Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте, боль по всей ноге до пальцев скорее характерна для патологии поясничного отдела позвоночника, чем для коксартроза. Коксартроз с синовитом скорее даёт боли в области паха. Стоит сделать МРТ поясничного отдела позвоночника

После прохождения курса противовоспалительного лечения , можете ,но на сколько это будет эффективно сказать не могу

Здравствуйте! Изучил ваш вопрос.
По данным МРТ есть признаки синовита тазобедренных суставов( воспаление синовиальной облочки)
В таких случаях рекомендуют:
--При синовите неясной этиологии и болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.
Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Здравствуйте! Давайте разберем МРТ.
1. Patella alta (высокое стояние надколенника). Индекс Сальвати 1,35 (норма до 1,2) подтверждает, что надколенник расположен выше, чем должен быть. Это создает предпосылки для нестабильности и вывихов

2. Дисплазия блока бедренной кости
- Блок бедренной кости — это «желоб», в котором скользит надколенник. При дисплазии он мешает надколеннику правильно двигаться и повышает риск смещений.

3. Повреждение медиального удерживателя надколенника — это связка, стабилизирующая надколенник с внутренней стороны. Приводит к ощущению «прогиба» колена, щелчкам и боли.

Необходима очная консультация ортопеда.
Физиотерапия обычно в таких случаях включает:
- Укрепление мышц бедра (особенно медиальной головки квадрицепса).
- Упражнения на проприоцепцию для улучшения стабильности сустава.
Ортезирование (наколенники с боковой поддержкой) для профилактики вывихов.
МРТ-динамика через 3-6 месяцев для оценки заживления удерживателя.
Хирургическое лечение рассматривается, если консервативное лечение НЕ поможет.
Возможные варианты:
- Реконструкция медиального удерживателя.
- Коррекция Patella alta (транспозиция надколенника).
- Углубление блока бедренной кости (трохлеопластика).

При своевременной реабилитации и наблюдении у ортопеда прогноз благоприятный. Однако без лечения высок риск повторных вывихов, хронической боли и дегенеративных изменений в суставе. Важно начать терапию как можно раньше, чтобы избежать операций в будущем.

Рекомендую не откладывать визит к специалисту! Будьте здоровы✅

Здравствуйте, а какой вопрос?

Добрый день. Так не пойдет, симметричность складок смотрится при ровном положении тела ребенка без одежды, с выравненными ручками и ножками. Но! Симетричность складок это лишь косвенный признак какого-либо заболевания, асимметричные складки бывают при разном тонусе мышц, неравномерном распределении подкожно-жировой клетчатки, укорочении или удлинении конечности с одной стороны и т.д. для оценки состояния ребенкатребуется очный осмотр ребенка ортопедом, с оценкой не только складок, но и длины конечностей, их объем и движения.

Если сейчас нет симптомов, то можно не сдавать.
Тогда можно расценивать болевой синдром как реактивный артрит на фоне ОРВИ

До 3-4х недель, с последующим контролем динамики МРТ. Если нет сильной боли и ощущения нестабильности в колене то на ночь рекомендуют снимать.

Попробуйте первую ночь снять тутор и посмотрите, как колено себя чувствует утром. Если появляется отёк, боль или скованность, фиксируйте колено на ночь.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( контузионный отек медиального мыщелка большеберцовой кости, бедра, субхондральное повреждение мыщелка бедра с дефектом хряща).
Причина: физические перегрузки

В таких ситуациях рекомендуют :
-ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед ; ношение ортеза до 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
- мрт - контроль через 6- 8 недель
Всего наилучшего!

Добрый день. Узи это скрининговыйметод исследования суставов, но он часто ошибается как в положительную так и отрицательную сторону. По узи 1а это абсолютная норма, 2а это физиологическая незрелость тбс но на грани с дисплазией. Для оценки тяжести состояпия суставов прикрепите рентген снимок с описанием (углы, линии и т.д.). Сколько ребенку сейчас месяцев?

Добрый день по симптомам и локализации боли можно заподозрить латеральный эпикондилит, диагноз можно подтвердить при помощи узи или мрт.
Лечение консервативное:
1.фиксация локтевого сустава в мягком бандаже при любой работе, в покое снимать
2. Местно выполнятся блокада с Дипроспаном или Дипрометой 1 инъекция с интервалом в неделю (максимально можно сделать 3 укола), врачебная манипуляция!
3. Физиотерппия ввиде фонофорезе с гидрокартизоном на область локтевого сустава 10 дней
4. Препараты улучшающие микртциркуляцию: Трентал или Пентоксифилин по 100 мг 1 раз в сутки 1 мес
5. Мидокалм по 150 мг 1 таб 2 раза в день 10дней плюс омепрозол по 20 мг 1 раз в день.
5. После купировпния боли начинаетсялечебная физкультура по методике " волшебной палочки Кука" (в помощь для правильнооо выполнения или гугл или лфк инструктор). Если останутся вопросы, задавайте всегда отвечу.