Онлайн консультация проктолога

Question 1

22 мая

Здравствуйте. Вчера обнаружила кровь вокруг кала. Сам кал был больше коричневым, но не темно коричневым и вокруг (как по спирали что ли) кровь по цвету мне показалась красная и достаточно не мало. Как будто дорожка из крови по калу и как будто встроенная в кал. Какая тактика...

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-22T14:22:35+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Экстренно госпитализировать точно не нужно, если кровь была однократно, без слабости, головокружения, черного стула, падения давления и без продолжающегося кровотечения, то речь идет о плановом обследовании

С учетом наследственности по раку и того, что колоноскопия была 3,5 года назад, обследование откладывать не рекомендуют.
В данном случае правильно будет записаться к колопроктологу и сделать колоноскопию планово в ближайшие недели. МРТ вместо колоноскопии не подойдет. Именно колоноскопия лучше всего исключает полипы, воспаление и опухоли

Как правило, в похожих случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, ферритин, кал на скрытую кровь. До обследования важно избегать запоров, натуживания и тяжелых силовых нагрузок. Возможно применение Детралекс 1000 мг по 1 таб 1 раз в день 30 дней для уменьшения венозного застоя.

По Вашему описанию вероятность геморроя выше, чем онкологии, особенно при нормальной колоноскопии несколько лет назад и отсутствии анемии. Но проверить кишечник сейчас правильно и спокойно закрыть этот вопрос.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Обследование у проктолога

3 ответа

22 мая

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста по обследованию на сколько все смертельно? Врач сказал , что смертельного совершенно ничего , все лечится , но я очень переживаю

Олеся

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-22T07:56:43+03:00

Здравствуйте
При атрофическом проктите и хронических запорах ваша главная задача — размягчить стул для предотвращения травмирования истонченной слизистой кишки и стимулировать регенерацию тканей. Атрофия означает, что слизистая оболочка стала тонкой, сухой и легко ранимой, а плотные каловые массы при запорах постоянно поддерживают это воспаление.
Препараты на основе лактулозы или макрогола (полиэтиленгликоля) притягивают воду в кишечник, делая стул мягким и безопасным для слизистой.Пшеничные отруби или псиллиум (шелуха семян подорожника): Натуральные пищевые волокна, которые увеличивают объем каловых масс и стимулируют кишечник. Их обязательно нужно запивать большим количеством воды.
Строго от 1,5 до 2 литров чистой негазированной воды в день. Без этого любые слабительные и клетчатка не сработают, а только ухудшат запор.2. Суппозитории с метилурацилом, облепиховым маслом. Они питают истонченную ткань и восстанавливают защитный барьер.
Необходимо полностью исключить продукты, раздражающие ЖКТ.Исключить: Острое, копченое, пряности, маринады, алкоголь, фастфуд, а также продукты, закрепляющие стул (рис, манку, крепкий чай, кофе, свежую выпечку).Включить: Продукты, богатые клетчаткой (печеные яблоки, тыкву, кабачки, свеклу, чернослив), овсяную и гречневую каши, кисломолочные продукты (свежий кефир, йогурт) и нежирное отварное мясо.
Ежедневная ходьба, плавание или специальная гимнастика для мышц брюшного пресса стимулируют перистальтику кишечника.
Нельзя сильно тужиться при дефекации, чтобы не вызвать трещины и геморрой.

Question 3

Кровь в стуле?

4 ответа

22 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста это кровь в стуле или остатки еды?

Олеся

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-22T06:12:29+03:00

Здравствуйте, нет, на прикрепленных фотографиях данных за кровь нет.
На фотографии фрагменты непереваренной растительной клетчатки.
Не переживайте, это не кровь.
Здоровья Вам.

Question 4

Геморрой и гв

4 ответа

22 мая

Здравствуйте. Пожалуйста помогите, обострился геморрой (появился в родах) но тогда шишечка была гораздо меньше и она вылезала наружу и уходила внутрь сама. Тогда применяла мазь гепотрамбин г. Сегодня третий день, как появился вновь, в первые 2 дня ночью все проходило, днем...

