Онлайн консультация ортопеда

Здравствуйте!
К патологии это вряд ли относится, какой-либо диагноз не поставить.
Старайтесь заниматься регулярно физкультурой. Укрепляйте связки и мышц ног. Избегайте перегрузок и болезненных положений.

Здравствуйте!
Каждый ребенок на первом году жизни, до постановки на ноги, имеют деформацию конечностей в связи с сохраняющимся внутриутробным положением конечностей, а истинная деформация начинает проявляться только после начала самостоятельной ходьбы при наличии факторов недостаточного насыщения костей микроэлементов.
На фото имеется физиологическое положение конечностей.
Для того, чтобы избежать возможной деформации нужно обязательно проводить витаминпрофилактику (прием Вит Д3 в ежедневном режиме) и не стимулировать ранний подъем ребенка на ноги.
Важно в прикормах иметь кабачок тыкву брокколи, можно в 6 мес ввести желток и творожок.
Обязательно осмотреть ребенка ортопедом в год, если на приеме в 3 мес не было других рекомендаций.

сделать упор на суставную гимнастику и питание.

Здравствуйте Александра!
Хотелось бы самому увидеть рентген снимок.
По описанию рентген снимка повода для фиксации не вижу. Для назначения шины Виленского, доьжны быть серьезные изменение в ТБС.
Загрузите сюда рентген снимок и на ее основании будет ясна дальнейшая тактика лечения.

Здравствуйте!
Детям с 3 мес при подозрении Дтбс, уже можно и нужно выполнить рентген, (Узи теряет свою актуальность в 1 год) она является обязательной для диагностики такой болезни.
Снимки делаются в двух проекциях: боковой и прямой переднезадней.
Если у ребенка дисплазия, то врач увидит неправильное развитие зон окостенения (у девочек они формируются в +- 4 месяца, у мальчиков – в полгода), их малую величину. На снимке будет отчетливо видно смещение.
В описании информация очень скудная . Сделайте, пожалуйста рентген снимок, на основании данных рентгена будет ясна дальнейшая тактика лечения.

Здравствуйте!
экзостоз - это разрастание нормальной костной (именно костной) ткани в месте активного роста кости, которая называется метафизом, В дальнейшем это разрастание с ростом ребенка меняет свое расположение и смещается в центр кости, с учетом этого - костная часть любого экзостоза должна быть видна на снимке. Но , каждый экзостоз окружен небольшим хрящевым колпачком, который не виден на рентгенограмме. т.е. истинный размер экзостоза нужно измерять вместе с этим "колпачком". именно поэтому, я писала про возможность УЗИ диагностики - можно увидеть хрящевой колпачок, даже если в проекцию рентгенограммы не попал костный участок экзостоза. Этот же эффект имеет МРТ, потому что, мрт проводит срезы в 3 плоскостях.

Добрый день! в таких случаях необходимо уточнить степень повреждения капсульно-связочных структур и исключить костно-травматическую патологию.Самым оптимальным методом диагностики считается МРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тл,Это важно-это дает нам информацию о том,что повреждено,какие до этой травмы были повреждения в суставе и могут "отреагировать" на травматическое воздействие.Соответственно правильный диагноз-это правильная подобранная терапия.
Сейчас рекомендовано следующее:
1)покой конечности,ислючить нагрузки на больную конечность,тренировки.
2)Если травма была недавно 1-2 сутки,то в мето болей еще можно приложить сухой холод (лёд) на 20-25мин,каждые 3-5 ч в день.
3)Фиксация сустава,можно эластичным бинтом,главное не перетягивать! (на ночь-все снимать!)
4)Местно: гели,или Мази НПВС (НЕсогревающие),например-Найз-гель ,Кетопрофен-гель,Вольтарен и др.
5)При болевом синдроме,рекомендовано НПВС максимально коротким сроком, в виде таблеток,суспензий,порошков так и в/м.Напрмер,Найзилайт (таблетки)-по 600 мг -2раза в сутки, или Атрозан 2,5 мл-глубоко в/м,по 2,5 мл -1 раз в сутки.
6)Физиотерапия,напрмер-магнитотеоарапия,лазер,лекарственный электрофорез. и др.
7)С результатами МРТ показаться травматологу-ортопеду на очный прием,который также проверить кое-какие определенные тесты, и даст рекомендации по дальнейшему лечению

Здравствуйте!
-Степень сколиотической деформации позвоночника устанавливается на основании снимка позвоночника лежа, в таком положении на позвоночник не действуют мышечные компоненты осанки и деформация (сколиоз считается деформацией именно позвоночника) считается истинной. Поэтому, я бы говорила о сколиозе 1 ст.
Потому что имеется значимая разница в градусах деформации стоя-лежа. можно предположить, что основной причиной является асимметричная осанка (привычная порочная посадка?). именно об этом и свидетельствует изменение осанки при постановке ребенка с разведенными ногами.
То, что Вы предпринимаете для исправления - абсолютно правильно. Только ждать быстрого эффекта не стоит. Ребенок растет каждую секунду и достигнутый эффект быстро нивелируется активным ростом.
в лечении я бы добавила:
-коррекцию посадки и режим посадки - если есть возможность приобрести фитболл, то устные уроки можно готовить сидя на фитболле. Фитболл не позволит ребенку держать не правильный баланс, а следовательно, заставит работать мышцы спины симметрично. Посадка одномоментно должна быть не более 40 мин, потом - отдых.
можно провести СМТ 10 процедур на вершину и сторону деформации и повторять эти курсы 1раз в 3-4 мес.
- занятия в бассейне увеличить до 3 раз в неделю и преимущественно для плавания брассом или на спине.
-рентенография 1 раз в год для контроля за возможным прогрессированием

Здравствуйте!
По описанию, перелом без смещения. Гипсовая лонгета может быть заменена на любую синтетическую или ортез через 5-7 дней. За это время отек купируется и ортез или синтетическую лонгету можно будет зафиксировать плотнее для лучшего сращения перелома.
Наступать на пятку можно.

Добрый день , ознакомился с вашей ситуацией, киста Бейкера- это полость коленного сустава ,которая появляется при излишнем количестве жидкости в суставе, образующейся при изменения стуруткур сустава(артроз ,дегеративные изменения хряща,менисков и связок). Самостоятельного лечения киста не требует ,так как не устраняется причина. Для диагностики патологии коленного сустава золотым стандартом является МРТ сустава 1,5тесла. ЭКО противопоказанием к МРТ не является , но вопрос в том ,что если по результатам МРТ потребуется какой либо вариант лечения ,то возможно с ЭКО лечение будет скорее всего несовместимо

Здравствуйте!
По описанию УЗИ имеет место физиологическая (возрастная) незрелость т/б суставов. Такое состояние суставов у детей очень частое и связано с тем, что суставы при рождении еще хрящевые и добирают костной плотности в среднем к 3 мес ( угловые показатели, которые сейчас отличаются от нормы, будут изменяться к норме)
Важным показателем по описанию являются отрицательные провокационные тесты, которые говорят об отсутствии нестабильности суставов.
Рекомендовано при таких показателях УЗИ гимнастика на разведение ножек и массаж с 2 мес для улучшения кровоснабжения области суставов. Контрольный осмотр ортопеда к 3 мес с определением дальнейшей тактики - контроль УЗИ или проведение рентгенограммы, если у ортопеда будут основания для назначения рентгенографии
Важно - витД3 уже начать применять по 500 мг

Чтоб определить это нужен очный осмотр педиатра, надо посмотреть.

Здравствуйте!
Хотелось бы узнать состояние менисков, какая по степени Столлер повреждение, какой по линии разрыва, вертикальный, горизонтальный или комбинированный.
Первое на счёт спорта,который дает чрезмерные нагрузки на сустав
Причины хондромаляции -
Травмы коленного сустава- Удары, падения или др.травмы могут повредить хрящ надколенника.
Неправильная биомеханика движения- Нарушения в положении и движении коленного сустава, такие как дисплазия надколенника или нарушение оси ноги, могут увеличивать нагрузку на хрящ.
Физическая перегрузк - Частые и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с бегом, прыжками и приседаниями, увеличивают риск развития хондромаляции.

4ст. это полное разрушение хряща и обнажение подлежащей кости.

В таких случаях рекомендуется
Комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц бедра и улучшение стабильности коленного сустава. Особое внимание уделяется тренировке квадрицепса, так как его слабость может усугубить нагрузку на хрящ надколенника.
Ограничить нагрузки на сустав.
Носить Ортез коленный типа ORLETT
При болях Аркоксиа 90мг по 1таб после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день.
Магнитотерапия курс10
Инъекции гиалуроновой кислоты Флексатрон (например)- Гиалуронат улучшает смазочные свойства синовиальной жидкости, снижая трение и нагрузку на хрящ.

Модификация активности: Уменьшение физической нагрузки и временный отказ от интенсивных занятий спортом.

У вас ребро удалено от подмышек до передней поверхности грудной клетки. Так же и уплотнение. Повторю ещё раз: это нормально, что вместо ребра там уплотнение.