Онлайн консультация ортопеда

Question 1

26 мая

Сыну ровно 3 года , мне не нравится что он все время сидит в позе W , постоянно одергиваю чтобы сел правильно , но вижу что это бессмысленно , так как ему удобно только так , по другому сидеть ему сложно , делали рентген , тогда ортопед сказал ничего критичного и особо не...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-27T08:35:13+03:00

Здравствуйте!
В 3 года у ребенка рост тела уже не позволяет играть на полу, будет формироваться не правильная осанка. Все игрушки уже нужно поднять на стол и ребенка усаживать на стул. Тогда и не будет ребенок разворачивать ноги в позу w.
Рентгенологически врач указывает на ацетабулярные углы 24 гр. это пороговое значение углов. Следует показать ребенка ортопеду, чтобы врач оценил клиническую симптоматику и очно оценил снимок для исключения дисплазии.
Можно фото снимка прикрепить к вопросу, тогда можно будет конкретнее дать рекомендации.
Патологического вальгуса на фото нет

Question 2

Пластика ПКС и истончение хряща: можно ли перенести операцию и как избежать тромбоза?

3 ответа

26 мая

По результатам МРТ правого коленного сустава от 01.02.2026 года у меня выявлен полный (или выраженный частичный) разрыв передней крестообразной связки (ПКС) с ретракцией волокон, горизонтальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, контузионный отек...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-27T10:31:26+03:00

Добрый день.

Насколько все печально с суставом по МРТ? ➡️ Для ответа на поставленный вопрос необходимо выполнить МРТ на аппарате с шагом менее 3 мм. По результатам приложенного исследования неизвестно о шаге исследования.

Действительно ли состояние хряща критическое, и сустав начнет необратимо разрушаться, если я отложу операцию на 2–3 месяца? ➡️ Честно. Очень похоже на запугивание, чтобы провести операцию.

Можно ли без рисков перенести пластику ПКС на октябрь-ноябрь? ➡️ Пластика - это плановая операция, не срочная, не экстренная

Если я буду соблюдать щадящий режим (исключу ротационные нагрузки, бег, прыжки, тяжести, при необходимости буду носить функциональный ортез), ухудшится ли ситуация за это время? ➡️ Нет

Какой реальный риск тромбоза и ТЭЛА при артроскопической пластике ПКС? ➡️ Оценивается как низкий

Какова стандартная статистика таких осложнений при ПКС? ➡️ Статистика - это средняя температура по больнице, в реальности всегда всё иначе

и какая схема профилактики (препараты, компрессия, физическая активность в первые дни) считается сегодня максимально надежной и безопасной? ➡️ Компрессионный трикотаж, приём антикоагулянтов

Оправдан ли запрет наступать на ногу в течение 6–8 недель? ➡️ Зависит от вида операции

С чем может быть связана такая длительная разгрузка сустава? ➡️ Вид операции

Означает ли это, что хирург планирует не просто пластику ПКС, а параллельно будет делать шов мениска или микрофрактурирование (пластику) хряща? ➡️ Это надо спросить у хирурга

Очень рассчитываю на ваши развернутые ответы, так как мне важно принять взвешенное решение и справиться со страхом перед операцией ➡️ Если есть страх перед операцией, то лучше отказаться в пользу консервативного лечения.

Question 3

УЗИ признаки тбс незрелого типа, 2С тип по Графу.

4 ответа

26 мая

Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Результаты узи в поликлинике: Левый тазобедренный сустав: соотношение в суставе не нарушены, наружный край вертлужной впадины сглажен, лимбус не смещен, угол альфа (норма более 60-) 46 -, угол бета (норма менее55-) 65-, при сгибании признаки...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-27T05:56:24+03:00

Здравствуйте!
По заключению узи - имеются мелкие вертлужные впадины, без признаков нестабильности в суставах - головки центрованы, лимбус не отогнут. Углы альфа до 49 гр, это можно расценивать как недоразвитие крыш вертлужных впадин. Тип 2с уже может быть расценен как дисплазия т/б суставов легкой степени.
Нужен очный осмотр ортопеда, который, вероятно, назначит ношение перинки Фрейка. Подушка позволит развести ножки в стороны и тем самым разгрузить крыши впадин, улучшая кровоток и питание тканей.
Контроль узи лучше провести через 1 мес ношения перинки Фрейка.

