Онлайн консультация ортопеда

Question 1

1 июня

Ребенку 4 месяца, девочка. Сделали рентген тазобедренных суставов. Контуры костей таза чёткие, ровные, крыши вертлужных впадин развиты ассиметрично:ацетобулярный угол справа 30 град, слева 34 град. Шеечно-диафизарные углы бедренных костей не величины. Ядер окостенения головок...

Павел

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-06-01T14:23:12+03:00

Здравствуйте!
На фото снимка - впадины мелкие, крыши скошены, больше слева, центрация головок и покрытие не изменено, признаков нестабильности нет. Ядер окостенения нет.
Такую картину можно расценивать как дисплазию крыш вертлужных впадин.
Для лечения применяют шины - ортез orlett110 или шину Кошля. Шина позволит фиксировать ноги в разведенном положении и тем самым разгрузить крыши впадин для лучшего питания и окостенения.
Кроме этого, применяется электрофорез с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел позвоночника 10 процедур и добавить Вит Д3 до 1000 МЕ.
Контрольрентгенологически через 2 мес ношения шины.
Серьезных изменений в виде подвывихов, вывихов нет, прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций ортопеда.

Question 2

Боль в плечевом и локтевом суставах

3 ответа

1 июня

Добрый день! Вот уже почти три месяца мучаюсь с болями в плече. Врач назначил рентген. Сказали артроз плечевого сустава. Прокололи афлутоп’ мелоксикам, актовегин, медокалм, витамины В12,В1. Результата ноль. Болеть стало больше. ЛФК 6 процедур. Болит невыносимо.руку вверх могу...

Галина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-06-01T09:21:56+03:00

Добрый день. Артроз такой боли не дает, исключение если головка полностью разрушена, что мало вероятно исходя из давности боли. Вероятнеевсего есть повреждение мягких тканей плеча (суставная губа и вращательная манжетн). В данном случае лфк прекратить, руке дать покой ввиде подвешивания руки в косыночной повязке. Для купирования боли выполнить блокаду плечевого сустава с Дипроспаном или Дипрометой на лидокаине (новокаине)до 3хиеъекций с интервалом в 1 неделю между инъекциями- выполняется травматологом или хирургом!!!
Далее требуется дообследование ввиде мрт плечевого сустава для уточнения места и степени повреждения и от сюда будем отталкиваться в лечении.

Question 3

Перелом ноги

4 ответа

31 мая

Хотелось бы послушать мнение ортопедов, были у двоих, мнение расходится. У ребенка Дистальный остеоэпифизеолиз правой малоберцовой кости без смещения.Один ортопед говорит через 2 недели сделать рентген и если все нормально, снять гипс, второй говорит, снимок не нужен и через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T22:18:42+03:00

Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 4

Боли в суставах ног, ступней, кистей рук, женщина, 69 лет

1 ответ

31 мая

Цель обращения: возможно ли с помощью лечения купировать болевые ощущения, какое лечение необходимо? Какие процедуры можно пройти в санатории с учетом состояния ОДА?далее со слов пациентки:В 2019 году мне был поставлен диагноз: Генерализованный остеоартроз с преимущественным...

Надежда

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-06-01T16:00:36+03:00

Сердитов Александр Александрович

Поправляйтесь

Question 5

Боль у медиальной лодыжки

3 ответа

31 мая

Добрый день! Уже на протяжении года, с некой периодичностью, болит место рядом с косточкой на внутренней стороне стопы. Зимой не так часто. Летом обостряется. Сегодня даже показалось, что немного есть припухлость. И как будто и правая нога начинает болеть в том же месте. Что...

Юля

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T22:17:55+03:00

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза.

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите

Question 6

Шишка на правой стопе

2 ответа

31 мая

44 года3 года назад меланома ин ситу на плече, удалили, всё хорошо- наблюдаюсь- норма.Но ужасный ипохондрикВес 85, рост 168, никаких сопутствующих заболеванийГод назад почти потеряла маму- сильный стресс. Много хожу- гуляю , пытаюсь снять стресс ( 15-20000 шагов в день+ стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T11:32:02+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Через 5 дней на наше море на месяц. Анапа. Как сейчас себя вести? ➡️ Лететь на море однозначно

Операцию по хорошему осенью- с детьми сейчас не могу после операции месяц не ходить? ➡️ Не обязательно так. После удаления гигромы можно ходить на следующий день.

Прочитала про йод с аспирином, предварительно камфорное масло помазать и и йод развести спиртом в соотношении 1:2 м мазать каждый вечер
Насколько будет лучше и не вредно ли? ➡️ Я не верю в народную медицину. Если бы народная медицина помогала, то поликлиники, больницы были бы пустыми

Траумель гель тоже пишут помогает? ➡️ Это гомеопатия, не помогает

Мазь Вишневского? ➡️ Тоже мимо. Тоже не помогает

Поможет ли солёная вода? ➡️ От стресса да, от гигромы нет

Question 7

Дисплазия?

