Онлайн консультация проктолога

Question 1

16 мая

Добрый день. Мне 35, лишнего веса нет. Вены в целом здоровые, по узи вен и артерий нижних конечностей без нарушений.3 дня назад делала ягодичные мостики и упражнения на попу, и 2 дня мучаюсь жуткой болью в сфинктере.1 день просто ощущение спазма сфинктера и тянущая боль 2...

O, Saint Petersburg

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-16T23:30:23+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 2

Образование в анусе

5 ответов

16 мая

Здравствуйте! Неделю назад у супруга появилась шишечка около или в анусе. Беспокоит сильно когда вытирается после туалета и когда лежит на спине, и почти постоянно зудит! Скажите, пожалуйста, что это и как лечить, к врачу категорично отказывается идти

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-16T23:07:04+03:00

Здравствуйте
Судя по фото можно предположить, что зреет парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 3

Ощущение тяжести и распирания в заднем проходе

3 ответа

16 мая

Здравствуйте. Женщина 45 лет. Где то месяц назад появилось ощущение тяжести и давления в заднем проходе. Узлов наружних нет вроде. Боли тоже нет, просто ощущение как будто распирания. Утром после сна все отлично, но ближе к вечеру опять это чувство появляется. Стул...

Инна

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-16T17:36:56+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
В подобных случая обычно рекомендуют:
Учитывая главенствующую роль нарушения деятельности жкт(диарея, запоры) в этиопатогенезе заболевания, всем пациентам целесообразно потреблять адекватное количество жидкости(до 1.5-2 литров в день) и пищевых волокон(25 грамм увеличивает частоту стула). В случае когда не удалось нормализовать стул, возможно применение Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Венотоники играют важную роль в комплексном лечении геморроя, они способствуют укреплению венозной стенки, улучшают микроциркуляцию и уменьшают отек, купируют болевой синдром:
например детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Question 4

Кровь в кале

3 ответа

16 мая

Ребёнку 7 лет. Бывает в туалет сходит хорошо, мягкий стул. Иногда как коза, кричит и кровь алая, бывает только на салфетки а бывает и прям сгустки. Что нам делать?

Наталия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-05-16T18:12:45+03:00

Здравствуйте
Чаще всего кровь может быть из-за анальной трещины, скорее всего из-за плотного стула.
Первым делом для достижения положительного лечебного эффета необходимо размягчать каловые масс, препаратом форлакс детский 1 пакет 2 раза в день, содержимое 1 пакетика растворить в 50 мл воды и принимать внутрь утро/вечер, принимать можно до 3х месяцев.
Рацион питания с большим количеством овощей и фруктов, достаточное количество жидкости в виде соков, компотов, киселей и чистой воды.
Свечи Натальсид 2 раза в день, ректально 14 дней.
После каждого акта дефекации подмыватся прокточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. Не использовать туалетную бумагу.
Очный осмотр детского хирурга или проктолога в плановом порядке для уточнения источника кровотечения.

Question 5

Геморрой воспалился

2 ответа

16 мая

Сыну 48 лет, на обследовании колоноскопия в больнице , поставили диагноз, что кровь была из за геморроя. Был осмотр проктолога, врач сказал без операции не обойтись. ,Сейчас сильно воспалился и даже вылезла шишка, как снять воспаление и какой метод оперативного вмешательства...

Любовь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T15:52:30+03:00

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации необходима фотография проблемной области.
Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию заднего прохода с натуживанием.

Question 6

Беременность 34.4 недели геморрой

5 ответов

16 мая

Здравствуйте! Дня 3 назад почувствовала дискомфорт в анальном отверстии, посмотрев, ужаснулась. Там шишка, боль сильная, при ходьбе, сидеть не могу, лежа более менее. Врач гинеколог назначила свечи Натальсид. Может что то еще нужно и можно, обезболивающее мази итд

Инга

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T15:53:07+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья

Question 7

Боль во время акта дефекации

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, стало больно ходить в туалет по большому. Кал очень сухой и во время акта дефекации один раз было прям очень больно опорожнять прямую кишку. Кал как будто бы очень острый был, не знаю как описать. И последующие разы было очень больно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-05-16T12:05:05+03:00

Здравствуйте. Ответ напрашивается сам собой: острая трещина заднего прохода. Лечение: обильное ( более 2,5 литров) питье, больше растительной клетчатки , отруби, слабительные, влажная туалетная бумага,метилурациловые свечи.