Question 4

Здравствуйте! У меня была пластическая операция на обе стопы. Прошло 5 лет сейчас такие результаты кт ( Посоветуйте пожалуйста как избежать уклона большого пальца.

4 ответа

26 мая

Исследование: Компьютерная томография стопыОписание: МСКТ стоп выполнена по стандартной программе с последующей MPR и VRреконструкцией изображений. Задние отделы: - пяточная кость не изменена - в таранныхкостях с двух сторон, 1 плюсневой кости слева определяются округлые...

Ярослав

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T21:29:28+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих моментов:

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой оперированную стопу. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 5

Боль в правом колене

1 ответ

26 мая

Здравствуйте!Периодически беспокоит боль в колене с внутренней стороны в точке "гусиная лапка". Иногда совсем не беспокоит,одно время было при глубоком приседании боль и не разгибается колено, тихонько выпрямляешь ногу и снова нормально.Потом прошло. Сейчас при долгой ходьбе...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T19:25:14+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Question 6

У ребёнка косолапость

4 ответа

26 мая

Ребёнок 3 лет сильно заваливает ноги во внутрь при ходьбе , прикрепила фото , правая ножка больше , при беге может спотыкаться, можно ли использовать ей антиварусную обувь , чтобы скорректировать , пока она окончательно не привыкла , были за 3 года у ортопеда , назначал...

Аина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-26T19:23:24+03:00

Здравствуйте!
На фото у ребенка имеется приведение передних отделов стоп. При таком положении обувь должна быть с закрытым носком и жестким задником.
Одним массажем не справиться.
Обсудите с ортопедом возможность назначения СМТ на наружную поверхность голеней по 10 процедур каждые 2 мес с режиме стимуляции. Массажи можно проводить между курсами СМТ для улучшения питания мышц. Эффект ждать стоит только после 3-4 курсов СМТ.

Question 7

Боли в тазобедренном суставе.

3 ответа

26 мая

Мне поставили Русвиск Форте (5.0 мл) в тазобедренный сустав. Очень хорошо было! Но через месяц опять начались боли. Снова надо поставить, или это не поможет? Также сообщаю, что разрушений сустава (на основании рентгена) нет - остеохондроз 2 ст.

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-26T17:20:31+03:00

Здравствуйте. Повторять инъекции можно,но делать это сразу через месяц, как правило, нецелесообразно. Препарат должен действовать до 6–12мес..Если боль вернулась так быстро, значит, причина кроется не только в дефиците смазки сустава, и повторный укол вслепую может не помочь.Боль может исходить не из самого сустава (хряща), а от окружающих его связок, мышц или защемленного нерва (учитывая остеохондроз)Почему боли ьвернулись так быстро?Существует несколько основных причин, почему эффект укола исчез через месяц1):Реактивное воспаление (синовит). Гиалуроновая кислота это механическая смазка. Если внутри сустава шло скрытое воспаление, препарат мог разжижаться быстрее обычного, а воспалительный процесс обострился.2)Отраженнаяболь из позвоночника. Если вам параллельно ставили диагноз остеохондроз 2 стадии (для поясничного отдела), то защемление нервных корешков в пояснице очень часто имитирует боль в бедре и паху. Укол в сустав мог дать временный эффект за счет снижения общей чувствительности, но истинная причина (поясница) осталась нерешенной.3)Периартрит (воспаление вокруг сустава). Болеть может несам хрящ, а окружающие его сухожилия и мышцы из-за изменения вашей походки. Гиалуроновая кислота внутри сустава на них не действует.В таких случаях рекомендуется-Сделайте УЗИ тазобедренного сустава.Курс НПВС для купирования текущего обострения.PRP-терапия (плазмолифтинг).только после затихания острой боли.Физиотерапия и ЛФК. Спецальные упражнения крайне важны при 2ст, чтобы укрепить мышцы бедра и снять с сустава лишнюю нагрузку.Всего самого наилучшего !