Светлана

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-05-22T03:38:09+03:00

Здравствуйте!
Внешне узел выглядит тромбированным. Плюс то, что Вы описывает по жалобам. Обычно рекомендуют свечи проктогливенол(в них есть лидокаин) , стандартной схеме лечения, гепариновую мазь на узел, плюс ванночки сидячие с ромашкой, и нормализация стула(не допускать запоров, есть больше овощей, пить воды не меньше 2 литров в день)

Question 5

Операция по удалению узлов геморроя

4 ответа

21 мая

Здравствуйте, 19 числа сделали операцию , удалили 4 внешних и внутренние узлы . Сейчас ставлю проктогливкнол , мажу левомеколем , пью детролекс . Сейчас нащупала , что набухшие узлы . Это нормально после операции ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-22T00:13:27+03:00

Здравствуйте
Да, появление плотных, болезненных «набухших узлов» (шишек) на 3-4 день после удаления геморроя — это нормальная и очень частая реакция организма.То, что вы нащупали, чаще всего является не пропущенным геморроем, а сильным послеоперационным отеком краев раны (перианальных бахромок) или небольшим подкожным тромбозом в области вмешательства. На 3–5 сутки после операции отек обычно достигает своего пика из-за травматизации тканей и притока крови.Ваша текущая схема лечения (Детралекс снимает венозный застой, Прокто-Гливенол обезболивает, Левомеколь заживляет) подобрана абсолютно верно и направлена в том числе на борьбу с этим отеком.
Не трогайте и не вправляйте шишки: это не выпавшие узлы, их невозможно «вправить» внутрь. Лишнее механическое воздействие только усилит отек и боль.Делайте прохладные ванночки: сидячие ванночки с отваром ромашки или коры дуба комнатной температуры по 10–15 минут после дефекации хорошо снимают отек.
Стул должен быть мягким, чтобы не травмировать отечные ткани. Пейте больше воды и принимайте слабительные (например, псиллиум или лактулозу), если это рекомендовал врач.Ограничьте осевую нагрузку: старайтесь больше лежать, меньше сидеть и не поднимать тяжести

Question 6

Образовалась шишка возле ануса

5 ответов

21 мая

На днях столкнулся с такой проблемой, сходил в туалет, было жжение и дискомфорт, к вечеру обнаружил на ощуп маленькую болезненную шишку с размером с горошину в районе ануса, по ощущениям жжение, чуть побаливает, дискамфорт

Алексей, Нальчик

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-21T23:55:37+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 7

Алая иногда темно-красная кровь на туалетной бумаге

4 ответа

21 мая

Здравствуйте! 2 дня назад несколько раз ходила в туалет, все было нормально. На следующий день был жидкий стул и на туалетной бумаге алая кровь, а в унитазе - какая-то темно-красная (мне так показалось). Кровило из одного места. Испугалась, поехала к хирургу. Осмотр...

Нина, Егорьевск

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T20:05:58+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием, а также у о, ните в чем сострит ваш вопрос

Question 8

Парапроктит

3 ответа

21 мая

Добрый вечер! У мужа был острый интрасфинктерный парапроктит, который самостоятельно 3 мая разрешился в прямую кишку. Боли сразу прошли, состояние улучшилось, проктолог сказала через месяц сделать МРТ посмотреть сформировался ли свищ и дальше решать вопрос со свищом, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-21T19:56:39+03:00

Долгушкин Александр Николаевич

Не факт. Такая возможность есть.

Question 9

Обострился геморрой

5 ответов

21 мая

Добрый день! обострилась проблема с геморроем, ранее он меня не беспокоил, вылезал после дефекации размер был примерно с оливку) но с течением времени уходил обратно, вчера вечером после туалета вылез и обратно не собирается уходить, осталось шишка, есть дискомфорт и жжение,...

Артём, Серпухов

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T13:10:23+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 10

Наружные узлы геморроя

2 ответа

21 мая

Здравствуйте. Частые проблемы со стулом, из-за уже давно выпали узлы и не вправляются. Не кровоточит, сегодня первый день один узел болит и как-будто внутри шарик твёрдый. Город у нас маленький, поэтому проктолога нет, есть только хирург. Ходила к нему на приём года 3 назад,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T13:27:40+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Лучше все таки осмотр. Стадия устанавливается только при осмотре

Question 11

Зуд и жжение в заднем проходе

4 ответа

21 мая

Добрый день, беспокоит зуд и жжение в заднем проходе. Началось после обострения язвенного колита, принимаю месалазин и Альфа нормикс при обострении по рекомендациям гастроэнтеролога. Усиливается после дефекации. Длится около недели.

Евгений, Уфа

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T12:56:27+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место перианальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Исключить раздражающую пищу-острое, специи, алкоголь, солёное, маринады, копчености, кофе.
Местно свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней, свечи Постеризан 1 раз в день на ночь.
Мазь Тридерм дважды в день до 14 дней, затем при необходимости перейти крем Проктонис.
Подмываться после дефекации.
Здоровья Вам

Question 12

Транссфиктерный свищ 7см

2 ответа

21 мая

В течении года трижды был острый парапроктит. Врач решил делать операцию по удалению свища в 2 этапа. Сначала удалить 5 см и поставить нить. А через 2 месяца удалить полностью свищ. Прооперировали вчера . Сегодня он сказал, что удалил свищ частично. Но операцию он провел так...

