Онлайн консультация ортопеда

▪️ С этим многие спокойно живут

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?

Здравствуйте, похоже на повреждение сухожилия надостной мышцы (выполняет функцию отведения), небольшое воспаление в суставе, импиджмент синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно сказать, что требуется дополнительная диагностика
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Срочно обратиться к лечащему врачу для проведения рентгенографии
▪️ До осмотра врача рекомендуется:
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать лечение
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Перед приёмом рекомендуется выполнить УЗИ или рентгенографию сустава (по назначению врача)
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что травма вызывает у вас беспокойство, и постараюсь помочь разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы (боль, отёк, ограничение движений) действительно требуют внимания. Чаще всего такие проявления связаны с ушибом, растяжением связок или возможным переломом. Однако точную причину можно установить только после очного осмотра и диагностики
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Обеспечить покой – следует избегать нагрузку на повреждённую область
▪️ Рекомендуется использовать фиксатор (ортез, эластичный бинт) или костыли для уменьшения дискомфорта
▪️ Прикладывать холод на 15 минут каждые 2–3 часа (через тонкую ткань, чтобы не допустить обморожения)
▪️ Для уточнения характера травмы важно сделать рентген. Это можно быстро выполнить в частной клинике, травмпункте или в приёмном покое больницы
▪️ Назначение обезболивающих, препаратов кальция или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза. То же касается физиотерапии и ЛФК – их подбирает врач индивидуально
▪️ Не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить состояние
▪️ Если остались вопросы – обязательно задавайте! Сейчас главное – пройти диагностику, чтобы понять дальнейшие действия
▪️ Желаю вам скорейшего выздоровления!

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что вас очень беспокоит положение спины вашего малыша
▪️ Когда ребенок начинает сидеть и ходить, непрямые (круглые) спины могут встречаться, особенно в первые месяцы после начала освоения этих навыков. Однако важно, чтобы позвоночник развивался правильно, чтобы избежать проблем в будущем
▪️ Чтобы помочь вашему ребенку, вы можете предпринимать несколько шагов. Во-первых, старайтесь обеспечить ребенку разнообразные возможности для физической активности. Это могут быть игры на полу, ползание, а также активные игры, которые поощряют его к правильной осанке
▪️ Также полезно уделять внимание упражнениям для укрепления мышечного корсета
▪️ Если есть возможность, вы можете обратиться к специалистам, которые смогут провести детальный анализ осанки вашего ребенка и порекомендовать индивидуальные упражнения.
▪️ Помимо этого, обратите внимание на предметы мебели, на которых сидит ваш ребенок. Если он проводит много времени на стульчиках или диванах, убедитесь, что они поддерживают его спину, и он не закидывает её назад. Правильная высота стульев также может сыграть важную роль
▪️ Наконец, вам стоит быть терпеливыми. Коррекция осанки может занять время, особенно если у вашего ребенка есть склонность к аллергии и это может влиять на его общую подвижность
▪️ Постоянно наблюдайте за его развитием и в случае ухудшения ситуации постарайтесь выявить причины на месте или через онлайн-консультации, если получится.
▪️ Если у вас будут какие-то вопросы, всегда рады помочь!

Если это Вас беспокоит, то, конечно, лучше показать ребенка ортопеду. Но, можно планово, экстренности нет

Здравствуйте, описанные вами жалобы скорее всего соответствуют ушибу мягких тканей, но протез тазобедренного сустава дело серьезное и помимо вывиха головки протеза, имеются и другие неприятные последствия падений( перепротезный перелом, настабильность компонента). Для исключения данных патологий обычно рекоменуется проведения рентгенографии тазобедренного сустава и очный осмотр травматолога

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию, описанные симптомы могут соответствовать эпикондилиту локтевого сустава. Для подтверждения рекомендуется очный осмотр ортопедом. Он возникает из-за повышенных постоянных нагрузок. В подобных случаях рекомендуется ограничить нагрузки, начать принимать НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также можно носить динамический ортез на локтевой сустав с силиконовыми вставками, будет полегче

Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото ножек ребенка в положении стоя босиком на жесткой опоре с видом спереди и сзади, чтобы иметь представление о степени деформации и опишите когда ребенок начал ходить , были ли проблемы на первом году жизни

Доброй ночи,Николай! с учетом данных МРТ-операция не показана,лечение-консервативное.
повреждение мениска 2ст по Столлер-представляет собой повреждения мениска.,когда он не выходит за пределы суставной поверхности.Это означает, что произошло неполное разрушение тканей без фрагментации.Свою ф-ю мениск выполняет .
Киста Бейкера небольших размеров. и делать с ней тоже ничего не нужно.Вероятнее она и было ДО МРТ-исследования,поэтому ответить однозначно нельзя.
В таких случаях рекомендовано следующее:
1)1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
2) С целью обезболивания и противовоспалительного эффекта:
Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
3)Местно: Вольтарен Эмульгель 2-3р\сут ,ежедневно или 5% Пенталгин-гель чередовать с 25% Димексид-гелем 1-2 р\сут. Или мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
4) На период лечения и сохранения болей показано -ношение динамического ортеза, например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
5)Курс физиотерапии
6)ЛФК,после купирования болей,желательно под контролем врача -ЛФК,который подберет индивидуальные упражения,которые можно будет выплнять самостоятельно.
7)Хондропротекторы.
Как вспомогательное лечение,но очень эффективное ,можно так же: PRP-терапия (плазмолифтинг),-введения обогащённой тромбоцитами плазмы в сустав ,для регенерации повреждений
И как можно поддержать состояние связок и сустава без хирургии? стараться не травмировать сустав,не "перегружать" нагрузками.ЛФК,направленное на укрепление капсульно-связочного ап-та.
Уместен ли ортез?да, уместен.Фиксация сустава необходима,что бы купировать боль и воспаление

Здравствуйте, Анастасия! Вы имеете в виду хруст при открывании и закрывании рта? Хруст в области височно-нижнечелюстного сустава? Если нет, измените, пожалуйста, раздел вопроса, Вам необходимо обратиться к ортопедам.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».

Здравствуйте!
ортопедический диагноз это не только показатели исследований, но и данные клинического осмотра. Что на приеме увидел врач и почему эти симптомы расценены как сохраняющаяся незрелость, сказать трудно.
могу лишь комментировать приложенные фото исследований.
Рентгенологически не вижу патологии суставов. Согласна с заключением рентгенолога - суставы стабильны., крыши сформированы правильно, центры оссификации развиты по возрасту.
если что-то смущает в осмотре, покажитесь другому врачу, чтобы получить второе мнение

Здравствуйте!
При вирусных болезнях первое,что в анализах изменяется - это лимфоциты и моноциты, они же и восстанавливаются быстрее. Лимфоциты еще в соотношении с нейтрофилами незначительно не сбалансированы, хотя и не выходят за пределы нормальных значений. СОЭ реагирует на вирусную инфекцию вяло, а вот на осложнения в виде реактивного артрита СОЭ может быть увеличенным. И сохраняться это повышение может до месяца. В прикрепленном анализе - все показатели не изменены (есть увеличение базофилов в процентном соотношении, но в абсолютных цифрах- норма и, как писала выше, незначительная разбалансировка нейтрофилы-лимфоциты) переживать по этому поводу не стоит. Нужно пересдать кровь через 2-3 Нед