Question 8

Дисплазия 6 месяцев

3 ответа

26 мая

Добрый день, лечим дисплазию с 2 месяцев. Был вывех слева и угроза подвывиха справа.На данный момент Проделали 2 курса электрофореза с кальцием на тбс и поясничный отдел,носим 24/7 шину кошля.Массаж только "мамино растирание ,поглаживание"Прилагаю снимки старого узи(2 месяца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-26T17:01:58+03:00

Добрый день. По рентген снимкам имеется значительная положительная динамика, вывиха и подвывиха нет,формируется вертлужная впадина, но крыша еще полностью не восстановилась. Ядра окостенения соответствуют возрасту (асимметрия размеров не играет роли). Ацетабулярный угол в норме для 6ти месяцев 23+-5 (т.е. до 28, у вас 29-30 и 31-32). Лечение необходимо продолжить:
1. Шина Кошля еще остается с вами на 2 месяца.
2. Шина снимается на зарядку с упором на ножки (необходимо улучшить приток крови к суставам)
3. Парафиновые шортики на тбс 10 сеансов с повтором через 1 месяц.
4. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс (при условии что прошло 3 месяца с последнего курса).
Своду сильно ребенку не давайте, т.к. надеть обратно шину будет с каждым разом сложнее (ребенок быстро схватит что без нее лучше чем с ней). На счет развития не беспокойтесь, как только снимется ограничение то он быстро догонит всё что не давали!
Рентген снимок через 2 месяца и скорее всего это последнее время в жесткой шине.

Question 9

Болит правое плечо.не могу поднять и вверх и в бок.Ноящая боль по всей руке.

3 ответа

26 мая

Болит плечо.Делала массаж- стало легче.Не могу двигать ей.

Валентина Викторовна Петушкова

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T21:23:59+03:00

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите

Question 10

Вальгусная деформация у ребёнка

5 ответов

26 мая

Здравствуйте! Ребёнку 6 июня будет 5 лет, мальчик. У ребёнка вальгус, с ребёнком занимаемся, ходит на массаж и на лфк. Очень беспокоит, что ребёнку не можем исправить. Подскажите пожалуйста, что ещё нужно сделать, чтоб исправить ножки? Фото прилагаю.

Елена, Миасс

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T15:03:15+03:00

Добрый день. Представленная картина вероятнее всего характерна для вальгуса.

В подобных случаях обычно рекомендуют: Использование ортопедическом обуви на улице.

Подвижные командные виды игр на свежем воздухе. ЛФК с тренером на постоянной основе. Плавание в бассейне под присмотром инструктора.

Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом. СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.

Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом. В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки.

Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев. Какие остались вопросы?

Question 11

Боль при ходьбе

3 ответа

26 мая

На протяжение долгого времени беспокоит боль при ходьбе, особенно болезненно даются первые шаги после сна или после того , как посижу

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T15:10:26+03:00

Здравствуйте! На рентгенограммах признаки поперечного плоскостопия и эртезофита в области пяточной кости

Возможно имеем дело с воспалением подошвенной фасции или других сухожилий и связок ,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы), плоскостопие
При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция.Их не нужно удалять и "разбивать"

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна
Всего самого наилучшего!

Question 12

Пони-спорт для ребенка

4 ответа

26 мая

Добрый день! Дочке 4 года и 3 месяца, хотели бы отдать ее на секцию пони-спорт (индивидуальные занятия). Читал, что в таком возрасте занятия должны быть по продолжительности не более 15 минут и не чаще 1 раза в неделю из-за вибраций и несформировавшихся суставов. Поделитесь,...

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-26T12:05:49+03:00

Эсаев Аслан Туркоевич

Растите здоровыми !

Question 13

Косолапит на одну ножку

4 ответа

26 мая

Здравствуйте, ребенку 1год и месяц, ходит самостоятельно с 11 месяцев , в год были на плановом обследовании у всех врачей , все нормально. Но я стала замечать, что будто косолапит на одну ножку , когда нормально , а когда косолапит и вопросом, что ноги О образные это...

Кристина

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-26T12:11:10+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Очень похоже на О образную деформацию ног.
Варус ног (О-образная деформация) — это патология, при которой колени расходятся в стороны, образуя форму буквы «О», а стопы отклоняются внутрь (пятка наружу). Это приводит к неравномерному износу обуви (снаружи), боли в ногах и быстрой утомляемости.
Есть неплохой метод лечения - разбрасывают детские кубики (деревянные, 3х3х3 см (с детскими картинками)) по полу и ребенок должен по ним походить 3-5 минут . И так 3-4 дня в неделю. Очень эффективный способ укрепления свода и апоневроза стопы. У нас в Областном детском реабилитационном центре "Подснежник" длительное время использовали эту методику и результаты отличные. Многим детям даже нравится. Вам показано ношение специальной ортопедической обуви (через ФПП). Вот очень полезное видео при Вашей патологии: https://vk.com/video-125352938_456239324

Question 14

Острая боль в колене

3 ответа

26 мая

Здравствуйте, беспокоит острая внезапная боль в колене. Зависит от положения ноги . Могу лежать, как-то поставить ногу и случается внезапно резкая боль в колене преимущественно с права, нога замирает и не найти подходящего положения чтобы боль прекратилась. Если лежу в покое...