2 ответа

31 мая

Интересует ,по заключению осмотра ортопеда,узи и рентгена ,нужна ли шина ребенку 1 год ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-31T09:23:28+03:00

Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.

Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза

Question 8

Два месяца назад заболело и распухло колено, стало лучше но есть болезненность при спуске\подъеме по лестнице

2 ответа

30 мая

Основной мой запрос - расшифровка МРТ, которое я делал через несколько дней после травмы.Ссылка на папку с МРТ https://disk.yandex.ru/d/beLomO9YkkqdPA

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T21:26:37+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Описанием и расшифровкой как правило занимаются врачи рентгенологи

Попробуйте адресовать вопрос врачам рентгенологам

Question 9

Боль в плечевом суставе.

1 ответ

30 мая

Здравствуйте! Моей маме 70 лет. При поднятии прямой левой руки над головой и чуть назад у неё сильная боль в области подмышки. Когда рука опущена, то ничего не болит. В положении лёжа на спине, у неё эта больная рука до конца до пола не опускается. С правой рукой всё...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T21:22:15+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 10

Шишка у основания большого пальца руки

2 ответа

30 мая

Месяц назад появилась шишка у основании большого пальца, как буд то косточка внутри, закреплена и двигается вместе с костью. По ощущениям не особо чувствительна но и неприятно если надавить. Есть подозрение что случилось все после увеличения физ нагрузки (турник, отжимания на...

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T21:19:55+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Подскажите что с этим делать? ➡️ Обезболивать и не терпеть боль

нужно ли проверять? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется рентген-снимки кисти, УЗИ мягких тканей кисти

или лечить как то? ➡️ Если гигрома - удалять, если фиброма - удалять, если сесамоидит (воспаление добавочный кости) - не удалять)))

Question 11

Ужасная триада

1 ответ

30 мая

Уважаемый доктор.Моя травма: 11.01.2026 — «ужасная триада» локтя. Иммобилизация 79 дней. Стабильная, системная ЛФК — с 10.04.2026 (7 недель).Что я делаю:· PNF + висение (2 кг, 15 мин) — 3 раза в день.· SPS (ювелирный дожим) — 1-2 раза в неделю.· Сгибание: удержание 3 мин, 3-4...

Магомед

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T18:20:52+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Помню ваши снимки

1. Учитывая мою выраженную положительную динамику (минус 47° за 7 недель), какова вероятность, что оставшийся дефицит (18°) можно устранить консервативно? ➡️ Вероятность в процентах Вам никто не напишет, а если напишут, то соврут откровенно. Итоговый результат всегда зависит от упорности, целеустремлённости и замотивированности самого пациента.

2. Как долго мне продолжать ЛФК, прежде чем рассматривать артролиз с удалением ГО? ➡️ 6 месяцев с момента травмы

3. И может ли мне дальнейшем помешать в разработке руки ? ➡️ Контрактура возникает не только из-за оссификатов, но и состояние капсулы, мышечного каркаса вокруг сустава

Question 12

Болят колени

2 ответа

30 мая

Начало болеть левое колено Сделал МРТ .Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений левого коленного сустава. Гонартроз II степени. МР картина хронического артрита. Хондромаляция мыщелков большеберцовой и бедренной костей II степени. Феморопателлярный артроз...

Михаил, Абакан

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T18:24:13+03:00

Добрый день. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 13

Результаты кт.

3 ответа

30 мая

Здравствуйте! Расшифруйте,пожалуйста,результаты кт. Что делать дальше?

Лиля

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-05-30T13:57:06+03:00

Здравствуйте!

На представленном КТ со стороны бронхо-легочной системы описаны изменения в виде кальцината. Кальцинат представляет собой неактивный очаг, то есть в этом месте ранее было воспаление, которое со временем заместилось кальцием. Кальцинаты опасности не представляют, лечения не требуютг и симптомов не вызывают.

Подскажите, пожалуйста, по какому поводу проходили КТ?

Question 14

Гооартроз правого коленного сустава 2 ст,сложны разрыв заднего рога мениска по типу лейка,разрыв кисты Бейкера

2 ответа

30 мая

Лечил физиотерапией,аркоксиа ,последние 2 месяца по методу Бубновского, велотренажёр и триггерный массаж,сделал иглонож в Китае. Сейчас при ходьбе по ступеням уже не болит. Но я хочу вернуться к занятиям игровыми видами спорта, обязательно нужна артроскопия? Раньше уже делал...

Игорь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T13:19:00+03:00

Добрый день. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Question 15

Боль в суставах

2 ответа

30 мая

Добрый день мне 30 лет ,Около года Беспокоят боли в тазобедренном суставе ,иногда даже будто болит кожа дотронуться больно …,и много лет выше сгиба чуть выше щиколотки спереди была припухлость одна нога толще другой левая (фото есть) буквально 2 дня назад в этом месте...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T13:18:05+03:00

Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.

Наиболее точный метод диагностики - МРТ стопы, суставов. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки.

Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:

ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,

мочевая кислота - для проверки на подагру,

ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,

СРБ - для оценки уровня воспаления,

АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,

АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.

Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

Если остались вопросы, уточните?