Онлайн консультация ортопеда

Question 1

18 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, беспокоят постоянный подвывих тазобедренных суставов, до этого много лет занималась художественной гимнасткой. Вылетает при ходьбе когда делаю широкий шаг и в целом если не хрустнет то будет сильная боль. Также болит спина, сделала рентгены. Консультация врача...

Аня

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-19T15:09:11+03:00

Здравствуйте!
по фото снимков , на сегодняшний день, не вижу экстренности для оперативного лечения. Да, признаки диспластического коксартроза есть , но крыши удерживают головку (нет субхондрального склероза наружных отделов крыш), суставная щель неравномерна, но прослеживается отчетливо, головки деформированы и уплощены, но на аксиальных снимках сферичность их сохранена. Вертикальная стабильность сохранена (пороговая).
В такой ситуации, состояние подвывихов субъективно может быть связана с гипермобильностью связочного аппарата суставов, чаще за счет перерастяжения круглой связеи головки бедра.
Можно провести консервативное лечение:
-основа - ЛФК на СТАБИЛИЗАЦИЮ т\б суставов ( это изотонические упражнения) нужен врач ЛФК-реабилитолог
- физиолечение - ДДТ на подъягодичные складки 15 процедур,
-электрофорез с бишофитом на т\б суставы для улучшения питания суставов также 15 процедур
- плавание
- исключить переразгибания в суставах и ограничить бег и приседания.
Изменения в поясничном отделе, на мой взгляд, не значимы и можно проводить массажи поясничной области.
Суммируя - все лечебные мероприятия направить на улучшение питания тканей и стабилизацию т\б суставов

Question 2

Щелчки в тазобедренных суставах

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

У ребенка 6 лет, уже 4 месяца щелчки в области таза, где вертел, щелчки прощупываются при ходьбе , и их очень слышно. Появились утром в один день. От чего они могли появится ? Сейчас замечаю что и плечи щелкают и локти. На лфк ходим и на плавание, а лучше не становится . И...

Анонимный пользователь

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-18T07:21:06+03:00

Здравствуйте, щелчки могут быть вариантом нормы, если они не сопровождаются ограничением в движениях и болью. Лучше посетить травматолога-ортопеда детской поликлиники для объективного осмотра

Question 3

Легкая кратковременная боль под коленом, хруст при сгибании

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

Добрый день. Хожу в зал, по итогу от неправильной техники со штангой, спустя время начало давать о себе знать колено. Т.е. появилась иногда кратковременная легкая боль, хруст. Внешне колено не опухло, при пальпации не болит. Решила сделать МРТ колена, т.к. ситуация не...

Виктория

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-04-19T15:51:01+03:00

Здравствуйте, Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на наличие импиджент синдрома, тоесть сдавливание жирового тела. Можно лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то может даже потребоваться артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур

Question 4

Деформация большого пальца

1 ответ

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, заметила недавно что у меня большие пальцы в бок наклоняются? Подскажите пожалуйста что делать и чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-17T22:46:23+03:00

Здравствуйте, отклонение большого пальца возникает из-за несостоятельности сухожильно-связочного аппарата стопы. На начальных этапах в подобных случаях рекомендуется носить ортопедические стельки, силиконовый разграничитель пальцев, удобную, свободную обувь. На более поздних стадиях рекомендуется уже оперативное лечение.

Question 5

Синовит после пластики ПКС

3 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! 4 февраля была сделана пластика ПКС. Восстановление проходило не очень хорошо, не назначали занятия ЛФК с инструктором, занималась дома сама, в результате образовалась контрактура, нога не сгибалась больше чем на 45 градусов. Долго ходила с костылями. В конце...

Женя

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-04-17T22:06:14+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , отек и синовит после пластики передней крестообразной связки нормальное явление, обычно данные симптомы проходят когда трансплантат полностью приживется (3-4месяца). Если синовит выраженный ,то обычно рекомендуется проведение пункции коленного сустава. Проведение массажа не обязательно

Question 6

Асептический некроз латерерального отдела блока таранной кости. Подозрение на асептический некроз латерального отдела большеберцовой кости

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

вес 100 кг, рост 180, мне 26 лет07.02.2025 была травма - ушиб голеностопа с подвывихом. Рентген не показал перелома, поэтому в травмпункте отпустили, сообщив, что можно наступать на ногу, когда станет небольно. травма была в результате прыжка с высоты примерно 1...

Илья, Москва

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-04-18T08:04:28+03:00

Здравствуйте, ознакомился с описанием МРТ. грубых нарушений формы таранной кости не описывают, в подобных случаях не рекомендуется протезирование или артродезирование сустава. Из возможных операций: туннелизация и костная пластика. Но это определяется на очном осмотре и с диском МРТ. Также в подобных случаях могут рекомендовать внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты.

Question 7

Болит нога

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день!стала ощущать дискомфорт в ноге, при пальпации обнаружила, что есть болезненные ощущения в конкретном месте (на фото).Ревмпробы, ОАК - все ок. Узи сосудов - ок. Чем можно себе помочь?Из доп. факторов: лишний вес и ношение маленького ребенка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-04-20T07:25:54+03:00

Сердитов Александр Александрович

Это часто возникает из-за перегрузок

Question 8

Щелкает большой палец

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, щелкает большой пальчик на руке у ребенка( 3 года). Были у хирурга, сказал наблюдать просто. Говорит,может быть болезнь Нотта. На рентген не отправил. Что можно сделать,куда идти? К другому хирургу или ортопеду? Щёлкать палец начал у сына недели 3 назад

Лана

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-18T11:17:59+03:00

Именно , когда щелкающий палец доставляет неудобстваи при отрицательной консервативного лечения, показано хирургическое лечение.

Question 9

Боли в тазобедренном и коленном суставе

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Мужчина 44 года, вес 110 кг. На работе часто приходится поднимать тяжести. Уже около года беспокоит боль в области тазобедренного и коленного сустава левой ноги. В положении покоя - ноющая боль. При движении боль нарастает постепенно и пик его часа через 3. На холоде боль...

Наталья, Курская

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-17T17:37:01+03:00

Здравствуйте!
На основании данных Мрт и жалоб есть характерные признаки бурсита ТБС.
В таких случаях рекомендуется- воздерживаться от действий, вызывающих дискомфорт, что позволит бурсе лучше заживать.
Снять нагрузку с больного бедра с помощью , костылей или тазобедренного бандажа.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Электрофорез с Гидрокортизоном.
Магнитотерапия курс 10.

Инъекции препаратов гиалуроновойкислоты Флексатрон кросс например

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Коррекция веса!
На счет повреждение мениска 2 степени по Stoller указывает на частичное нарушение целостности хрящевой ткани без нарушения общей анатомической структуры (полного отрыва части хряща еще нет). Хирургическое лечение не надо, но сигнал уже есть.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Question 10

Ребенок ставит ножку вбок

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

Добрый день! Дочь несколько дней назад начала ходить, завтра ей год. Стоит у опоры с 6,5 мес, ходит вдоль опоры с 7 мес., но без опоры начала пробовать ходить только сейчас. Были на плановом осмотре ортопеда в поликлинике, он сказал что левую ножку ставит неправильно, вбок....

Диана, Краснодар

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-17T16:47:06+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото ребенка стоя, чтобы видеть стопы спереди и сзади. О целесообразности назначений массажа трудно судить без хотя бы фото ног ребенка.
Могу сказать, что если ребенок беспокоится и не дает проводить массаж, то эффект от такого массажа будет минимальный. Может быть стоит чем другим заменить. Это можно будет посмотреть по фото или видео походки(можно выложить видео на Яндекс диск и сюда скинуть ссылку)

Question 11

Болит стопа сверху

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Добрый день! Болит ступня сверху на левой ноге 6 дней.Боль при ходьбе, в покое не болит. Стопа сверху немного опухла. Травм не было. Мажу 3 дня мазью Долгит 2 раза в сутки утром и вечером, стало чуть легче. Поставил 2 раза компресс из раствора...

Егор

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-04-17T17:52:45+03:00

Здравствуйте, здесь лучше дообследоваться и найти причину, обычно рекомендуют МРТ стопы, анализы на ревматоидный фактор, СОЭ, СРБ АСЛО, АЦЦП, HLA-B27, АНФ. Терапмя которую вы проводите эффеативна, если продлить ее до 10 дней то эффект будет более стойкий

Question 12

МРТ заключение по информации с диска

3 ответа

17 апреля

800.00 р.

Сделал МРТ тазобедренных суставов в одном сетевом медцентре. Получил расшифровку. Хочу получить независимое заключение. Могу сбросить диск в облако и прислать ссылку на скачивание. Вот ссылка на содержимое диска https://disk.yandex.ru/d/Xa6zs9dQoa0sNQВот ссылка на образ диска...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Белослудцев Никита Олегович · Answer · 2025-04-18T21:43:04+03:00

Здравствуйте!
В таком случае Вам лучше перенаправить данный вопрос Рентгенологам. Травматологи-ортопеды занимаются диагностикой и лечением заболеваний, а не описанием исследований.
Для этого можете воспользоваться помощью поддержки.

Question 13

Надрыв ахиллова сухожилия

5 ответов

17 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи-ортопеды! Около полутора месяцев назад появилась боль в ноге. Резкая боль в ахилле + тянущая ноющая в нижней части икроножной мышцы. Не мог наступать, купил костыли. Мазал различными мазями, надеясь, что пройдет, но нет. Недавно сделал УЗИ,...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-17T11:55:29+03:00

Здравствуйте Александр. Ознакомился с результатами УЗИ.
Разорванное ахиллово сухожилие без своевременного адекватного лечения не восстанавливается самостоятельно. Его необходимо сшивать, желательно — в первые 2 недели после получения травмы.

Очень важен очный осмотр травматолога, выполнить соответствующие тесты. Тактика определяется врачом после выполнения дополнительных методов обследования.

Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Question 14

Постоянно подворачиваю правую лодыжку

5 ответов

17 апреля

2099.00 р.

Добрый день.Больше года назад я подвернула правую лодыжку и не могла нормально ходить 6 месяцев - я задала вопрос здесь:https://sprosivracha.com/questions/2099570-podvernula-lodyzhku-bol-v-techenie-6-mesyacevНа МРТ выявлено:MRI - lehce tenidinopatie m tib post. (lehce по...

Nikola, Прага

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-04-17T12:12:43+03:00

Здравствуйте.
К сожалению первые 2 файла не вижу, может техническая ошибка произошла.
На основании данных жалоб, в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла для выявления степени повреждения.

В таких случаях рекомендуется
Ограничить нагрузки на сустав.
Носить ортез ср.ст жесткости.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.

Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Магнитотерапия курс10.
Электрофорез с Гидрокортизоном.

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!

Question 15

Синовит при Пертесе.

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Ребенку 5 лет, болезнь Пертеса.Узнали о диагнозе в октябре 2024 г.На УЗИ поставили синовит.Так как с врачом общалась по ватсап,он назначение после УЗИ делал также.Назначил на 2 недели Нурофен,после чего мовалис.Нурофен пропили,а Мовалис не знаю сколько...

Оксана

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-04-17T11:44:56+03:00

Здравствуйте!
Синовит является одним из симптомов болезни Пертеса при 2 стадии процесса, затем, он купируется. Для его лечения используют как медикаментозную терапию так и физиопроцедуры. Мовалис официально применяется у детей старше 12 лет. В случае с Вашим ребёнком, следует обсудить назначения с лечащим врачом. Пока осмотр ортопеда невозможен, возможно использование компресса с димексидом в разведении 1:4, где 4 части - вода. Компрессы накладываются на паховую складку больной ноги на ночь, поверх салфетки накладывают полиэтиленовую плёнку для замедления высыхания препарата.
Можно также обсудить с врачом проведение смт на область т/ б сустава - эта процедура имеет эффект электромассажа.