Онлайн консультация проктолога

Question 1

15 мая

Мне 28 лет . Нахожусь в положении 31 неделя . Вторые роды будут . До этого особо ничего не беспокоило переодически небольшая шишка выходила заходила обратно . Сейчас со второй беременность с 2го триместра началось чуть по чуть увеличиваться . Так же то заходит , то выходит ....

Аделина

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-15T13:00:44+03:00

Аделина, здравствуйте. Вероятнее всего, это называется геморрой 2 стадии, лечить его особо не нужно, только если будут осложнения, к сожалению, прогрессировать он будет, в том числе и в связи с беременностью. Сейчас нужно обильное питье, использование влажной туалетной бумаги и контрастный душ.

Question 2

Кровотечение при дефекации

3 ответа

15 мая

Два раза через один заметил обильную кровь в стуле. По объему красного чем то похоже на стул после употребления свеклы. Имеется хронический внутренний геморрой. В последние несколько месяцев присутствовали непртятные ощущения во время дефекации. Не постоянно с разной степенью...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T15:57:44+03:00

Максим, добрый день.

По описанию это может быть обострение внутреннего геморроя или сочетание геморроя с анальной трещиной, особенно учитывая неприятные ощущения при дефекации и периодическое улучшение на фоне свечей.

Но обильная кровь в стуле это уже повод не ограничиваться только самолечением. Даже при известном геморрое желательно исключить другие причины кровотечения из кишечника. Особенно если кровь прям заметно окрашивает стул

Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр проктолога с аноскопией и ректороманоскопией. Также желательно выполнить колоноскопию.

По лечению обычно рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таб 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1 месяц.
Вместо постоянного использования Гепатромбина лучше курсом 10-14 дней использовать свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день.

Для заживления слизистой возможно применение мази Постеризан или Релифипин 2 раза в день 14 дней.

Очень важно наладить мягкий ежедневный стул - Форлакс по 1 пакету 1-2 раза в день 3-4 недели, пить воды не менее 1,5-2 л.

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Жжение более 2 месяцев внутри прямой кишки

2 ответа

15 мая

У меня гастрит, панкреатит, лечу хеликобактери, боль слева поджелудочной железы, мягкий стул уже год, не устойчивый, после дефекации на бумаге было еле видно кровь я проставила свечи релиз и пью детралекс 2 недели, жжение не проходит

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-15T13:51:37+03:00

Худяков Игорь Юрьевич

Данный за онкопатологию нет, не переживайте

Question 4

Паропрактит. Рецидив?

3 ответа

15 мая

Здравствуйте. 15 марта появилось шишка около ануса. Не болело совсем. Сразу пошёл к проктологу, поставил диагноз наружний геморрой, но как-то странно, шишка была на расстоянии от ануса. Я мазал левомеколем ничего не менялось. Прошло две недели, я успел съездить в отпуск на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-15T07:03:56+03:00

Здравствуйте, по описанию проблемы нельзя исключить формирование свища.
В такой ситуации рекомендуется выполнить мрт малого таза с контрастом с прицелом на прямую кишку, при подтверждении свища лечение оперативное его иссечение.
Сейчас рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Офломелид или Левомеколь под повязку, мазь на 7-10дней.
Здоровья Вам

Question 5

Розовая слизь

3 ответа

15 мая

Добрый день. В декабре стал болеть живот,бурлил, тянуло нижний левый бок,стул кашицей,обратилась к гастроэнтерологу выписала альфанормикс и направление на скрытую кровь и кальпротектин . Лечение помогло скрытая кровь от февраля отрицательно и кальпротектин 38. Врач...

Дарья, Барнаул

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T16:48:13+03:00

Дарья, здравствуйте!

По Вашему описанию на что-то опасное это не похоже. Отрицательный анализ на скрытую кровь и кальпротектин 38 хорошие, они снижают вероятность воспалительных заболеваний кишечника и опухолевого процесса

Такая слизнь вполне может быть при анальной трещине, внутреннем геморрое или раздражении слизистой после плотного стула.
На фоне геморроя и трещин такое бывает, тем более у Вас уже будет очный прием в ближайшие дни, волноваться не стоит

Пока до осмотра, как правило, рекомендуют нормализовать стул пить воды около 1,5-2 л в день, исключить натуживание.
Возможно применение Форлакса по 1 пакету 1-2 раза в день 10-14 дней или Мукофалька
Колоноскопию стоит сделать планово.

Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Геморрой во время беременности

1 ответ

14 мая

Добрый день, сейчас 20 НБ, вылезли геморройные узлы фиолетового и красного цвета, размером 3-5мм, 2-3 узла, без крови, в основном после похода в туалет. Чем можно сейчас залечить ? Боли и сжения нет, только небольшой дискомфорт после туалета, в течении дня сами вправляются....

Заб, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-14T23:13:38+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 7

Геморрой беспокоит

5 ответов

14 мая

Уже задавал тут вопрос, у меня лопнул тромб , сама припухлость по ощущениям уменьшилась вдвое. Обрабатываю хлоргекседином и маже левомиколем. Все правильно ли я делаю? Болей нет вообще, ну только немного щипит сама рана. 89 фото до 88 после. Крови мало вытекает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-14T20:47:40+03:00

Здравствуйте, да вы все делаете правильно. Рана будет щипать, так как это такая же рана, как в любом другом месте и при попадании кала, средств гигиены или перевязочных средств может реагировать.
В такой ситуации рекомендуется орошать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Офломелид или Левомеколь на салфетке прикладывать к узлу 2-3 раза в день до полного заживления раны.
Здоровья Вам

Question 8

Наверное киста копчика

5 ответов

14 мая

Доброго дня суток ув.специалисты . Помогите пожалуйста советом , у меня наверняка есть внутренний геморрой , т.к стул иногда с кровью . Но вот тут появилась шишка на копчике , прошло около дней 5 она уже . Сначала был небольшой прыщ , сейчас он увеличивается. Вроде бы гной...

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-14T19:49:44+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию образования, которое вас беспокоит.

Question 9

Гемморой, анальная трещина

5 ответов

14 мая

Добрый вечер. Пишу уже в 3 раз. 1,5 месяца мучает проблема с трещиной и геморроем. На прием только 22.05, но врач сказал операции не избежать. По прежнему мучаюсь с болями после дефекации и во время нее. После дефекации только иду под душ. Буквально через пол часа наступает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-14T19:28:50+03:00

Здравствуйте
Исходя из приложенной фотографии можно отметить, что улучшения есть, трещина эпителизируется. Но учитывая, что трещина хроническая, то она конечно может зажить, то затем может обостриться вновь.
Радикальное лечение к сожалению только оперативным путем.

Question 10

Дискомфорт внизу живота, чувствуется боль при глубоком нажатии, стул разный, бывает слизь, несколько раз заметил небольшую кровь

4 ответа

14 мая

Здравствуйте, началось все +- год полтора назад. Началась диарея после употребления алкоголя, пью только пиво, но часто. Сначала спасался противодиарейными средствами помогало, далее обратился к врачу пол года назад. Сдал анализы прикрепляю. Предварительно поставили срк и там...

Руслан, Иркутск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T17:56:26+03:00

Руслан, добрый день.

По анализам у Вас ничего критичного нет. Это снижает вероятность болезни Крона, язвенного колита, патологии поджелудочной железы. Но кровь и слизь в стуле все равно требуют дообследования

На фоне алкоголя, вполне возможно развитие СРК, дисбиоза, функционального колита. Алкоголь может давать диарею, слизь, жжение ануса. Кровь может быть и от геморроя или трещины, особенно при раздражении кишечника, но это нужно подтвердить очно у проктолога.

В Вашем случае колоноскопия показана.
Как правило рекомендуют полностью убрать алкоголь минимум на 8 недель. Без этого кишечник нормально восстановиться не сможет

Диета с исключением продуктов, которые сильно бродят и раздражают кишечник, убрать пиво, алкоголь, газировку, молоко, сладкое, лук, чеснок, фастфуд, много мучного, бобовые.
Питание максимально простое на 6 недель рис, гречка, нежирное мясо, яйца, рыба, бананы, запеченные овощи, супы

Из препаратов рекомендуют Тримедат 200 мг 3 раза в день 4 недели, Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, псиллиум ежедневно 1-2 месяца. Если кровь повторяется то очное посещение проктолога и выполнение аноскопии.

Сейчас Вы описываете хроническое функциональное расстройство кишечника с раздражением анального канала

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Опухоль кишечника

4 ответа

14 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Месяц болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника отдающая в паховую складку и тазобедренную кость. Больно ходить. Скажите пожалуйста может ли это быть рак кишечника?

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T17:32:38+03:00

Татьяна, здравствуйте!

По описанию это гораздо больше похоже на проблему с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, тазобедренным суставом, мышцами или защемлением нерва, а не на рак.

При опухолях бывают другие симптомы такие как кровь в стуле, похудение, слабость, анемия, длительные изменения стула, боли в животе. Ваша боль для рака кишечника не характерна
В Вашем случае возможно обострение остеохондроза, протрузия или грыжа диска

Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр невролога, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген или МРТ тазобедренного сустава. Также желательно сдать общий анализ крови и СРБ.

Рекомендуют исключение тяжестей, НПВС коротким курсом, например мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день 5-7 дней после еды, если нет противопоказаний

Желаю Вам здоровья, никаких данных о раке нет.
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 12

Кровь из анального отверстия

3 ответа

14 мая

Добрый день! 12 недель беременности. Пошла в туалет по-большому, вода с калом были в крови. После опорожнения на бумаге собрала 5 -6 капель крови алого цвета. Когда раздвигаю анальное отверстие - собирается кровь каплями и капает. Температуры нет, ничего нигде не болит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T17:42:48+03:00

Добрый день.

По фото похоже на кровоточащий внутренний геморроидальный узел или поверхностную трещину слизистой на фоне беременности и натуживания

Скорую сейчас вызывать не нужно, если кровь уже уменьшается, нет слабости, головокружения, падения давления, учащенного пульса, болей в животе или продолжающегося активного подтекания крови струей

Но если кровь продолжит капать еще час или появится слабость тогда нужно вызвать скорую.

До приема рекомендуют максимально размягчить стул и не допускать натуживания.
При беременности обычно рекомендуют Форлакс 1 пакетик 1 раз в день 5-7 дней или Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день с водой.
Пить жидкости около 1,5-2 л в сутки
Местно использовать свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней. После туалета прохладное подмывание, без бумаги и без горячих ванн

Опасность сейчас в основном связана только с продолжающейся кровопотерей, но по фото массивного жизнеугрожающего кровотечения не видно
Беременности такое не угрожает

Очный осмотр через 2 дня нормальный срок, если кровотечение не усилится.

Здоровья Вам и спокойной беременности🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Кровь в стуле

1 ответ

14 мая

Здравствуйте! С конца марта беспокоил геморрой.. Узелок небольшой.. Лечила гепатромбин свечи и мазь... Помогало на неделю, потом возобновлялся.. Вчера сходила к проктологу. Сказал комбинтровпнный геморрой, трещины нет. Смотрел аноскопом и пальцем. Назначил релиф свечи и...

Наталья, Кашира

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T17:17:47+03:00

Добрый день!

По описанию у Вас сейчас намного больше данных именно за геморрой и травматизацию узлов после осмотра и плотного объемного стула, а не за полипы.

После аноскопии и пальцевого осмотра небольшие прожилки крови в течение 1-2 дней вполне возможны, особенно если есть внутренние геморроидальные узлы.

Мукофальк в первые дни тоже может резко увеличить объем стула, если подобрать дозу сразу высоко или пить недостаточно воды

То, что кровь темно-красная прожилками в конце дефекации, без черного стула, без слабости, без постоянного кровотечения похожа на кровь из геморроидальных узлов или слизистой анального канала.
Тем более колоноскопия в 2024 году была нормальная, а скрытая кровь и кальпротектин без отклонений. За 3 недели полипы, вызывающие такую симптоматику не появляются

В данном случае возможно продолжить назначенное лечение.

Как правило, рекомендуют Детралекс первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день, затем 3 дня по 1 таблетке 2 раза в день, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 3-4 недели.
Свечи Релиф 2 раза в день 7 дней, мазь Прокто-Гливенол 2 раза в день 10-14 дней.

Мукофальк лучше начинать с 1 пакетика вечером 3-5 дней и обязательно не менее 1,5-2 л воды в сутки, иначе стул становится слишком объемным

Здоровья Вам!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

После лазерного удаления геморроя вышла шишка

2 ответа

14 мая

01.05 удалили 3 комбинированных геморроя лазером, все рекомендации врача соблюдаю по сей день, сегодня обнаружила какую то шишечку , что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T14:58:23+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Рад помочь 😊

Question 15

Цвет кала более темный чем у детей

3 ответа

14 мая

, случайно обратила внимание на цвет кала (фото прикладываю), обратила внимание потому что двое маленьких детей и у них кал светлый, а у меня бросилось в глаза, что темный. Стала переживать, сдала 2 раза анализ на скрытую кровь, сделала фгдс и колоноскопию-все хорошо, то есть...

Маша, Омск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-14T14:53:41+03:00

Мария, добрый день.

По фото цвет кала выглядит нормальным, не переживайте

Темно-коричневый цвет не является отклонением. Он зависит от желчи, состава пищи, скорости прохождения по кишечнику, микрофлоры.
Даже без красящих продуктов кал может быть темнее или светлее в разные дни. У детей кал светлее это вариант нормы

В норме оттенки могут меняться от светло-коричневого до темно-коричневого

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте.

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме