказаться эффективными следующие методы лечения: Магнитотерапия на сустав курсом. Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом.

ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Какие остались вопросы?

Question 10

Коксартроз?

4 ответа

27 мая

Подскажите, пожалуйста, есть ли коксартроз и какая стадия?

Данил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-27T20:35:51+03:00

Добрый день. Как правило описанием снимков занимаются врачи рентгенологи.

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 11

Синовит тбс у ребенка 6 лет

4 ответа

27 мая

Здравствуйте, сегодня пошли к ортопеду, просто на оформление карточки для поступления в 1 класс. А вчера вечером у сына заболело бедро, но он сказал, что они играли в детском саду и потом вечером они ещё боролись с братом и вроде бы все было нормально, но немножко говорил,...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-28T00:11:34+03:00

Здравствуйте!
Синовит -это воспаление синовиальной оболочки сустава

Возможные причины: перегрузки суставов ,последствие ОРВИ
Лечение вам назначили правильное ,но желательно бы еще сдать анализы.
Физиолечение лучше сделать,но если нет возможности ,то иногда процедуры переносят
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-Бадяга местно либо Траумель.
-Нурофен при болях
При сохранении жалоб нужно обратиться у врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ-контроль
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 12

Дисплазия тбс

3 ответа

27 мая

В три месяца ребенку поставили дисплазию тбс по результатам узи и рентгена, прописали ношение ортеза тюбингера. Носили ортез 3 месяца. Ребенку сейчас 6 месяцев. Недавно снова делали рентген – врач сказал, что улучшения есть, но прописала носить шину Виленского 2 месяца....

Анастасия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-27T20:38:22+03:00

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

Question 13

Хруст в плече при движении и ноющая боль после

3 ответа

27 мая

Основная проблема — четкий механический конфликт (щелчок) при подъеме руки через сторону. Щелчок происходит на середине амплитуды (примерно от 60 до 120 градусов отведения). Чувствуется, как сухожилие с усилием перескакивает препятствие. После физической нагрузки появляется...

Денис, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-27T23:47:26+03:00

Добрый вечер. Имеет ли смысл сначала сделать укол в плечо (блокаду), чтобы снять отек и боль, и только потом, когда перестанет болеть, начать делать лечебную гимнастику (ЛФК) для укрепления мышц лопатки и плеча? ➡️ Это логично и правильно с точки зрения грамотного лечения

Можно ли вообще избавиться от этого защемления и "щелчка" только с помощью упражнений и физиотерапии, учитывая, что там уже выросли костные наросты (шипы)? ➡️ Ведущие ортопеды страны считают ЛФК методом выбора при патологии плечевых суставов

Или в моем случае поможет только операция, чтобы физически спилить то, что мешает движению? ➡️ После операции нужно будет выполнять ЛФК. Однако многие специалисты считают, что к операции можно прибегнуть, консервативное лечение не даст результата.

Если я продолжу жить в привычном ритме и с обычными нагрузками, какова вероятность, что из-за постоянного трения и защемления сухожилие в плече со временем просто перетрется и порвется? ➡️ В процентах никто не сможет написать, а если напишут, то слукавят. Вероятность - это статистика, которая никогда не было эталоном нормы или порядка. Чтобы не порвалось рекомендуется укреплять мышечный корсет сустава

Question 14

Стопы малыша 8 месяцев

4 ответа

27 мая

Здравствуйте, заметила у малыша 8 месяцев при вертикальном положении будто неправильную постановку ног. Малыш буквально как пару недель начал вставать у опоры . Больше беспокоит левая нога . Были у невролога пару недель назад , она плохого не увидела ничего , сказала...

Лариса

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-27T13:52:04+03:00

Добрый день. Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгуса. Однако окончательное заключение может выполнить врач травматолог-ортопед на очном приёме.

В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.

Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д.

Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?

Question 15

Бурсит, синовит, киста Бейкера, гонартроз

3 ответа

27 мая

Добрый день, после нахаживания шагов и занятий на беговой дорожке появилась резкая периодическая боль в колене, отдающая по всей ноге вниз, по передней части. В спокойном состоянии болевых ощущений нет, сделано МРТ, получено заключение с множеством отклонений. Перед сдачей...

Карина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-28T10:06:53+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.(артроз 2ст,латерализация надколенника)
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Пока при наличии болевого синдрома физические нагрузки лучше исключить
Всего наилучшего!