Question 8

Добрый день. Два года назад заметила шишечку в анальном проходе, иногда она восполнялась и было дискомфортно, внешне тоже не нравилось как она выглядит. В этом году решилась и записалась к проктологу.

3 ответа

16 мая

На осмотре врач сказал, что есть внутренний геморрой, а снаружи две анальные бахромки, одна поменьше, другая побольше. Он сказал, что в их клинике можно сделать операцию лазером. Сказал, что можно убрать их косметически, восстановление легче и операция дешевле. И предложил...

Вероника

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T12:41:11+03:00

Здравствуйте, анальные бахромки это избыток кожи и только косметическая проблема, то есть устранять их или нет, это только выбор пациента, на качество жизни анальная бахромка не влияет.
Показание к удалению геморроя это частые обострения в виде тромбозы, кровотечения, которые плохо поддаются лечению и тем самым ухудшают качество жизни пациента, если в вашем случае геморрой никак вас не беспокоит, то и оперировать его не нужно.
Здоровья Вам

Question 9

Боль, жжение, дискомфорт

3 ответа

16 мая

Здравствуйте! С начала мая я думала, что меня беспокоит трещина, но кажется я ошиблась. Подскажите пожалуйста, как лечить. Боль снимаю нимесулидом. Мажу гепатромбином, ставлю свечи проктогливенол. Ситуация стала лучше, прошел спазм. Но периодически очень некомфортно сидеть,...

Анна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T11:47:07+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Ауробин 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 10

Послеопеоационный период

1 ответ

16 мая

Здравствуйте, 16 апреля была проведена операция, выписку прикрепила. Все после операционные назначения выполняю(сейчас релифипин 2-3раза в день,метилурациловая свечка на ночь и мазь на салфетку прикладываю) , Обратилась по поводу гемороя и свища, после операции и получения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T10:47:47+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Лучше Офломелид или Левомеколь оставить до полного заживления раны

Question 11

Вырезали гнойник

2 ответа

16 мая

Добрый день 14 мая вырезали гнойник в7 утра ,температура по сей день 38 не проходит , все также болезнено ходить , рану два разу смотрели сказали все норм гноя нет , тогда в чем проблема? Это был первый раз когда вырезали , антибиотики колят, но ниче не прошло по факту

Иван

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-05-16T10:15:17+03:00

Здравствуйте, по описанию вероятно имеет место парапроктит, вскрытие гнойника и назначение антибиотика не значит выздоровление и температура может подниматься. Антибактериальная терапия оценивается через 72 часа от начала её назначения-лабораторно, по состоянию раны, по снижению температуры.
В такой ситуации рекомендуется продолжить лечение, а также УЗИ области раны для исключения гнойных затеков.
Здоровья Вам

Question 12

Гемморой наружный /внутренний?

3 ответа

15 мая

Добрый вечер, Более месяца назад начало беспокоить после похода в туалет оставалась кровь на бумаге, так как сразу обратиться к врачу не могла более двух недель не лечилась, терпела, потом пошёл зуд и дискомфорт, оказалось что после опорожения у меня появляется гемморой, но...

Алина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T20:55:21+03:00

Алина, добрый день.

По фото больше похоже на наружный геморроидальный узел или анальную бахромку после воспаления.