Светлана

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-21T13:21:29+03:00

Здравствуйте
Да, так делать можно, это стандартная и безопасная хирургическая практика.В процессе операции хирург часто меняет первоначальный план, основываясь на том, что видит своими глазами внутри раны, так как ни одно МРТ или УЗИ не дает 100% точной картины свищевого хода до начала разреза.
Существует три основные причины, почему хирург в процессе операции принял решение сделать процедуру одноэтапной:Установлена «режущая» (рассекающая) лигатура. Врач удалил наружную часть свища (5 см), а на оставшуюся часть, которая проходит через мышцы сфинктера, поставил нить (лигатуру). Если он затянул её определенным образом, эта нить будет медленно, в течение нескольких недель, сама прорезать оставшуюся ткань. Организм успевает заращивать рану позади нити, сфинктер не повреждается, а нить со временем просто выпадает сама. Вторая операция в этом случае не требуется.Свищ оказался проще, чем предполагалось. Из-за трех острых парапроктитов за год ткани были сильно воспалены и отекли. Врач мог ожидать сложный, глубокий свищевой ход. Но когда он вскрыл ткани, оказалось, что свищ расположен ближе к поверхности (интрасфинктерно или низко транссфинктерно). Это позволило сразу безопасно иссечь его основную часть без риска повредить мышцы, удерживающие газы и стул.Оставшаяся часть превращена в открытую дренируемую рану. Если нить оставили как «дренирующую»,то, удалив 5 см основного хода, хирург мог полностью ликвидировать внутреннее отверстие свища или карманы с гноем. Оставшийся крошечный участок с нитью теперь служит просто дренажем. Он заживет самостоятельно изнутри наружу по мере затягивания раны, и разрезать там больше ничего не придется.
То, что хирург избавил вас от необходимости повторно ложиться на операционный стол через 2 месяца — это хорошая новость.

Question 13

Прием у проктолога

3 ответа

21 мая

Здравствуйте! Несколько дней задавал вопрос: "В январе после физической нагрузки и запора появились боль и следы крови на туалетной бумаге.Где через месяц после лечения все практически прошло, иногда беспокоило небольшое ощущение стянутости.Неделю назад после интенсивной...

Денис

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-21T12:08:09+03:00

Денис, здравствуйте!

По фото и по Вашему описанию похоже на небольшой наружный геморроидальный узел или перенесенный тромбоз. Тем более сейчас боль почти ушла, нет свежей раны, выраженного спазма и кровотечения. Такое вполне может быть трещина на момент обострения могла быть поверхностной и уже зажить к осмотру, либо изначально был небольшой тромбоз после нагрузки и запора. На фото я не вижу типичной глубокой хронической трещины со сторожевым бугорком

После велосипеда, натуживания и постоянных осмотров руками ткани могут еще некоторое время быть чувствительными

В данном случае возможно пока просто наблюдение. Как правило, в похожих случаях рекомендуют на 2-3 недели исключить велосипед, тяжелые нагрузки и натуживание, поддерживать мягкий стул. Рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 1 раз в день 14 дней, воды 1,5-2 л в сутки. При дискомфорте возможно применение мази Постеризан 2 раза в день 10 дней.

Если снова появится резкая боль, кровь, ощущение пореза при стуле или увеличение узла тогда уже стоит повторно показаться колопроктологу.
Желаю Вам здоровья и спокойного заживления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Вылез геморрой

4 ответа

21 мая

Здравствуйте! У мужа вылез геморрой. Вставлял свечи анестезол , вроде как прошла боль, но вскоре вторая рядом шишка вылезла, применяет ауробин и анестезол , а также боль есть. Что можно еще добавить или поменять, подскажите, пожалуйста?Фото прикладываю

Елизавета, Зимовники

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-21T10:16:58+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 15

Геморрой обострение

4 ответа

21 мая

Добрый день. Вчера утром выпила кофе со сливками или мороженным и после этого начался жидкий водяной стул. Вечером этого же дня - пили пиво, была встреча и на фоне всего этого сегодня с утра повторение жидкого стула и обострился геморрой. В дУше нащупала шишку, болит ужасно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-21T08:18:56+03:00

По фото наиболее вероятно имеет место острый наружный геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме