Онлайн консультация ортопеда

Question 1

Сильное растяжение мышцы бедра

4 ответа

17 апреля

699.00 р.

Добрый день. У меня сильное растяжение мышцы бедра после игры в теннис. Уже повторное. Как лечить. Чем можно мазать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-17T08:26:22+03:00

Здравствуйте, обычно при растяжение мышц рекомендуют покой травмированной конечности, терапия холодом 1-2 сутки после травмы , активные физические нагрузки ограничивают до 3-5 недель, местно нпвс мази (долгит, кетопрофен)до 10дней, при выраженной боли нпвс внутрь (нимесил или ибупрофен)коротким курсом .для исключения надрыва мышц рекомендуется проведение узи мягких тканей

Question 2

Боль в колене

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Добрый день, маме 62 года, год назад началась резкая боль в колене, есть подозрение на разрушение сустава, прошла обследование МРТ, сказали, что бесполезно и только на рентгене можно увидеть, операцию делать категорически не хочет. Препараты принимает артрозан, витамины,...

Наталья, Орск

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T20:59:16+03:00

Проблема и в том, и в другом. На МРТ описывают разрыв связки, разрыв мениска. В подобных случаях рекомендуется артроскопическая операция. Также с учётом артроза рекомендуется рентгенография сустава для определения показаний к эндопротезированию сустава при выраженном артрозе (но эта операция ещё более объемная, чем артроскопическая)

Question 3

Боль в левом плече

3 ответа

16 апреля

700.00 р.

Добрый день, у мужа заболело левое плечо, рука не поднимается вверх назначено лечение Мидокалм 10 дней, Амилотекс 10 дней, и компрессы Демикс дом, физиопроцедуры. Скажите по результатам мрт требуется ли операция или консервативное лечение поможет?

Максименкова Мария

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T20:32:17+03:00

Здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ. Показания в Вашем случае к оперативному лечению можно определить на очном осмотре. Частичный разрыв и тендиноз сухожилия надостной мышцы можно и консервативно лечить. Все зависит от выраженности клинических явлений и динамики консервативного лечения. В подобных случаях обычно назначается лечение, схожее с тем, что вы описали и пациент наблюдается травматологом-ортопедом в динамике. При отсутствии положительного эффекта от лечения уже может решаться вопрос об оперативном лечении. Но важно понимать, что после операции тоже не станет все резко хорошо. Придется также несколько месяцев проходить реабилитацию с болью.

Question 4

Боль в колене

2 ответа

16 апреля

700.00 р.

Женщина 70 л жалуется на боль в колене при ходьбе. Нужно ли какое-то лечение исходя из результатов МРТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T15:51:23+03:00

Здравствуйте, из критичного - на МРТ описывают субхондральный перелом в суставе и разрыв мениска. Необходимо оценить коленный сустав на очном приеме травматолога-ортопеда. В подобных случаях рекомендуется иммобилизация тутором на 3 недели, ходьба на костылях без опоры на ногу. В последующем на очном приеме решать вопрос об оперативном лечении (т.к. присутствуют разрывы менисков).

Question 5

Гонартроз коленного сустава 3-4 степени

4 ответа

16 апреля

700.00 р.

ЗдравствуйтеМоей бабушке 87 летОчень долго она мучалась с коленом, ничего не делала, и вот мы сходили с ней к врачам и ей поставили диагноз- гонартроз 4 степени. Результат мрт во вложении. Сейчас она ждет квоты, возможна операция в этом году. В интернете попалась реклама...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-16T19:17:37+03:00

Здравствуйте Ирина. Ознакомился с результатами Мрт, в таких случаях рекомендуется - тотальное эндопротезирования коленного сустава. Инъекции биоимпланта «bio osteo”.на данном этапе- не вижу смысла.
Реабилитация после протезирования коленного сустав длится порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств,тауже симптоматическое лечение.
Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.
Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 6

Дисплазия тбс

2 ответа

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Ребенок 7 месяцев. Диагноз дтбс по ретгену. На прием ортопеду через две недели. Хотел узнать на сколько все серьезно, и что пока можно предпринять?

Ренат, Уруссу

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-16T15:28:08+03:00

Здравствуйте!
Главным компонентом суставов является вертлужная впадина- она отвечает за «удержание» головки внутри и в большей степени за стабильность сустава. Показатели развития впадины - без патологии. Имеет место только слабо окостеневшее головки бедренных костей и увеличенные шеечно-диафизарные углы. Но ШДУ окончательно будут выстраиваться только к 6 годам жизни и имеющиеся отклонения будут изменяться. Поэтому, скорее всего, это состояние можно расценить как темповую (временную) задержку развития суставов. При таких показателях, обычно, проведение электрофореза с хлористым кальцием и эуфиллином на т/ б суставы с последующим массажем, позволяют стимулировать окостенение и добиться полной компенсации.
Также назначается Вит Д3 по 1500 МЕ на 2 мес

Question 7

Сколиоз у подростка

2 ответа

16 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте. Дочке через 2 месяца будет 15 лет. Рост сейчас 160 см. Вес 45 кг. Месячные начались год назад. В январе прошлого года по рентгену было искривление позвоночника 9 градусов. В марте этого года по рентгену 22 градуса.На грудо-поясничных спондилограммах, выполненных...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-16T11:24:26+03:00

Здравствуйте!
Угол сколиотической деформации и степень сколиоза определяется только по прямой проекции лежа. Потому, что в положении стоя на позвоночник действуют мышечная статическая нагрузка, поэтому, следует говорить, вероятнее, о сколиозе 1-2 ст (угол 9 гр, пограничный).с учетом возраста, рост уже на 70-80% завершился и возможность значимого прогрессирования очень низка. При таких условиях лечение корсетом Шено проводить не рекомендуется.
В подобной ситуации необходимо заниматься укреплением мышц спины и живота - системные массажи и ЛФК. Плавание стилем брасс и на спине.
По поводу системы упражнений Катарины Шрот, думаю следует еще раз внимательно присмотреться. эффективность этого комплекса доказана.
Рекомендовано при таких ситуациях проведение ДДТ паравертебрально на вершину дуги по 10 процедур 1 раз в3-4 мес

Question 8

Боль в лучезапястном суставе

2 ответа

16 апреля

699.00 р.

Добрый день, продолжительное время беспокоит боль в правом лучезапястном суставе, при движении острая боль, иногда ноющая боль. В местной поликлинике поставили воспаление связки. Прописанное лечение не помогло. Была на приеме 3 раза, прописывали найз, кеторол гель и компресс...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-16T17:57:25+03:00

Здравствуйте,Наталья! На основании данных , признаки соответствует воспалению лучезапястном суставе.
В таких случаях рекомендуется.
Ограничить нагрузки на сустав. Носить ортез с фиксацией лучезапястного сустава .ср ст жесткости.
При болях Эторикоксиб 90мг по1 таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами .
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 9

Боль в ребре после болезни

1 ответ

16 апреля

800.00 р.

Здравствуйте 🤝 Где-то недели три назад заболела (один день температуры, красное больное горло и на четвёртый день начался сухой кашель). Кашель лающий у меня был всегда (хронический бронхит), но в болезнь это было что-то, задыхалась…И кашляла с такой силой, что на пятый день...

Мария

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T07:29:18+03:00

Здравствуйте, стоит сделать рентген грудной клетки, посмотреть, что с ребрами и с лёгкими. В подобных случаях при кашле назначают Амброксол 30 мг 3 раза в день 10 дней. можно продолжать мазать найзом. Если на рентгене с ребрами все будет в порядке, тогда можно предположить межреберную невралгию, при которой рекомендуют принимать витамины группы В и осмотреться неврологом.
Если же находится костно-травмптическая патология (перелом ребра), рекомендуется ограничение нагрузок на срок 1 месяц, препараты Са и Вит Д.
Также на рентгенограмме опишут состояние лёгких. С результатами стоит подойти к терапевту, чтобы провел аускультацию, оценил тяжесть состояния и назначил анализы и курс лечения

Question 10

Болит тазобедренный сустав

3 ответа

16 апреля

800.00 р.

Появилась боль при изменении положения тела. Боль резкая, отдает в пах особенно ночью при повороте на левый бок. На наружной стороне левого бедра постоянно ощущение жжения. Нога ноет. Был сделан рентген тазобедренных суставов. По гинекологии обследование и УЗИ прошла, все в...

Евгения

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-16T07:39:34+03:00

Здравствуйте, на приложенной рентгенограмме можно увидеть артроз тазобедренных суставов 1-2 ст. Описанные Вами симптомы также похожи на трохантерит слева. В подобных случаях рекомендуется проведение МРТ левого тазобедренного сустава, ограничить физические нагрузки, можно начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном).

Question 11

Ребенок стоит на носочках

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Здравствуйте!сыну год и месяц Ползает на коленках Сидит хорошая осанка Стоит в манеже держась и ходит в манеже держась Но стоит на цыпочках на носочкахПрыгает много на носочках Иногда вставал на полные стопы и от страха падал и полз Массаж был 5 сеансов Стопу ставит если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-16T08:22:10+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу, пожалуйста фото ножек ребенка при постановке у опоры спереди и сзади.
Может ли ребенок опуститься на полную стопу?
Это поможет более точно предположить характер изменений

Question 12

Быстро забиваются мышцы голени спереди

1 ответ

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Такоц вопрос. Уже в течении больше года замечаю что при ходьбе начинают очень голени спереди. Буквально пройду 100 метров и уже начинает болеть. Вешу 88кг рост 172.Как будто мышцы забились. Неделю назад попробовал поиграть в футбол, так мышцы забились так что...

[email protected], Волгоград

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-04-15T20:23:40+03:00

Здравствуйте!
Можно предположить, что у Вас начался воспалительный процесс в надкостнице большеберцовой кости - Шинсплинт или Медиальный большеберцовый стресс-синдром.
Наиболее частая причина - регулярная физическая перегрузка, неподходящая обувь, плоскостопие, избыточный вес, бег по твёрдому покрытию (асфальт или бетон).
В таких случаях обычно назначают следующее лечение:
1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его
2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу). Избегать ударных нагрузок - бег, прыжки до 6 недель.
4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).

Question 13

Боли в позвоночнике, бедре, как увидеть что там?

2 ответа

15 апреля

1000.00 р.

Добрый день.Мужчина 35 лет, вес 75, рост 185.Насчёт болей в позвоночнике - как лучше всего узнать что там происходит: МРТ, КТ или рентген ??2 вопрос.Острая мышечная (?) боль, верх бедра спереди, прямо около бокового подвздошного гребня тазовой кости.Не даёт при ходьбе, при...

Шамиль, Гай

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-04-16T08:01:29+03:00

Попробовать пройти курс ЛФК. Попробовать растяжку или миофасциальный массаж

Question 14

Синовит тазобедренного сустава у ребенка

2 ответа

15 апреля

800.00 р.

Добрый день , ранее задавал этот вопрос .Ребенок мальчик 8 лет , примерно раз в два месяца примерно говорит что болит нога , в области тазобедренного сустава , Болит всегда вечером , в основном ночью , болит не долго , может 10 мин поболеть , может час , то с одной , то с...

Андреянова, Казань

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-15T19:34:26+03:00

Здравствуйте!
По всем анализам - отклонений от нормы нет, кроме анализа крови о котором писала прежде в виде увеличения относительного количества лимфоцитов. В возрасте 8 лет нейтрофилов в процентном отношении должно быть больше лимфоцитов.
Никаких системных артритов нет.
Если проводили рекомендованные прежде мероприятия (компрессы и нпвп), то можно перед приемом ортопеда сделать УЗИ т/б суставов, чтобы отследить явления синовита т/б суставов и пройти осмотр ортопеда очно, если ничего сейчас ребенка не беспокоит, то можно до приема ничего не предпринимать.
По - прежнему считаю, что подобная ситуация была связана с перенесенным каким-то вирусом.

Question 15

Расшифровка ренгена

2 ответа

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. В декабре 2024 года получил травму плеча, отжимался на брусьях. Лечился различными гелями снимающими воспаления. По состоянию на 15 апреля 2025 болезненные ощущения остались. Боль возникает при подъёме тяжести, в спокойном состоянии не беспокоит. Сегодня сделал...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-04-15T20:10:58+03:00

Здравствуйте!
По заключению рентгенограммы описаны косвенные признаки воспалительного процесса мягких тканей окружающих сустав, ничего значимого нет.
Тяжести пока поднимать не следует, раз возникает боль. Нужно укреплять мышцы плеча путём лечебной физкультуры, постепенно плавно от простых упражнений к сложным. Если есть возможность, то с инструктором ЛФК.