Лиза

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-26T10:50:34+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб, симптомыне похожи на классический гонартроз. При артрозе боль обычно ноющая, развивается постепенно и беспокоит постоянно при физической нагрузке,а характерна для механического препятствия внутри сустава,-1)повреждение мениска (например, лоскутный разрыв)Кусочек повржденного хряща (мениска) может периодически смещаться и ущемляться между суставными поверхностями.2)Свободное внутрисуставное тело (суставная мышь)Небольшой кусочек хряща свободно перемещается в полости сустава.Время от времени он попадает в суставную щель, вызывая внезапный прострел и ограничение движения.3)Во 2ом триместре беременности активно вырабтывается гормон ьрелаксин.Он размягчает связки.Это увеличивает подвижность сустава и может провоцировать подвывих мениска или ущемление окружающих тканейпри обычных поворотах в постели.В таких случаях рекомендуется очный осмотр ортопеда дляпроведения специальных ручных тестов для проверки менисков.2)Рентген прибеременности делать нежелательно.Золотым стандартом является МРТ коленного сустава.Она полностью безопасна для плода во втором триместре (выполняется без контраста)и четко покажет состояние менисков и хрящей.3)Купите легкий эластичный наколенник (ортез) с мягкой фиксацией.Надвайте его при ходьбе и перед сном, если боль часто возникает при поворотах в постели.Он удержит сустав в правильном положении.4)большинство мазей и таблеток (НПВС) противопоказаны во время беременности.Любой прием препаратов согласовывайте с гинекологом и ортопедом.Для снижения нагрузки на ноги в период беременности рекомендуется ношение специальных компрессионных чулок.Контроль вит Д.
Всего самого наилучшего !

Question 15

Палец на ноге

5 ответов

26 мая

Здравтвуйте.Ребенку 10 месяцев, он родился с коротким вторым пальцем на ноге и как буд то бы с верху между большим и третьим , нужно ли что то делать с этим или оставить всё как есть?

Кристина, Бугуруслан

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-26T10:26:54+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб ситуация часто является врожденной особнностью развития брахидактилией (укорочением фаланг)в сочетании с наложением пальцев.В таких случаях целесообразно очный осмотр ортопеда,это главный шаг. Врач должен пропальпировать ножку, проверить подвижность суставов и определить,является ли деформация гибкой (пальчик легко встает на место руками) или фиксированной.2) В данном возрасте кости малыша еще в основном состоят изхрящей, но рентген покажет структуру фаланг, плюсневых костей и суставов, чтобы исключить скрытые костные сращения.3)Самостоятельно пытаться выпрямить,туго приматывать пластырем или привязывать палец к соседним нельзя.Без осмотра врача это может нарушить крвообращение или повредить ьсвязки.3)Если укороченный и приподнятый палец мягкий, не болит, не натирается и не мешает стопе правильно опираться рекомендуется наблюдать за ним.Очень часто такие особенности остаются исключительно косметической чертой и никак не влияют на физическую активность ребенка.4)Когда ребенок начнет уверенно ходить,можно будет предложить специальные мягкие силиконовые межпальцевые разделители (коректоры) или тейпирование, чтобы удерживать палец в правильном положении и предотвратить мозоли.5)К хирургическому лечению прибегают в более старшем возрасте (обычно после 3–5 лет) и только в двух случаях- 1.Если палец сильно мешает подбирать и носить обувь, постояянно травмируется, трется и воспаляется.2.Если деформация нарушает правильную биомеханику ходьбы и опору на стопу.Выбирайте обувь сочень широким, просторным носком (желательно анатомической или босоногой формы) чтобы пальцы внутри лежали свободно, не сжимались с боков и сверху.Всего самого наилучшего !