То, что узел после туалета выходит и потом уходит обратно очень похоже на внутренний геморрой 2 стадии. Зуд, дискомфорт и кровь на бумаге тоже укладываются в эту картину. После родов, на фоне ношения тяжестей и проблем со стулом такое бывает довольно часто

Раз симптомы держатся больше месяца и лечение дало только временный эффект то желательно уже очно показаться проктологу, сделать аноскопию. Это нужно не потому что ситуация страшная, а чтобы понять стадию и исключить трещину

Как правило, в похожих случаях рекомендуют Детралекс 1000 мг по 1 таб 3 раза в день 4 дня, потом 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таб 1 раз в день 1 месяц.
Местно возможно применение мази Постеризан или Проктогливенол 2 раза в день 10-14 дней.
Очень важно нормализовать стул Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день до мягкого ежедневного стула, больше воды, меньше натуживания и уменьшить подъем тяжестей

Желаю Вам скорейшего облегчения и здоровья🌷
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Анальная трещина, геморрой

2 ответа

15 мая

Здравствуйте, помогите пожалуйста, с начала апреля лечу анальную трещину, использовала свечи натальсид и метилурациловые свечи, эффект был слабый, боль, жжение до конца не проходили, 22 апреля была у проктолога, был поставлен диагноз- острая задняя анальная трещина. Наружный...

Инна, Элиста

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T19:29:44+03:00

Инна, добрый день.

По фото больше данных именно за сочетание трещины и раздраженного наружного геморроидального узла.

Выраженного тромбоза или чего-то опасного внешне не видно. Отек и ощущение распирания ануса при трещине бывают из-за спазма сфинктера и воспаления тканей вокруг.
Жжение и боль после стула для трещины вообще очень характерны. Узел тоже может давать дискомфорт, но основная проблема у Вас, скорее всего, именно трещина.

То, что не использовали Постеризан форте, могло повлиять, но бояться короткого курса гормональной мази не стоит. 7-10 дней местно обычно не приводят к опасным последствиям. Ауробин тоже содержит гормон, поэтому одновременно их применять не рекомендуют.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют Форлакс 1 пакет 1-2 раза в день 3-4 недели для максимально мягкого стула
Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, мазь Постеризан форте 2 раза в день и внутрь анального канала 7 дней, далее обычный Постеризан 2 раза в день еще 14 дней.

На ночь свечи Натальсид 10 дней. После стула подмывание прохладной водой, без туалетной бумаги. Ибуклин 2-3 дня при выраженной боли после еды

Если за 3-4 недели боль и жжение сохраняются, тогда уже нужен повторный очный осмотр, иногда острая трещина переходит в хроническую и схема лечения меняется

Желаю Вам скорейшего заживления🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 14

Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нам нужно? Проктологу или гастроэнтерологу?

2 ответа

15 мая

У мамы язвенный колит, поражение с 10 до 30 см увеличилось , срочно надо в Москву ехать. Куда посоветуете? Терапия с лекарствами Салофалтк свечи и таблетки не помогаютЗаключение:Эритематозная гастробульбопатия.Заключение:Эндоскопические признаки язвенного колитас поражением...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T19:56:29+03:00

Добрый день.

Сейчас воспаление маме описывают уже с вовлечением части сигмовидной кишки до 30 см, о это не выглядит как ситуация, где нужно экстренно ночью ехать в Москву.

Нет описания тотального колита, токсического расширения кишки, массивного кровотечения. Речь о том что терапию нужно пересматривать и подбирать более серьезное лечение у гастроэнтерологов. Биопсию обязательно дождаться.

В Москве я бы рекомендовал обращаться в центры воспалительных заболеваний кишечника, это
Рыжих, Логинова.
Гастроскопия ничего критичного не показала.

Здоровья Вашей маме🙏

Question 15

Кровь в кале

1 ответ

15 мая

4 недели назад удалили геморрой. После операции пила обезболивающие, практическим каждый день около 3 недель, без них даже не могла встать. Рана после операции заживает, хожу к врачу, все хорошо, уже даже не кровит. Но! Появилась кровь в кале, красного цвета (именно в кале,...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-05-15T16:49:43+03:00

Сейчас главное спокойно дождаться осмотра, держать мягкий регулярный стул и не накручивать себя раньше времени🙏

Спасибо😊 И Вам хорошего дня, скорейшего восстановления и здоровья🌷

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме