Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Ношение корсета Шино при 3 степени сколиоза

30 мая

Эффективно ли ношение корсета Шино в 15 лет при 3 степени сколиоза, что еще поможет в комплексе, а что наоборот запрещено? Нам сказали при таких углах рекомендуется оперативное вмешательство, сколиоз заметили 2 года назад, 1 год назад была 2 степень по МРТ, МРТ делали когда...

Елена, Минеральные Воды

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-30T10:39:17+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено, Шрот-терапия и SEAS-терапия.

Корсетирование помогает при выраженном сколиоз 3 и 4 степени. Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка.

А низкие степени сколиоза хорошо лечатся с помощью Шрот-терапии и SEAS-терапии.

"Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS-терапия. И их модификации.

Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза. Что не работает при сколиозе: массаж, ОСТЕОПАТИЯ, МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ, плавание, обычное ЛФК, грязелечение. Что противопоказано: бег, прыжки, висеть на турнике.

Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит. Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам. Помог ли я решить проблему?

Question 2

Мышечная кривошея справа

3 ответа

30 мая

Здравствуйте, у ребёнка в 1 месяц выявили правостороннюю мышечную кривошею, делали 20 курсов лечебного массажа, электрофорез с йодидом калия. Отмечалось улучшение в виде рассасывания узла размером с миндаль на правой РКСМ, стала поворачивать голову направо, до этого момента,...

Татьяна, Оренбург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-30T09:33:04+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Действительно не исключена кривошея. Кривошея — это заболевание или состояние, при котором голова неестественно наклонена в одну сторону и одновременно повернута в противоположную. Может быть врожденной (часто связана с проблемами мышц или родовой травмой) или приобретенной (из-за травм, воспалений или неврологических нарушений).
Основное в лечении - прием миорелаксантов (при спастических формах), использование инъекций ботулотоксина для расслабления спазмированной мышцы (назначает лечащий врач).
специальные упражнения, направленные на растяжение укороченной и укрепление ослабленной мышцы. Вот видео по оптимальному комплексу ЛФК - https://vkvideo.ru/video-211164864_456239496
А воротник Шанца Вы и так носите.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Шишка на коленке

3 ответа

29 мая

Сегодня случайным образом обнаружила твёрдую шишку на колене с правой стороны. Шишка появляется когда колено согнуто, в разогнутом виде ничего не видно. Когда я увидела шишку немного нажала на нее появилась боль ( не сильная) и место покраснело, не горячая. Травм не было. Что...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T21:43:15+03:00

Здравствуйте! Образование в области коленного сустава может быть следующим:
- гигрома
- костный выступ мыщелка
- параменисковая киста
- хондромное тело

Все это доброкачественный процесс

В таких случаях рекомендуют:
- узи контроль
- -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома

Всего наилучшего!

Question 4

Выпирают лопатки

4 ответа

29 мая

Добрый день , у сына 9 лет , худой как будто лопатки сильно выпирают или это нормально ? Раньше внимание не обращала скажите это опасно

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T21:44:28+03:00

Здравствуйте! Занимается ли сын спортом?
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________

Question 5

Боль в правом колене

3 ответа

29 мая

2 месяца назад заболело колено, пробежался, а потом много ходил. Пропил мидокалм, аркоксиа, пью терафлекс. Сделал мрт, там по показаниям никроз кости. Что делать? Как лечить?

Игорь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-29T18:52:27+03:00

Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются подмышечные костыли

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол.

Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Как правило, в таких случаях назначается:

Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.

Какие остались вопросы?

Question 6

Хондрома у ребенка 2.4 года.

4 ответа

29 мая

Добрый день. У дочки еще год назад обнаружили выступ на грудной клетке. Врачи ничего не сказали: наблюдайте. Осенью делали узи-узистка сказала, мол, ничего страшного, рассосется. Недавно ходили за отметкой для медкарты в детский сад к ортопеду в поликлинику, он сказала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-30T07:42:15+03:00

Здравствуйте!
Сделайте фото всей грудной клетки и если есть на руках заключение УЗИ или сканы, прикрепите к вопросу.
На прикрепленном фото видно только выбухание слева. Это может быть и просто деформация ребер и хондрома.
Одно точно можно сказать - злокачественные образования ребер у детей крайне редки и хондрома (если это она) не перерождается в зло.

Question 7

Вывих бедра

4 ответа

29 мая

Здравствуйте!Лечим врожденных вывих левого бедра с 2 месяцев.Носили подушку фрейка до 4 мес,далее два месяца носили шину кошля,сейчас носим шину Виленского 2 месяца. Скажите,пожалуйста,как сейчас обстоят дела ? Ребенку сейчас 8 месяцев Прикрепляю снимок в шине кошля от 24.03...

Валерия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-29T17:03:55+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген (фото) У меня получилось -Ацетабулярные углы 28градусов справа и 30 град.слева (норма для 8мес до 25 град. указывают на сохраняющуюся дисплазию, а уступ линии Шентона и латерализация бедра говорят о нестабильности сустава.Динамика лечения врожденного вывиха бедра положительная,однако суставы ребенка все еще находятся в процессе формирования и требуют продолжения ортопедической коррекции. Своевременно начатое лечение с 2мес. позволило избежать хирургического вмешательства но рентгенологические признаки дисплазии пока сохраняются.
Лечение требует продолжения, ношение шины должно быть непрерывным.Вертикализация и попытки сестьЭто крайне нежелательно.1)Вертикализация (вставание) и попытки сесть создают осевую нагрузку на ещене сформированный тбс.Ограничивайте попытки вставать, отвлекайте ребенка, чтобы он больше ползал.Ползание физиологически правильный навык, укрепляющий мышцы.У грудничков щелчки и хруст в коленях часто связаны с незрелостью хрящевой ткани,ее ьэластичностью или временным отставанием окостенения. Если щелчки безболезненны, не сопровождаются отеком и ножка неблокируется, это может быть вариантом нормы.Целесообразно обратиться очно детскому ортопеду для оценки динамики по двум снимкам. Врач должен проверить амплитуду движений и положение бедер.Строго соблюдайте рекомендации поношению шины Виленского, исключите раннее вставание и присаживание до тех пор, пока суставы не будут признаны стабильными на контрольных снимках.

Question 8

Боль справа от левого колена

2 ответа

29 мая

Здравствуйте. 3 дня назад поставила на левое колено справа пиявку 1шт. На следующий день нога сильно отекла, через день отек спал. Четыре последних месяца меня периодически беспокоит тянущее ощущение, типа связки слева от левого колена в сгибе. Такое ощущение появляется если...

Наталья

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-29T15:57:11+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТсимптомы ьвозможно связаны с тендинопатией квадрицепса и латерализацией надколенника. Отек после пиявки вероятная местная реакция на гирудин, которая уже прошла.Тренировки можно продолжать, но с существенной модификацией упражнений. Рекомендации по тендинопатии и латерализации надколенника- В зависимости от болевого синдрома могут быть назначены физиопроцедуры (например, ударно-волновая терапия или высокоинтенсивный лазер например HILT-терапиия- Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ.Латерализация требует ношения специальных ортезов/ индивидуальных ортопедических стелек для изменения угла нагрузки.ЛФК -этооснова лечения. Требуется укрепление медиальной головки квадрицепса (чтобы сбалансировать натяжение связки) и растяжение мышц задней поверхности бедра.Энхондрома это доброкачественное хрящевое образование в кости. Если она невызывает болей,заней обычно устанавливают динамическое наблюдение с помощью контрольных рентгенов или МРТ (1 раз в год).Что делать с занятиями спортом?Заниматься можно и нужно,но без осевой и пиковой нагрузки на коленный сустав.Желательно исключить на время-глубокие приседания со штангой, выпады, жим ногами с большими весами, прыжки и бег.Заменить их на- изометрические упражнения (статические удержания) плавание, эллиптический тренажер (если нет дискомфорта) разгибание ног втренажере на малых весах (под контролем ощущений)Разминка и заминка-Уделяйте 10-15мин качественной растяжке четырехглавой мышцы бедра и мышц голени перед каждой тренировкой.Всего самого наилучшего !

Question 9

Болят предплечья при подтягиваниях

4 ответа

29 мая

Добрый день.При потягиваниях прямым хватом и особенно обратным начали болеть предплечья ближе к локтям.Такое уже 2-3 недели и боль усиливается.Сейчас начали болеть уже и при подъеме на бицепс.Особенно на левой руке

Александр

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T14:09:51+03:00

Здравствуйте!Скорее всего имеем дело с воспалением связок, скхожилий и мышц.
Причина: физические перегрузки.
Отсюда боль

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений ,провоцирующих болевой синдром.

-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

При сохранении болей выполнение узи + рентген ; либо мрт
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение.
Всего самого наилучшего!

Question 10

Боли в коленях

2 ответа

29 мая

Добрый день. Болят колени. Были на УЗИ. Доктор сказал,что начинается воспалительный процесс. Были по месту на консультации у врача. Прописал Мелоксикам и Нурофен (мазь). Не помогает

Галина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-29T11:35:10+03:00

Добрый день. Описанная ситуация может быть связана с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход

Для уточнения диагноза в подобных ситуациях ведущими специалистами рекомендуется:

МРТ сустава поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей.

Анализы крови: рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО).

Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если есть хронические заболевания или аллергия.

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально.

Лечебная физкультура и плавание важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок.

В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия!

Question 11

Боль в колене после укола Картигиал кросс 2.

2 ответа

29 мая

Здравствуйте! Мне сделали укол в коленный сустав 25 .05.26 года. (Картигиал кросс 2) ,т .к. Гоноартроз левого колена 3 степени. Укол ставил врач без обезболивания,без контроля УЗИ. Было очень больно. Колено распирало изнутри сильно . Выпила сразу кеторолак. До остановки...

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-29T10:52:36+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

Нормально ли все это? ➡️ Это не норма. И вы это прекрасно видите и понимаете.

Или бить тревогу? ➡️ Решать вам, однако в таких ситуациях рекомендуется консультация врача травматолога-ортопеда, который проводил процедуру.

Введение препаратов внутрисуставно выполняется строго по показаниям после МРТ исследования

Question 12

Болит свод ноги почти под пяткой

3 ответа

29 мая

Два месяца болит левая нога, свод, ближе к пятке. Рентген делала, пяточной шпоры нет. Травмы не было. Был прием невролога. Назначения прикладываю. Также делала мрт поясницы. 2 недели пропила НВПС, сейчас второй день не пью, и понимаю что интенсивность боли не изменилась ......

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T09:34:12+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото заключения мрт и рентгена к вопросу._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 13

Болит колено

3 ответа

29 мая

Сильно заболело колено. По результатам МРТ: радиальный разрыв тела и заднего рога латерального мениска. Дегенеративные изменения тела и заднего рога медальном мениска, небольшой отек тела Гоффа, небольшое скопление жидкости в полости коленного сустава и супрапателярном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-29T09:00:25+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с радиальным повреждением латерального мениска 3 ст ( неблагоприятный разрыв),мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в латеральных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты
если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Question 14

Без видимых причин ребенок в 2.6 не может стоять на ногах, хромает.

4 ответа

28 мая

Немного о ребенке в целом: моему сыну 2.6. Он очень активный ребенок. Высокая физическая активность в течении дня. Грипповал в марте. До сих пор сохраняются затылочные лимфоузлы. Две недели назад ходили консультироваться из-за узлов к педиатру с ОАК. По крови все хорошо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-28T20:59:45+03:00

Здравствуйте!
Хромота у ребенка в таки случаях обычно бывает по следующим причинам :
- тендинит(воспаление ) связок ноги.
Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.

-артрит ( последствие ОРВИ)

В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности

-Бадяга местно либо Траумель.
-Нурофен при болях

При сохранении жалоб нужно обратиться у врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 15

Тендиноз сухожилий

3 ответа

28 мая

Здравствуйте. С сентября болит нога. В разное время в разных местах: начиная от верха ягодицы и по наружной стороне ноги почти до щиколотки. Боль ноющая, надоедливая. Пока я могла эту боль терпеть, все было нормально, собиралась к неврологу сходить. Пока собиралась, наступил...

Татьяна, Кулебаки

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-28T21:06:50+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ -имеем дело с дегенеративными изменениями сухожилий ягодичных мышц ,в области прикрепления к большому вертелу ,признаками воспаления их-трохантерит
это может вызывать боль по наружной поверхности тазобедренного сустава .

Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка

Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.

После купирования болей.
-массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год

По поводу протрузии межпозвонковых дисков рекомендуют
-укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322

Всего самого наилучшего!